Polyp i livmoren: Hvordan oppstår den, hva er symptomene og er den farlig?

Hva er en polypp?

En polypp er en godartet svulst som vokser ut av livmorslimhinnen - endometriet.

En livmorpolyp kalles derfor også endometriepolyp. Det er en strukturelt veldefinert masse som består av celleklumper i livmorslimhinnen.

Den er avgrenset av slimhinnen og strekker seg ikke ut i det omkringliggende myometriet - livmormuskulaturen.

Polyppen er forbundet med livmorslimhinnen ved hjelp av en pedikel. Avhengig av pedikeltypen deles polyppene deretter inn i adnexale (bred base) eller pediklede (tynn pedikel).

I noen tilfeller kan det oppstå et stort antall forskjellige polypper i livmoren samtidig.

Polypper kan vokse nesten hvor som helst på slimhinnene i kroppen. De forekommer oftest på slimhinnene i indre organer.

Blant de vanligste er polypper på:

• slimhinnene i nesen
• slimhinnene i tykktarmen
• endetarmen
• slimhinnen i den kvinnelige livmoren

Polypper på livmoren finnes oftest på livmorhalsen og i området av den indre slimhinneveggen som går over i livmorhulen.

Sikkerhets- og helserisiko ved livmorpolypper

Små utvekster som ikke gir noen negative symptomer og heller ikke utgjør noen risiko for kreft, undersøkes vanligvis bare regelmessig av en gynekolog ved hjelp av ultralyd.

I noen tilfeller anbefales det imidlertid å fjerne dem fordi det er en risiko for at polyppen kan bli ondartet.

En polypp i livmoren er ikke en farlig svulst, men de mulige komplikasjonene som kan oppstå i etterkant, utgjør en risiko. Ubehandlet kan en polypp fortsette å vokse, forhindre graviditet eller forårsake hormonell ubalanse.

Den største risikoen er at svulsten utvikler seg til en kreftsvulst.

Selv om en kvinne ikke har noen gynekologiske problemer, anbefales det sterkt at hun går til regelmessige forebyggende kontroller hos en gynekolog. Hvis det oppstår uønskede og uklare symptomer, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp umiddelbart.

Hva er forskjellen mellom en polypp, et fibrom og en cyste?

En polypp er en godartet svulst på slimhinnen.

Et fibrom (myom) er en godartet svulst som vokser ut fra livmorens spyttvev - myometriet. Et myom er hardt, i motsetning til en myk polypp.

Det forekommer hovedsakelig i muskulaturens vegg eller under livmorslimhinnen.

En cyste er en sekk, et hulrom fylt med en tynn eller tykk væske, vanligvis plassert på overflaten av eggstokken. Det er en godartet svulst.

Alle de ulike utvekstene og formasjonene i livmoren kan diagnostiseres ved hjelp av intravaginal ultralyd og histologisk prøvetaking under en undersøkelse hos gynekolog. Tidlig diagnose og tidlig behandling anbefales.

Polypper forekommer hovedsakelig hos kvinner i reproduktiv alder, men også før og etter overgangsalderen.

Årsaken til polypper er ikke nøyaktig fastslått, men de viktigste risikofaktorene er overvekst av slimhinneceller, tilbakevendende bekkenbetennelser og hormonell ubalanse.

Risikofaktorer for polypper:

• Perioden rundt overgangsalderen
• Overdreven produksjon av endometrieceller
• Betennelse i bekkenområdet
• Hormonelle endringer og ubalanse
• Hormonell behandling
• Høyt blodtrykk
• Endokrine forstyrrelser
• Langvarig overdreven stress
• Svekket immunforsvar
• Fedme

I mange tilfeller vet kvinnen ikke engang om at hun har en polypp, og ofte blir den diagnostisert i forbindelse med en forebyggende undersøkelse hos gynekologen.

Et av de vanligste symptomene på en livmorpolyp er uregelmessige vaginale blødninger, kraftige menstruasjonsblødninger, blødninger utenfor syklusen og eventuelt blødninger etter samleie.

Ved uvanlige symptomer er det nødvendig å oppsøke gynekolog.

De vanligste symptomene på livmorpolyp:

• Uregelmessige blødninger
• Blødning utenfor syklusen
• Blødning etter samleie
• Blødning etter overgangsalderen
• Forlenget menstruasjon
• Problemer med å bli gravid
• Smerter i underlivet

Det viktigste diagnostiske elementet er en undersøkelse av en gynekolog.

Legen vil bruke ultralyd av overflaten av underlivet og innvendig intravaginal ultralyd gjennom en vaginal sonde. Ultralyd sender lydbølger og skaper bilder av strukturene i kjønnsorganet som undersøkes.

Gynekologen tar vanligvis histologiske prøver. Materialet som skal undersøkes er en vevsprøve som er oppnådd ved vevsbiopsi. Denne laboratoriemetoden utelukker ondartet vekst av livmorslimhinnen.

Ved hjelp av den diagnostiske metoden magnetisk resonansavbildning (MR) kan polyppens nøyaktige plassering, egenskaper, utvikling og stadium bestemmes. MR utføres vanligvis når det er mistanke om en ondartet type polypp.

I tillegg kan det brukes en spesiell intravaginal ultralydmetode, hystersonografi, der en liten mengde saltvann injiseres i livmoren ved hjelp av et kateter.

Denne løsningen gjør at legen bedre kan visualisere strukturene og formasjonene i livmorhulen som undersøkes.

Forebygging av livmorpolypper

Forebygging av vekst av livmorpolypper, fibroider, cyster og andre svulster i livmoren er ikke godt kjent. Regelmessige forebyggende undersøkelser hos gynekolog er grunnlaget for forebygging.

Tips for å forebygge polyppdannelse:

• Forebyggende undersøkelser hos gynekologen
• Forebygging av endokrine forstyrrelser
• Et sterkt immunforsvar
• Eliminering av hormonell behandling
• Behandling og forebygging av bekkenbetennelse
• Unngå et promiskuøst liv
• Et sunt og fullverdig kosthold
• Eliminering av ubalanse i bekkenet og bekkenbunnsmuskulaturen

Polyp i livmoren og graviditet

En polypp kan komplisere unnfangelsen av et barn på grunn av sin stadige vekst og karakter. En ubehandlet polypp endrer livmorslimhinnens tilstand, noe som kan ha en negativ effekt på det befruktede egget som hekker i livmorslimhinnen.

Det er derfor tilrådelig å oppsøke gynekolog for å utelukke at polyppen kan føre til komplikasjoner i forbindelse med befruktning og senere graviditet.

I noen tilfeller kan en polypp oppstå under svangerskapet på grunn av hormonelle endringer. Gynekologen vil avgjøre hva som bør gjøres for å løse problemet basert på den enkelte pasients helsetilstand.

Det er nødvendig å undersøke og vurdere den mulige risikoen ved å bære frem et barn med en polypp og risikoen forbundet med å fjerne polyppen under svangerskapet.