Sjokkbehandling: etter type + førstehjelp, anti-sjokk-tiltak

Behandlingen av sjokk fokuserer på å eliminere den underliggende årsaken til sjokket. Hvis behandlingen av det opprinnelige problemet mislykkes, er sjokket uløselig, blir dypere og utvikler seg til et irreversibelt stadium.

Ved hypovolemisk sjokk

Det er viktig å fylle på det manglende sirkulerende blodvolumet. I den første fasen velges erstatning med løsninger (krystalloider, kolloider - plasmaexpanders). Det kalles også volumresuscitering.

Avhengig av detaljene kan man velge å erstatte blodplasma (brannsår) eller erytrocyttmasser (ved hemoglobintap, blødning).

Ved hemoragisk eller traumatisk sjokk er det åpenbart viktig å stoppe blødningen.

Ved kardiogent sjokk

I dette tilfellet er det viktig å støtte hjertefunksjonen.

Legemidler med inotrop virkning (dopamin, dobutamin), vasopressorer (noradrenalin), nitrater (vasodilatorer), diuretika (legemidler som fremmer urinproduksjonen) og andre brukes.

Alternativt velges PTCA (perkutan transluminal koronar angioplastikk). Kort sagt brukes kun angioplastikk eller PKI (perkutan koronar intervensjon) ved hjerteinfarkt.

Ved mer alvorlig kardiovaskulær involvering brukes også BYPASS.

Ved obstruktivt sjokk er det også nødvendig med akutt behandling og fjerning av årsaken. Eksempler på dette er perikardialpunksjon (suging av blod fra hjertesekken som trykker på hjertemuskelen), drenasje av pneumothorax (luft i pleurahulen som trykker på lunger, blodkar og hjerte) eller behandling av lungeemboli.

Ved distributivt sjokk

I dette tilfellet velger man å supplere relativ hypovolemi før man begynner med vasodilatasjon (utvidelse av blodårene). Andre behandlinger varierer avhengig av den spesifikke typen sjokk, enten det er anafylaktisk, septisk eller nevrogent.

Førstehjelp ved sjokk

Det er svært vanskelig og nesten umulig å anbefale generelle retningslinjer for sjokk.

Hvert sjokk har forskjellig årsak og dermed forskjellige behandlings- eller førstehjelpsprinsipper. Den riktige stillingen ved traumatisk sjokk er forskjellig fra hjertesjokk. Der vil anti-sjokk hjelpe, og andre steder vil halvsittende stilling hjelpe.

1. Ta vare på din egen sikkerhet - uten en redningsmann er det ingen redning.
2. Tilkall hjelp - en annen redningsmann i nærheten og ring 911.
3. trygghet for redningsmannen og den som blir reddet
4. løsne på tettsittende klær
5. ved blødninger - stopp synlige ytre blødninger
6. plassering
   • anti-sjokkposisjon under blødning
     • i liggende stilling + løfte underekstremitetene over underlaget, opp til ca. 30 cm over matten
   • ved hjerteproblemer i halvsittende stilling
   • annen påtvunget stilling som opprettholdes eller påtvunges av den som er rammet
7. overvåking og kontroll av bevissthet og respirasjon
8. se etter andre problemer, for eksempel immobilisering av bruddskader
9. holde varmen - forebygge hypotermi
10. ikke putte noe i munnen - ikke engang vann, mat eller medisiner
11. i tilfelle anafylaktisk sjokk, allergi, bruk Epipen - hvis den allergiske personen har den med seg
12. utføre hjerte- og lungeredning hvis bevisstløs og ikke puster
    • hjerte- og lungeredning - brystkompresjoner for å erstatte pumpefunksjonen
    • på nødtelefonen, beordre og instruere om riktig prosedyre

Regler for sjokk og anti-sjokk

Ved sjokk brukes også tiltak mot sjokk.

Tabellen viser tiltak mot sjokk