Behandling av livmorpolypper: overvåking, medisinering og kirurgi

Den nøyaktige prosedyren og typen behandling avhenger av polyppens type, størrelse og art. Behandlingen er individuell for hver enkelt kvinne og avhenger av den undersøkende legens avgjørelse.

Primært deler vi behandlingsalternativene inn i 3 typer:

• Konservativ (oppfølging).
• Farmakologisk behandling
• Kirurgisk behandling

Forebyggende overvåking av polypper

I mange tilfeller vil legen anbefale regelmessig kontroll av polyppens art og størrelse. Dette gjelder spesielt hvis polyppen ikke forårsaker helseproblemer for pasienten og en ondartet svulst er utelukket.

Gynekologen må imidlertid vurdere risiko og mulige komplikasjoner i lys av pasientens individuelle helse og en eventuell graviditet.

Hormonell farmakoterapi

En annen type behandling er hormonell farmakoterapi, der legen foreskriver medisiner for å eliminere betennelse, uregelmessige blødninger og andre uønskede manifestasjoner. De er basert på den hormonbaserte virkningen av gestagen.

Denne behandlingen bør være kortvarig. Det er spesielt indikert hvis årsaken til polyppene var en hormonell ubalanse. Positivt foreskrevet farmakoterapi bidrar til å stoppe veksten og videre dannelse av polypper, lindre symptomer, smerte og den inflammatoriske prosessen.

Kirurgisk behandling

Større polypper med intense symptomer bør fjernes kirurgisk. Dette innebærer hysteroskopi, som innebærer fullstendig eller delvis fjerning (ablasjon) av polyppen.

Vanligvis brukes hysteroskopi til å fjerne fibroider, sammenvoksninger og livmorpolypper. I tillegg til ablasjon av selve polyppen kan også overflaten av livmorslimhinnen (endometriet) fjernes og rengjøres, såkalt curettage.

Hysteroskopi er en kirurgisk og diagnostisk metode som gjør det mulig å identifisere og eventuelt operere mange livmorsykdommer samtidig.

Hysteroskopi er en vanlig endoskopisk metode der legen fører et endokamera med en diameter på opptil 1 cm inn i livmoren og deretter ser på polypper og strukturelle forandringer i livmorslimhinnen.

Kirurgen bruker et spesialkamera på en skjerm for å se den aktuelle tilstanden i livmorhalskanalen og livmorhulen.

Ved hjelp av hysteroskopi kan polypper i livmorhulen fjernes kirurgisk. I dette tilfellet er det en kirurgisk type hysteroskopi eller transcervikal kirurgi. Operasjonen utføres gjennom pasientens vaginale inngang.

Hysteroskopi utføres vanligvis under generell, sjelden under lokalbedøvelse av pasienten.

Hysteroskopi er en effektiv metode med høy diagnostisk verdi. Fordelen er muligheten for behandling under selve prosedyren.

Den kirurgiske prosedyren er forbundet med en lav komplikasjonsrate på grunn av samtidig optisk overvåking av operasjonen på skjermen.

Curettage er en av de vanligste diagnostiske og terapeutiske prosedyrene i livmorhalsen og livmorhulen. Formålet med curettage er å få ut materiale eller vev fra livmorslimhinnen.

Utskrapning er en av de vanligste korte gynekologiske prosedyrene, og innebærer at man skraper eller suger ut den skadede slimhinnen - endometriet - i pasientens livmor.

Hvis pasienten er i god postoperativ tilstand etter hysteroskopi og utskrapning, kan hun forlate sykehuset samme dag som inngrepet.

Det avhenger imidlertid alltid av forløpet av selve inngrepet, pasientens helsetilstand og legens avgjørelse.

Før pasienten reiser hjem for behandling, blir hun undersøkt på nytt og får informasjon om tilstanden og postoperative instruksjoner. Det planlegges også en tidlig postoperativ kontroll hos gynekologen.