Behandling av systemisk lupus erythematosus: legemidler og biologisk behandling

Behandling av systemisk lupus erythematosus er komplisert, men forbedrer prognosen og den totale overlevelsen, ikke minst fordi den reduserer risikoen for potensielle komplikasjoner. Den forbedrer livskvaliteten.

Det finnes imidlertid ingen kjente behandlinger og ingen legemidler som kan kurere sykdommen fullstendig.

Målet med de tilgjengelige behandlingene er derfor å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og dens manifestasjoner, samt å forebygge komplikasjoner og risikofaktorer for organskader, som kan bli irreversible.

I perioder med tilbakegang er det mulig at ingen eller begrenset behandling er nødvendig.

På den annen side er det også tilfeller der behandlingen er helt hjelpeløs og ineffektiv.

Behandlingen omfatter ulike typer legemidler fra forskjellige legemiddelgrupper, som f.eks:

• kortikosteroider - for å redusere betennelse
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), også for å redusere betennelse
• malariamedisiner - effektive mot hudproblemer og for å forebygge komplikasjoner i hele kroppen, men man skal selvfølgelig ikke lete etter en kobling til malaria, det handler om stoffets virkningsmekanisme.
• ikke-biologiske sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) som demper betennelse
• biologisk terapi (biologiske DMARDs), som blokkerer produksjonen av antistoffer og virkningen av spesifikke molekyler.

Prognosen avhenger også av tidlig behandling, samt streng overholdelse av behandling og diett.

+ Den avhenger også av omfanget av organskaden.

Pluss behandling og diett

Behandlingen i seg selv må hovedsakelig suppleres med regimetiltak.

Hva hjelper ved systemisk lupus erythematosus:

• å akseptere sykdommen
• en positiv holdning til livet
• kosttilskudd
  • selen
  • vitaminene A, B, D, C og E
  • essensielle omega-3-fettsyrer
  • pass opp for immunstimulerende midler - de kan være skadelige
  • bedre å konsultere en spesialist
• sunn livsstil og rasjonell ernæring
• ikke røyk eller drikk alkohol
• tilstrekkelig mosjon og passende fysisk aktivitet
  • spesielt i rolige tider
  • turgåing, sykling, svømming
  • utendørs trening
    • beskyttelse av huden mot solen, klær og kremer
  • ikke trene til utmattelse
• solbeskyttelse generelt
• unngå stress, psykisk stress
• begrense tung fysisk anstrengelse
• tilstrekkelig søvn, hvile, god søvnhygiene
• unngå forkjølelse og beskytte kroppen mot kulde
• beskyttelse mot infeksjoner
• se opp for uplanlagte graviditeter
  • Graviditet ved systemisk lupus erythematosus bør planlegges i samråd med lege.
  • se opp for den aktive fasen av sykdommen

Fysisk aktivitet eller skolegang er ikke hensiktsmessig for barn i perioder med tilbakefall av sykdommen. I perioder med ro (remisjon) er det ingen grunnleggende begrensninger. Tilstedeværelse av organpåvirkning kan imidlertid vurderes.