SIBO: Hva er bakteriell tarmovervekstsyndrom, symptomer og...

SIBO er basert på det engelske navnet small intestinal bacterial overgrowth og er en relativt alvorlig tilstand som rammer tynntarmen.

Overvekst av tynntarmsbakterier = SIBO (Small intestinal bacterial overgrowth syndrome)

Overvekst av uhensiktsmessige bakterier resulterer i ubehagelige fordøyelsessymptomer som magesmerter, oppblåsthet eller diaré. Den største risikoen er underernæring, ettersom de gjengrodde bakteriene begynner å konsumere næringsstoffene som tas opp.

For årsak, diagnose, symptomer, behandling, forebygging og mye mer informasjon, se artikkelen.

SIBO-sykdom: hva er det?

SIBO er en sykdom som påvirker menneskets fordøyelseskanal.

Fordøyelseskanalen er bebodd av hundrevis av forskjellige bakterier som holder fordøyelsessystemet i balanse.

Hvis balansen i denne tarmmikrofloraen forstyrres, får vi fordøyelsesproblemer.

Hvis bakteriebalansen forstyrres over lang tid, kan det få alvorlige konsekvenser som SIBO.

Når de gunstige bakteriene i fordøyelseskanalen er i ideelle mengder, utfører de ulike viktige funksjoner - opptak av vitaminer, fermentering av stoffer eller beskyttelse av tynntarmen mot skadelige bakterier.

Hvis det derimot er en overvekst av bakterier i tynntarmen (eller en overvekst av tykktarmsspesifikke bakterier i tynntarmen), forstyrres balansen. De overgrodde bakteriene kan begynne å ødelegge viktige matkomponenter.

Dette forhindrer fysiologisk fordøyelse og opptak av næringsstoffer.

Bakteriell tarmovervekst kan karakteriseres som en lidelse med overdreven bakterievekst i tynntarmen.

SIBO oppstår på grunn av forstyrrelser i fysiologiske beskyttelsesmekanismer, som inkluderer magesyre, galle, bukspyttkjertelsekret, fordøyelsesenzymer og immunsystemet.

Avvik i disse mekanismene disponerer for bakteriell overvekst.

Noen pasientgrupper har økt risiko for å utvikle SIBO.

Risikofaktorer er blant annet tidligere gastrokirurgi, irritabel/korttarm, levercirrhose, hypotyreose, bukspyttkjertelinsuffisiens, cøliaki, gastrisk reseksjon, Crohns sykdom, kronisk inflammatorisk tarmsykdom, diabetes mellitus (sukkersyke), nedsatt galleproduksjon og mange andre.

Uhensiktsmessig livsstil og dårlige kostholdsvaner er også risikofaktorer. Uregelmessig usunt kosthold, høyt bearbeidet mat, for mye sukker, mangel på fiber, kronisk stress med mer.

Dårlig absorpsjon av syrer, fett, karbohydrater, proteiner og vitaminer fører deretter til bakterieskader på overflaten eller omdanning av næringsstoffer til giftige metabolitter. Konsekvensen er diaré og vekttap.

Resultatet er redusert funksjon av enterocytter (celler som fôrer tarmen) og forverring av malabsorpsjonen.

Symptomene på SIBO ligner de generelle symptomene på kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, hovedsakelig oppblåsthet, magesmerter, luft i magen og problemer med fordøyelse og avføring.

Vekttap oppstår ofte som følge av dårlig absorpsjon og diaré. Kroppens immunsystem kjemper mot de gjengrodde bakteriene, noe som fører til overdreven tretthet og svakhet.

Enkelte matvarekomponenter kan omdanne de overgrodde bakteriene til stoffer som irriterer tynntarmens slimhinne. Slimhinnen reagerer med økt vannutskillelse, noe som fører til diaré (rennende avføring).

Hvis det er mange bakterier i tynntarmen, kan de begynne å konkurrere med kroppen om næringsstoffene. Dette fører til underernæring og utilstrekkelig næringsinntak.

Det er risiko for anemi, underernæring og vekttap.

Malabsorpsjon påvirker også absorpsjonen av vitaminer, noe som kan føre til mangel - avitaminose. Dette er særlig mangel på vitamin B12. Dette resulterer ofte i ulike nevrologiske og psykiske symptomer ved SIBO.

Mulige symptomer på SIBO:

• Oppblåsthet
• Oppblåsthet
• Oppblåsthet
• Kramper i magen
• Magesmerter
• Kvalme
• Vekttap
• Diaré
• Fordøyelsesbesvær
• Forstoppelse
• Økt tretthet
• Nedsatt immunforsvar
• Generell svakhet
• Depresjon og angst

Symptomene på SIBO er relativt uspesifikke og ligner på mange andre sykdommer i fordøyelseskanalen. Derfor kan det være vanskelig å stille diagnosen SIBO.

Diagnosen SIBO stilles av en gastrointestinolog på bakgrunn av fordøyelsesproblemene. Etter en grunnleggende undersøkelse, vurdering av symptomene, anamnese og blodprøve, følger spesifikke tester.

Den viktigste diagnostiske testen er pusteprøven, som kan diagnostisere bakteriell overvekst i tynntarmen. Testen er smertefri og ukomplisert for pasienten, men den kan ta lang tid.

Den går ut på å bestemme konsentrasjonen av hydrogen eller metan i utåndingsluften.

Pasienten fastes før testen. Han sitter stille en stund, og deretter måles mengden hydrogen i utåndingsluften. Deretter får han et glass væske (laktulose) å drikke. Utåndingsmålingen gjentas med jevne mellomrom.

Hydrogen produseres ved at bakterier i tynntarmen fermenterer laktulose.

En økning i hydrogenmengden over en viss verdi betyr at den normalt ufordøyelige laktulosen ikke passerer ufordøyd over i tykktarmen, men at den brytes ned allerede i tynntarmen av de tilstedeværende bakteriene.

Produktet av denne unormale nedbrytningen i tarmen er hydrogen, som føres med blodet til lungene og deretter til pusten.

Videre kan legen foreslå en instrumentell bildeundersøkelse av tynntarmen - endoskopi.

Ved hjelp av et spesialkamera undersøker legen tarmslimhinnen. Ved hjelp av et endoskop kan det tas en prøve av tarmslimhinnen for laboratoriediagnose og bestemmelse av tilstedeværelsen av bakterier.

Sykdomsforløpet er preget av uspesifikke fordøyelsesplager som beskrevet i avsnittet om symptomer.

Forebygging av SIBO

Forebygging av bakteriell overvekst i tynntarmen er først og fremst basert på livsstil.

Et regelmessig, balansert og sunt kosthold som støtter balansen i tarmmikrobiomet er avgjørende.

Et komplett kosthold fullt av proteiner, fett, fiber og komplekse karbohydrater er avgjørende. Tilstrekkelig inntak av viktige vitaminer og mineraler.

Hvis du er diagnostisert med en fordøyelsessykdom som også er en risikofaktor for SIBO, er det nødvendig med profesjonell behandling for denne sykdommen, inkludert kostholdstiltak.

En del av forebygging og tidlig oppdagelse av ulike sykdommer i fordøyelseskanalen er å oppsøke lege raskt ved smerter og fordøyelsesproblemer.

Forebyggende tips:

• Regelmessig balansert kosthold
• Regelmessig fysisk aktivitet
• Eliminering av enkle sukkerarter i kostholdet
• Eliminer sterkt bearbeidede matvarer
• Tilstrekkelig inntak av kostfiber
• Tilstrekkelig inntak av protein i kostholdet
• Eliminering av daglig stress
• inntak av probiotika og prebiotika (spesielt etter sykdom)
• Øyeblikkelig legebesøk hvis du merker problemer.