Rhinitt: hvordan overføres det og hvilke symptomer som følger med det + Behandling

Rhinitt er den vanligste sykdommen i de øvre luftveiene.

Den skyldes vanligvis en infeksjon, men den kan også være allergisk og det finnes andre årsaker. Ved infeksjon begynner betennelsen i slimhinnen i nesehulen.

Det er en akutt virussykdom som forårsaker betennelse. Det er en betennelse i slimhinnen i nesehulen. Det manifesterer seg hovedsakelig ved hevelse av denne slimhinnen, slimproduksjon og begrensning av nesens åpenhet.

Dette resulterer i typiske symptomer.

Rhinitt kan også være forbundet med betennelse i bihulene, og noen ganger strekker den seg inn i nasopharynx.

Betennelsen kan være akutt eller kronisk. Kronisk rhinitt oppstår når akutt rhinitt ikke har blitt behandlet tilstrekkelig tidligere.

Noen ganger kan rhinitt imidlertid også skyldes en allergisk reaksjon. Det finnes også andre årsaker.

Ofte er du interessert i: Hva er forkjølelse og hvorfor oppstår den kroniske (langvarige) formen? Er forkjølelse smittsom, kan jeg få det fra en annen person? Hvordan kurere det og bli kvitt det raskt, og kan hjemmeoppskrifter hjelpe?

Som et resultat av betennelsen i slimhinnen svulmer den opp, noe som i stor grad reduserer plassen i nesen og dens åpenhet. Dette forsterkes ytterligere av økt neseutslipp og, ikke bare hos barn, hoste.

Inkubasjonstiden for rhinitt er relativt kort, og varer fra 12 timer til 3 dager. Den smittsomme formen er også relativt lett smittsom, noe som skyldes at den smitter via dråpesmitte, det vil si ved hoste, nysing og direkte kontakt. Sykdommen varer vanligvis i 7-10 dager.

Hva er nesen og nesehulen?

Den ytre nesen består av nesepyramiden, som består av de knoklene som stikker ut fra ansiktsdelen av hodeskallen (neseroten). På toppen av denne sitter nesebrusken, som er den synlige delen. Men viktigere er bihulene, som har en rekke viktige funksjoner.

Nesehulen deles i to halvdeler av skilleveggen, men disse delene er ikke identiske. Deretter deles den horisontalt av neseskjellene i en øvre, midtre og nedre del. Den munner ut i nesesvelget.

I tilknytning til nesehulen ligger bihulene, teknisk sett bihulene. Dette er bihulene i overkjeve-, panne-, lukte- og kilebeinene. I den øvre delen av nesen ligger et viktig område som gir luktesansen, det olfaktoriske feltet.

Nesehulens utforming og slimhinnene har viktige funksjoner:

• Den blodgjennomtrengelige slimhinnen varmer opp innåndingsluften til kroppstemperatur.
• slimet som dannes der, fanger opp urenheter fra luften og mikroorganismer
• urenheter fanges opp i flimmerhårene
• nesehulen er den første barrieren mot infeksjoner fra miljøet utenfor
• vann fordamper fra slimet, noe som fukter den tørre luften
• luktstoffer irriterer luktcellene
• nesehulen er involvert i stemmeproduksjonen, som en vokal resonator

Et barn kan bare puste gjennom nesen etter fødselen. Å puste gjennom munnen krever mye anstrengelse, ettersom munnen er liten og fylt av tungen. God munnpusting er først mulig etter at tennene har vokst frem.

Årsakene til rhinitt er mange og kan være infeksiøse eller ikke-infeksiøse. Allergisk rhinitt klassifiseres også som ikke-infeksiøs. Denne vanlige sykdommen rammer de øvre luftveiene.

Infeksiøs rhinitt

Infeksiøs rhinitt er den vanligste formen. Den er vanligvis akutt, men det finnes også kronisk rhinitt, som kan være et resultat av utilstrekkelig behandling.

Den vanligste årsaken til infeksiøs rhinitt er virus, og det er derfor antibiotika er ineffektivt.

Denne formen for rhinitt forårsakes av virus, hovedsakelig rhinovirus, koronavirus og adenovirus. Ofte er rhinitt et sekundært symptom på influensa eller andre luftveisinfeksjoner. Rhinitt forekommer også ved sykdommer som meslinger, skarlagensfeber og smittsom mononukleose.

Rhinovirus er vanligvis årsaken hos små barn og coronavirus hos voksne. Disse virusene smitter ved dråpesmitte, det vil si at de overføres via dråpesmitte, for eksempel når man nyser eller hoster, men også via forurensede gjenstander, hender eller kyssing.

Det er vanlig at barn blir forkjølet 5-6 ganger i året.

Så oftest er forkjølelsen i form av en akutt infeksjonssykdom forårsaket av virus, for eksempel:

• rhinovirus
• rhinovirus
• adenovirus
• coronavirus
• enterovirus
• influensavirus

Totalt finnes det mer enn 70 forskjellige typer virus som kan forårsake betennelse. Det finnes imidlertid også tilfeller der forkjølelse skyldes en allergisk reaksjon. I disse tilfellene er det enda større sannsynlighet for langvarig persistens.

Ikke-infeksiøs rhinitt

Allergisk rhinitt skyldes at et allergen trenger inn i et område med følsom slimhinne, i dette tilfellet nesehulen. En allergisk reaksjon er en overdreven respons fra kroppen på et ellers ufarlig stoff. Høysnue er et eksempel på allergisk rhinitt.

Allergisk rhinitt kan være sesongbetont, som ved høysnue, eller den kan være helårsbetinget.

Andre former for ikke-smittsom rhinitt er

• idiopatisk, hyperaktiv, vasomotorisk med overvekt av det parasympatiske systemet
• NARES (ikke-allergisk rhinitt med eosinofilt syndrom), når årsaken ikke er et allergen, men i sekresjonen er det stoffer som ved allergi
• hormonell, oftest med redusert skjoldbruskfunksjon
• medikament, etter aspirin, med overforbruk av nesespray
• emosjonell
• atrofisk, basert på slimhinneskader
• indusert av mat, med mindre en allergisk reaksjon er til stede
• forårsaket av irriterende stoffer, for eksempel visse kjemikalier

Hvis rhinitten vedvarer, kan den også være forårsaket av polypper. Ved allergiske former kan den utløsende faktoren være pollen, støv, støvmidd, men også hår og mange andre partikler som irriterer slimhinnen. Slimhinnen produserer da sekreter i økt hastighet.

Ved kronisk eller tilbakevendende rhinitt er det selvfølgelig best å få en profesjonell undersøkelse hos en ØNH-spesialist.

Forskjellen mellom infeksiøs og ikke-infeksiøs rhinitt er ikke så stor, men noen problemer kan tyde på en forutgående årsak. De viktigste symptomene er pustevansker gjennom nesen og økt slimutskillelse.

Hevelsen i slimhinnen fører til pustevansker gjennom nesen og også en endring i stemmen, ettersom resonansen i bihulene endres. Resultatet er den typiske nesestemmen som oppstår ved alle former for rhinitt. Den økte slimutskillelsen fører også til overdreven utflod.

Den økte utflod kan være vannaktig, men også farget og tykk (purulent). Dette er allerede et tegn på infeksjon. Hevelse og økt sekresjon forårsaker også en forstyrrelse av luktesansen. Dette kan være delvis eller fullstendig. Symptomene på rhinitt inkluderer også kløe i nesen, nysing.

På grunn av nærheten til øret og nesehulen (Eustachian tube), kan trykk eller andre smerter i ørene være til stede, samt liggende og nedsatt hørsel. En vanlig komplikasjon av forkjølelse og influensa hos små barn (til og med spedbarn) er otitis media.

Det samme er tilfellet med øyemanifestasjoner. Nærkontakt er en hyppig årsak til komplikasjoner i form av rennende, røde, hovne og irriterte øyne. Gjennom nesesvelget beveger slim seg også ned i svelget og de nedre luftveiene. Dette er årsaken til slimlekkasje hos nyfødte eller spedbarn, men også hos eldre barn og selvfølgelig hos voksne.

Infeksjonen kan også spre seg til andre deler av luftveiene, noe som kan føre til sår hals, kløe eller kløing. Slimhinnene i halsen er røde og hovne som følge av betennelsen.

Symptomer på forkjølelse i tabellen:

Diagnostisering av sykdommen foregår på poliklinikken til allmennlegen for barn eller voksne. Allmennlegen avgjør om sykdommen er smittsom eller ikke-smittsom på grunnlag av sykehistorien.

Hvis årsaken til forkjølelsen ikke er en akutt infeksjon, kommer selvfølgelig andre undersøkelser i tillegg. Fastlegen vil foreslå ØNH-undersøkelser eller immunologiske undersøkelser. Laboratorieblodprøver kan være nyttige. For eksempel utføres også CRP, hvis verdi kan bestemmes av legen på poliklinikken.

Immunologen vil bekrefte eller utelukke en allergisk årsak på grunnlag av en allergitest. ØNH-legen kan diagnostisere vasomotoriske årsaker, samt polypper, ved hjelp av rhinoskopi. Undersøkelsen anbefales hvis problemene vedvarer i mer enn 10 dager eller er tilbakevendende eller sesongmessige.

Ved en allergisk reaksjon oppstår rhinitt som en reaksjon på tilstedeværelsen av et allergen, som oftest på grunn av sesongmessig forekomst av pollen. Dette er tilfellet med høysnue. Allergener inkluderer pollen, støv, mugg, midd, dyrehår.

Kronisk rhinitt har de samme symptomene, dvs. tett nese, hovne slimhinner og neseflod. Det er mer sannsynlig at neseflommen er vannaktig, klar og uten puss. Tårer eller nysing kan være assosiert, men dette er ikke nødvendig og heller sjeldent.

Allergisk rhinitt er mer sannsynlig å være assosiert med andre sykdommer som astma, atopisk eksem og andre allergier, spesielt hvis det er en positiv familiehistorie.

Hvordan infeksiøs rhinitt utvikler seg

I de fleste tilfeller har imidlertid rhinitt en infeksiøs opprinnelse. Når man får en dråpesmitte, oppstår symptomene etter en inkubasjonstid. Inkubasjonstiden kan vare fra 12 timer til 3 dager.

Symptomer som pustevansker på grunn av hoven og tett nese, rhinofoni og nedsatt luktesans er blant de første som dukker opp. Det er økt slimproduksjon, som først kan være vannaktig. Etter hvert blir slimet tykkere og farget av puss. Det kan være grønt, gult, brunt og med spor av blod.

Hyppig snufsing og irritasjon av slimhinnene kan være forårsaket av neseblødning. Hyppig nysing er assosiert. Nesen klør eller svir. Hoste oppstår når slim siver ut. En komplikasjon kan være betennelse i halsen, dvs. smerter eller nedsatt svelgefunksjon. Stemmen er hes.

Tåreflod, hevelse i øyelokkene er vanlig. Spesielt hos små barn kompliseres det av mellomørebetennelse. Symptomene er smerter, trykk i øret, men også at man blir liggende eller får nedsatt hørsel. En full nese er ofte årsak til hodepine og påfølgende bihulebetennelse.

Svakhet, tretthet, manglende appetitt. Men også smerter i kroppen, muskler og ledd. Dette er spesielt tilfelle ved influensa. Økt kroppstemperatur til feber. Når kroppstemperaturen stiger, er frysninger typisk.

Sykdommen varer vanligvis bare en uke til 10 dager, men problemene med en full og blokkert nese er veldig ubehagelige. Hos barn er forkjølelse ledsaget av mangel på appetitt. Det er imidlertid veldig viktig å behandle forkjølelsen helt. Ellers kan det oppstå ulike komplikasjoner, for eksempel otitis media, bihulebetennelse eller infeksjonen kan spre seg til den nedre delen av luftveiene.