Smittsom mononukleose: hva er det, hvordan smitter det, hva er symptomene?

Mononukleose er en sykdom som skyldes infeksjon med humant Epstein- og Barr-virus (EPV), eller i færre tilfeller cytomegalovirus (CMV), Toxoplasma gondii, HIV eller adenovirus, men disse klassifiseres i ettertid som "mononukleoselignende syndromer".

Infeksiøs mononukleose er utbredt over hele verden, men rammer oftest den hvite rase og mennesker i barne- og ungdomsårene. I voksen alder har mer enn 90 % av befolkningen allerede utviklet antistoffer.

I de fleste tilfeller er mononukleose en godartet sykdom med få symptomer.

Infeksjon med mononukleose er vanligvis ikke alvorlig, og uten intensiv behandling går symptomene over av seg selv i løpet av 1-2 måneder.

Infeksiøs mononukleose forekommer mest sannsynlig bare én gang i løpet av livet, men viruset kan forbli i kroppen i en sovende form.

I sjeldne tilfeller, spesielt når immunforsvaret er sterkt svekket, i situasjoner med mye stress, alvorlig sykdom, graviditet eller andre situasjoner som belaster kroppen, kan EPV-viruset reaktiveres i kroppen og manifestere seg som en annen type sykdom.

Infeksiøs mononukleose overføres av Epstein-Barr-viruset hovedsakelig gjennom orofaryngealt sekret, spytt og blod.

Den viktigste smittekilden er luftveiene.

Smitte kan også skje gjennom samleie, men spytt er den vanligste smittemåten, og det er derfor sykdommen kalles "kyssesyke" eller "barnesykdom".

I noen tilfeller kan viruset overføres fra den smittede moren til fosteret.

Mononukleose smitter hovedsakelig ved kyssing, deling av glass og bestikk med en annen person, nysing og hosting.

Epstein-Barr-viruset formerer seg i menneskekroppen gjennom cellene i slimhinnene i nese og svelg, spyttkjertlene og lymfoidvevet i mandlene. Det spres deretter i hele kroppen via blodet.

Inkubasjonstiden for infeksiøs mononukleose er ca. 4-6 uker etter kontakt med en smittet person.

Det er imidlertid mulig å merke noen av de første symptomene allerede etter 1-2 uker, hovedsakelig tretthet, feber og forstørrede lymfeknuter på halsen og i armhulene.

Hvis mononukleose ikke behandles, kan det i sjeldne tilfeller oppstå mer alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Disse inkluderer luftveisobstruksjon, leverskade, hjernehinnebetennelse, betennelse i hjertemuskelen og andre komplikasjoner som påvirker hematologiske, nevrologiske og kardiologiske funksjoner.

En av de alvorligste komplikasjonene er miltruptur, som vanligvis er forbundet med intense magesmerter og tegn på hemoragisk sjokk.

I sjeldne tilfeller, hos unge gutter som er smittet med Epstein-Barr-virus, kan det føre til Duncans sykdom, en genetisk immunsviktsykdom knyttet til X-kromosomet som forårsaker en mutasjon i SH2D1A-genet.

Det er derfor alltid nødvendig med spesialistundersøkelse og behandling av lege.

Forløpet av en mononukleoseinfeksjon er individuelt: fra asymptomatisk (symptomfri) via vanlig forekommende symptomer til alvorlige helsekomplikasjoner (sjelden).

I de fleste tilfeller av infeksjon under medisinsk tilsyn er sykdomsforløpet godartet.

Infeksiøs mononukleose kalles også kjertelfeber på grunn av forstørrelse av lymfeknuter, særlig i halsen, armhulen og lysken, og forstørrelse av milten og leverorganene (splenomegali og hepatomegali).

Sykdommen ledsages av hodepine, sår hals (betennelse i mandlene), hevelse og rødhet i nesesvelget, smerter og ubehag i mageregionen, økt overdreven tretthet, generell svakhet i kroppen, kvalme, manglende appetitt og temperaturøkning opp til ca. 39 i feber.

Tilstedeværelsen av petekkier, et spesifikt prikklignende rødt utslett på den myke ganen i munnhulen, er også mulig.

Mulige manifestasjoner og symptomer på smittsom mononukleose:

• Forstørrelse av lymfeknuter
• forstørrelse av milten (splenomegali)
• forstørrelse av leveren (hepatomegali)
• feber
• Økt tretthet
• Kronisk utmattelsessyndrom
• Generell svakhet
• Uvelhet
• Kvalme
• Oppkast
• Magesmerter
• hodepine
• Sår hals
• betennelse i mandlene
• Petekkier (utslett i ganen i munnen)
• Hudutslett
• Angina
• Muskelsmerter
• Hevelse i nesesvelget
• Hevelse rundt øynene

Diagnosen stilles i første omgang på grunnlag av en profesjonell undersøkelse av en lege. Undersøkelsen omfatter en anamnese og en aspektkontroll av tilstanden i nasopharynx.

Som en del av palpasjonsundersøkelsen diagnostiserer legen ved palpasjon tilstanden til forstørrelse av lymfeknuter og bukorganer. Han bruker den diagnostiske avbildningsmetoden for ultralyd, spesielt for å nøyaktig skildre leverens indre strukturer.

I de fleste tilfeller tas det en prøve av slimhinnen i halsen for mikrobiologiske laboratorietester. Resultatet av testen bestemmer tilstedeværelsen av mononukleoseviruset i prøven som er tatt.

Det tas en blodprøve av pasienten for hematologisk undersøkelse. Den serologiske testen brukes til å bestemme pasientens blodprosent, leverfunksjonstester, betennelsesprosesser og nivåer av hvite blodlegemer.

Heterofile blodprøver for antistoffer kan vise tilstedeværelsen av EBV-virus i kroppen. Det nøyaktige nivået av antistoffer kan også brukes til å skille mellom den aktuelle fasen (stadiet) av mononukleose.

Forebygging av infeksiøs mononukleose

Den primære forebyggingen av mononukleosevirus er en sunn livsstil, stabilitet i immunsystemet og høy immunitet av organismen.

Det anbefales å forhindre spredning av infeksjonen. I tilfelle forekomsten av sykdommen i familien og nære omgivelser, anbefales det å desinfisere gjenstander som har kommet i kontakt med spytt av en smittet person og er en potensiell kilde til infeksjon av viruset.

Smittsom mononukleose smitter hovedsakelig gjennom spytt, og derfor bør fysisk kontakt i form av kyssing og deling av felles glass og bestikk begrenses.

Smittsom mononukleose i svangerskapet

EBV-viruset kan også ramme voksne. Hvis en kvinne ikke har hatt EBV tidligere, kan hun lettere bli syk på grunn av et svakere immunforsvar under svangerskapet.

Selv om EBV-mononukleose er et herpesvirus, påvirker det i de fleste behandlede tilfeller ikke fosteret i morens kropp. EBV skal ikke overføres via placenta.

På grunn av individuelle helsemessige forhold er det imidlertid alltid nødvendig å konsultere lege.

På grunn av den potensielle risikoen for at andre farlige herpesvirus kan forårsake infeksiøs mononukleose(toxoplasma, CMV...), er det nødvendig med en profesjonell undersøkelse og behandling av lege.

Regelmessig oppfølging av foster og mor hos gynekolog er nødvendig gjennom hele svangerskapet.

Epstein-Barr-virus (mononukleose) -midler

Infeksiøs mononukleose ble først beskrevet i 1885 av den russiske legen Filatov under navnet lymfadenopati. Senere kalte Dr. Pfeiffer sykdommen for kjertelfeber på grunn av symptomene.

I 1964 brukte virologene Tony Epstein og Yvonne Barr mikroskop for å påvise tilstedeværelsen av herpesviruset i infeksiøs mononukleose for første gang.

Ved hjelp av et elektronmikroskop kunne de påvise virusets eksistens i Burkitts lymfomsvulstceller.

Naturlige urter som støtter leveren

En av de mest kjente urtene som har en gunstig effekt på leveren, er planten Silybum marianum - marietistel. Urten inneholder et stoff som kalles silymarin, som har avgiftnings- og antioksidantegenskaper.

Det bidrar til å gjenopprette og beskytte levercellene. Det bidrar til å beskytte leveren mot skader og samtidig øke dens motstandskraft. Selv om silymarin er trygt, anbefales det ikke til barn under 5 år, gravide og ammende kvinner.

Det anbefales ikke for hjerte- og karsykdommer og visse allergier (nøtter, frø). Konsultasjon med en lege er nødvendig for å avgjøre hensiktsmessigheten av bruken av denne urten med tanke på pasientens individuelle helsetilstand og mulig kontraindikasjon av bruken av urten med farmakoterapi (medisiner og medisiner).