Sarkoidose: Hva er sarkoidose, og hva er årsakene/symptomene? Lungeformer og ekstrapulmonale former

Sarkoidose er en autoimmun sykdom som påvirker ulike organer og deler av kroppen. Den manifesterer seg ved dannelsen av små inflammatoriske knuter. Oftest påvirkes lungeområdet, men sykdommen kan angripe ethvert organ.

Etiologien til sarkoidose, dens symptomer, behandlingsalternativer og mye interessant informasjon finner du i følgende artikkel.

Hva er sarkoidose?

En sykdom der det dannes granulomer (små knuter av betennelsesceller) i organer. De organene som oftest rammes, er lungene og luftveiene.

Denne multisystemsykdommen er sjelden og forekommer hovedsakelig mellom 30 og 40 år. Den rammer oftere det kvinnelige kjønn.

Sarkoidose er også kjent som Besnier-Boecks sykdom. Sarkoidose deles inn i akutte og kroniske former i henhold til varigheten og intensiteten av symptomene.

Det dannes klumper og inflammatoriske foci av celler fra kroppens eget immunsystem. Som et resultat av denne autoimmune lidelsen reagerer kroppen ved å ødelegge sine egne celler.

Ved sarkoidose skjer det en feilreaksjon fra kroppens eget immunsystem, og som følge av dette oppstår det skader på vevet i kroppens organer.

Immuncellene angriper organenes eget vev og danner klynger, såkalte foci, i det angrepne vevet. Dette er en granulomatøs form av sykdommen.

I tillegg til lungene rammer sarkoidose ofte lymfeknuter, lever, hjerte, bukspyttkjertel, nyrer, hud, skjelett og øyeområdet. I noen tilfeller kan spyttkjertler, nervesystemet og andre områder av kroppen rammes.

Vanlige manifestasjoner av sarkoidose er økt kroppstemperatur, feber, forstørrede lymfeknuter og vekttap. På grunn av hyppig involvering av lungene er det økt kortpustethet og utvikling av tørrhoste.

Sarkoidose kan ikke kureres fullstendig, men de kliniske symptomene kan reduseres betydelig.

Sarkoidose er en gruppe autoimmune sykdommer der immunsystemet angriper sine egne celler.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent.

Den eksakte årsaken til sarkoidose er ennå ikke identifisert fordi det er en autoimmun sykdom.

Sykdommen forekommer hovedsakelig hos yngre til middelaldrende personer, kvinner og røykere. Sykdommen kan være mer alvorlig hos svarte og indianere. Den er imidlertid mer vanlig hos europeere.

Risikofaktorer for sarkoidose er hovedsakelig tilstedeværelse av sykdommen i familien, mer alvorlige former for bakterie- og virusinfeksjoner(borreliose, tuberkulose osv.). Innånding av tungmetaller som silisium eller silisium er også en risikofaktor.

Ingen mikroorganisme eller miljøfaktor er imidlertid ennå endelig bekreftet eller avkreftet.

Manifestasjonene av sarkoidose varierer på grunn av sykdommens patofysiologi.

Generelt kan man imidlertid forvente forstørrede lymfeknuter (hvor som helst på kroppen), vekttap, økt tretthet og feber.

Det vanligste symptomet er lungeaffeksjon som fører til tørrhoste, brystsmerter og kortpustethet. I noen tilfeller kan man også hoste opp blod.

Når huden rammes, oppstår et spesifikt rosa-brunt utslett, erytem og rødhet.

Sarkoidose kan påvirke øyeområdet (uveitt, synsforstyrrelser, fotofobi, rødhet, ømhet og annet).

Angrep på hjertet viser seg hovedsakelig ved brystsmerter, arytmier (uregelmessig hjerterytme), hjertebank til kardiomyopati eller nedsatt hjertefunksjon.

Vanlige følgesymptomer er økt kaliumnivå (hyperkalsemi) i blodet og omvendt blodmangel (anemi).

Sarkoidose kan til å begynne med være symptomfri (asymptomatisk). Som en del av lymfeknuteforstørrelsen begynner også luftveisproblemer som dyspné, pustevansker, brystsmerter og tørrhoste. En økning i kalsiumnivået i blodet er typisk.

Hvis sarkoidose er i akutt form, har den kliniske tegn på en infeksjonssykdom. Feber, sår hals, muskel- og leddsmerter, hovne ankler og rødhet eller et spesifikt ujevnt utslett på huden forekommer.

I den kroniske formen av sykdommen er økt tretthet, vekttap i forbindelse med inappetens spesielt til stede på lang sikt.

Forstørrelse av lymfeknuter i hele kroppen, leddsmerter, nedsatt syn, brystsmerter og utvikling av luftveis- eller hjertelidelser er vanlig.

Mulige manifestasjoner og symptomer på sarkoidose:

• Forstørrede lymfeknuter
• Pustevansker
• smerter i brystet
• Tørr hoste
• Rødt, spesifikt utslett
• Ledsmerter og hevelse
• Økt tretthet
• Vekttap
• Uregelmessig hjerterytme
• Øyesmerter og nedsatt syn

Diagnostisering av sarkoidose er en stor utfordring. Foreløpig finnes det ingen spesifikk test eller diagnostisk metode for denne sykdommen.

Diagnosen stilles vanligvis først etter flere undersøkelser av de berørte organene og de indre systemene. Det nøyaktige forløpet avhenger av pasientens kliniske symptomer.

Diagnosen omfatter blodprøver som først og fremst er utformet for å utelukke anemi og forhøyede kalsiumnivåer i serum. Sarkoidose er en betennelsessykdom, og i den akutte fasen er derfor erytrocytsedimenteringshastigheten og CRP forhøyet i blodprøven.

Immunologiske tester, luftveisundersøkelser, bronkoskopi, lever- og nyretester eller elektrokardiografi utføres individuelt i henhold til legens indikasjon og pasientens kliniske symptomer.

Instrumentelle avbildningsmetoder som røntgen, MR, CT, PET eller ultralyd er indisert. Det kan også utføres vevsbiopsi av det berørte organet.

Sarkoidose diagnostiseres oftest ved røntgen av thorax, som viser forstørrede lymfeknuter og lungeaffeksjon. CT (computertomografi) er imidlertid den mest sensitive metoden for sarkoidose.

Biopsi med histologisk undersøkelse er indikert spesielt når det er diagnostisk uklarhet, for eksempel ved uklare hudprosesser. Under biopsiundersøkelsen føres en spesiell tynn nål inn i det berørte området. Det tas en liten vevsprøve, og deretter stilles laboratoriediagnosen.

Sarkoidose kan bekreftes ved hjelp av en spesiell blodprøve kalt SACE, et enzym hvis konsentrasjon i serum ofte brukes som en indikator på sarkoidoseaktivitet.

Prognose for sarkoidose

En stor andel av pasientene har milde kliniske symptomer. Alvorligere tilfeller responderer godt på etablert behandling og går vanligvis over i løpet av få år.

Livskvaliteten er ikke vesentlig redusert i de fleste tilfeller av sarkoidose, og pasientene er i stand til å leve et fullverdig liv. Pasientene risikerer imidlertid at de kliniske symptomene kommer tilbake, dvs. at sykdommen kommer tilbake. Derfor er det nødvendig med regelmessige kontroller hos lege.

Dødeligheten ved sarkoidose er relativt lav - ca. 5 %.