Hva er presbyopi? Presbyopi?

Presbyopi (skjeling) er et resultat av kroppens og dermed også øyets naturlige aldring. Det er ikke en typisk sykdom eller øyedefekt.

I likhet med hele kroppen eldes også øyet over tid, og denne naturlige prosessen påvirker også øyelinsen.

Øyelinsen har som oppgave å fokusere bildet man ser, slik at det gjengis skarpt på netthinnen. Denne egenskapen omtales også som akkomodasjon.

Presbyopi (av gresk gammel) og opia (syn). Det har også blitt omtalt som alderdomssyn, men det er feil, for det oppstår før alderdommen. Det er også kjent som korthendthet. Presbyopi er imidlertid ikke en sykdom.

I ungdommen er linsens elastisitet høy, og linsen er i stand til å fokusere på alle avstander. I 10-årsalderen er skarpheten til et nærpunkt på ca. 7 cm avstand, etter 40-årsalderen på 20 cm og etter 60-årsalderen på 1 meter.

I optikk betyr øyets nærpunkt den nærmeste avstanden for evnen til å fokusere.

Dioptri er enheten for linsens optiske styrke. Den er +20 D ved fødselen, +3 D ved 40 års alder og ca. ett dioptri etter fylte 60 år.

Nedsatt akkommodasjon er et resultat av endringer i linsen, der forholdet mellom vann og andre stoffer endres. Elastisiteten reduseres, noe som påvirker evnen til å tilpasse seg det aktuelle behovet.

Det rammer 100 % av befolkningen, og noen utvikler det tidligere og andre senere.

Det påvirkes av tilstedeværelsen av nærsynthet eller langsynthet. Hvis en person er nærsynt, oppstår det senere. Motsatt, med hyperopi, oppstår det i en tidligere alder.

Du spør: Hva er presbyopi, hva er årsaken til det?

Årsaken til presbyopi er aldring av øyelinsen på grunn av en rekke biokjemiske og biomekaniske prosesser. Med årene endres forholdet mellom vann og andre stoffer (for eksempel oppløselige og uløselige proteiner) inne i øyelinsen.

Denne prosessen fører til tap av elastisitet.

Hva er en linse?

Linsen er skiveformet og gjennomsiktig. Den passerer gjennom et bilde som vises på netthinnen. Dens elastisitet og evne til å endre krumningen bidrar til å gjøre objektet som vises på netthinnen skarpere.

Linsen (linsekrystallinsen) er den viktigste delen av øyets optiske system.

Den består av tre lag, nemlig linsekapselen, epitelet og kjernen. I kjernen finnes det gjennomsiktige krystaller som danner et spesifikt optisk miljø.

Linsen vokser gjennom hele livet og gjennomgår endringer etter hvert som den eldes. Den vokser i volum, masse, tykkelse eller vekt. Disse endringene fører til at elastisiteten (fleksibiliteten) reduseres. Dette er årsaken til skjeling. Selve linsens gjennomsiktighet kan påvirkes av alder, oksidativt stress eller svekkes av for eksempel grå stær.

Linsens krumning endrer musklene. Tidligere trodde man at aldring av disse musklene var hovedårsaken til vanskene, men i dag vet vi at denne årsaken (atrofi av de involverte musklene) ikke er fullstendig.

Linsen klarer ikke å foreta den nødvendige akkommodasjonen. Bildet nær øyet blir uskarpt og gjengis ikke skarpt på netthinnen. Nærepunktet blir forlenget, noe som fører til uskarpt og ufokusert nærsyn.

Personen forlenger nærpunktet og prøver å justere avstanden til fokus. Vi kjenner igjen det å zoome ut i en bok eller avis mens vi leser.

Presbyopi rammer alle etter fylte 40 år, og når sitt høydepunkt etter fylte 60. Det blir ikke verre etter det. Når problemet oppstår, er individuelt og påvirkes av den opprinnelige synskvaliteten.

Presbyopi er ikke en sykdom, men oppstår som følge av fysiologisk aldring av øyet, linsen.

Det første symptomet på nedsatt elastisitet i linsen er uskarpt syn. Gjenstander i nærheten er ute av fokus. For eksempel når man leser, blir tekst som tidligere var skarp, uskarp.

Personen prøver å øke avstanden til objektet slik at det blir skarpt. På et senere tidspunkt er lengden på hendene ikke lenger tilstrekkelig.

Symptomer på skjeling inkluderer:

• uskarpt, tåkete og uklart syn på korte avstander
  • Senere, på mellomlange og lengre avstander
  • synlig strekking av hendene, for eksempel ved lesing
  • skjeling av øynene
• nedsatt syn i svakt lys, i mørke
• nedsatt evne til å fokusere ved endring av synsavstand, langsom fokusering
• tretthet i øynene og raskere tretthet i øynene ved langvarig lesing
• blodskutte og røde bindehinner
• smerter i øynene
• hodepine
• svimmelhet

Presbyopi forårsaker problemer spesielt der det er behov for skarpt syn på kortere avstand, for eksempel når du leser eller arbeider på en datamaskin. Senere, når du ser på TV og kjører bil.

Diagnosen innebærer først og fremst en anamnese og et sykdomsbilde. Det betyr at informasjon fra den som har synsproblemet er viktig.

Hvordan finner man ut om det kan være presbyopi?

1. alder over 40 år
2. nedsatt syn under normale aktiviteter, spesielt på korte avstander
3. ved lesing over lengre tidsperioder
4. økt tretthet i øynene
5. holder en bok eller mobiltelefon lenger vekk fra øynene
6. uskarpt og tåkesyn
7. problemer i mørket, når du leser eller kjører bil
8. tretthet i øynene
9. smerter i øynene
10. hodepine

Disse symptomene kan gi mistanke om at det dreier seg om skjeling, men den endelige diagnosen stilles av en øyelege etter en øyeundersøkelse (oftalmologisk undersøkelse). Andre årsaker til synsforstyrrelser må utelukkes.

En optometrist kan også utføre en synsundersøkelse, og optometri er et spesialfelt som arbeider med nærsynthet, langsynthet og bygningsfeil i tillegg til presbyopi.

Synsevnen på kortere avstander begynner å svekkes etter fylte 40. Den nøyaktige alderen er individuell.

Tretthet i øynene oppstår først ved langvarig lesing eller dataarbeid, og deretter forsterkes problemet i skumring og under dårlige lysforhold.

Rekkevidden blir vanligvis gradvis verre på mellomlange og lengre avstander, for eksempel når man ser på TV eller kjører bil, spesielt i mørket.

Med økende alder øker vanskene frem til rundt 60-årsalderen, da utviklingen av presbyopi vanligvis stopper opp og stabiliserer seg.

I tillegg kommer de andre vanskene som allerede er nevnt, som smerter i øynene og hodet, men også økt søvnighet, særlig ved lengre arbeidsperioder.