Behandling av ryggmargsbrokk: en kur? Kirurgi og spesialpleie

Ryggmargsbrokk kan ikke kureres.

Behandlingen avhenger av hvor alvorlig ryggmargsbrokket er, og de mildeste formene krever ingen behandling.

For de mer alvorlige formene utføres nevrokirurgi under vekstprosessen for å tilbakeføre ryggmargen og ryggmargsskjedene til sin rette plass.

Skadet nervevev kan dessverre ikke repareres eller funksjonen gjenopprettes.

Målet med operasjonen er å forhindre infeksjon og ytterligere skade på nervevevet.

Kirurgiske alternativer

De kirurgiske alternativene deles inn i operasjon av fosteret under svangerskapet og operasjon av det nyfødte barnet etter fødselen.

Hvilken type operasjon som er best, avhenger av mange faktorer, blant annet fosterets svangerskapslengde, spaltens omfang og morens tilstand.

Ved den mest alvorlige formen utføres operasjonen mens fosteret fortsatt er i fosterutviklingen eller umiddelbart etter fødselen.

Fosterkirurgi under svangerskapet

Nye studier har vist at fosterkirurgi under svangerskapet gir bedre behandlingsresultater og reduserer risikoen for hydrocephalus.

Operasjonen utføres i utlandet i samarbeid med spesialister, oftest i Sveits.

Denne typen kirurgi forbedrer barnets muligheter til å bevege seg, og forbedrer også de motoriske og sensoriske funksjonene i underekstremitetene. Resultatet er at barnet skal kunne gå selvstendig.

Fosterkirurgi er et svært krevende inngrep som krever den mest profesjonelle omsorgen for både fosteret og moren.

Dette inngrepet utføres mellom 19. og 26. svangerskapsuke.

Kirurgi på nyfødte etter fødselen

Fødselen av et barn med spalte er planlagt til 37. svangerskapsuke. 24-48 timer etter fødselen utføres en ryggmargsjustering for å lukke den åpne ryggmargskanalen.

Langvarig rehabilitering er nødvendig etter operasjonen.

Spedbarn med ryggmargsbrokk overvåkes av spesialister, og pleien omfatter blant annet følgende

• Et permanent kateter settes inn ved urininkontinens, og digital stimulering, klyster eller stikkpiller gis ved avføringsinkontinens med forstoppelse.
• Regelmessig utskifting av det innsatte kateteret
• Pleie av tarmhelse, peristaltikk og regelmessig avføring.
• Styrking av underekstremitetene
• Fysioterapi
• Forebygging av decubitus-sår
• Psykososial støtte
• Regelmessige kontroller hos spesialister innen oftalmologi, nefrologi, ernæring og plastikkirurgi.