Teniasis - bendelorm: Hvordan smitter den og hva er symptomene?

Taeniasis er en tarmsykdom forårsaket av bendelorm, nærmere bestemt en art av Taenia saginata (forsvarsløs bendelorm) og Taenia solium (langbeint bendelorm).

Når det gjelder taeniasis forårsaket av den forsvarsløse bendelormen, blir en person smittet ved å spise underkokt storfekjøtt.

Når det gjelder den langbeinte bendelormen, blir man smittet ved å spise svinekjøtt som ikke er gjennomstekt.

Bendelorm er en av de mest utbredte parasittsykdommene i verden. Det finnes anslagsvis 50 millioner tilfeller av denne sykdommen på verdensbasis. De vanligste forekomstene er i følgende regioner:

• Sør- og Mellom-Amerika
• Afrika
• Sør- og Sentral-Asia

Interessant...
Tidligere var bendelorm en svært populær delikatesse. I Frankrike spiste for eksempel kvinner bendelorm for å gå ned i vekt i korsett.

Mennesker smittes oftest med larvestadiene av bendelorm etter å ha spist rått eller lite gjennomstekt kjøtt fra infiserte storfe eller griser.

Risikomatvarer er blant annet

• tartar av biff
• blodige biffer
• rå kjøttpudding
• kebab
• pølser

Du er ofte interessert i:
Hvor lang kan en bendelorm være?
Mer etter type...

1. forsvarsløs bendelorm (Taenia saginata)

Den voksne, forsvarsløse bendelormen kan bli mellom 5 og 10 meter lang, av og til opptil 12 meter.

På hodet (scolex) sitter det fire sugekopper (acetabula) som tjener til å feste seg til vertens tarmslimhinne. Bendelmarkens kropp (strobila) består av 1 000 til 2 000 celler. De modne cellene inneholder 80 til 100 000 egg.

Forsvarsløse bendelormegg kan overleve i det ytre miljøet i opptil 200 dager.

Fordi den forsvarsløse bendelormen ikke har noe fordøyelsessystem, tar den opp næringsstoffer fra verten gjennom hele kroppsoverflaten. Den endelige verten er mennesket. Den kan leve opptil 25 år i menneskets tarm. Mellomverten er storfe.

Mennesker (den endelige verten) blir smittet ved å spise bendelmarkens larvestadier (cysticerci) i rått eller utilstrekkelig tilberedt storfekjøtt. I de fleste tilfeller er smittekilden tartar.

Storfe (mellomvert) kan bli smittet ved å få i seg bendelormegg på ulike måter (i båsen, i fôret, i vannet).

Visste du at...?
Hver dag kommer det flere modne celler ut av kroppen til den endelige verten (mennesket). Hver av disse inneholder ca. 100 000 egg. Cellene til den forsvarsløse bendelormen har evnen til å bevege seg selv. Dette er også den grunnleggende forskjellen mellom denne arten og den langbeinte bendelormen. Folk blir vanligvis overrasket over dette.

Hos mennesker (endelig vert) forårsaker den en sykdom som kalles teniasis. Hos storfe (mellomvert) forårsaker den cysticercose. Den er også kjent som bovin bendelorm, avhengig av mellomverten.

Forekomsten av den forsvarsløse bendelormen er verdensomspennende. Den er vanligst i følgende områder:

• Afrika
• Øst-Europa
• Latin-Amerika
• Filippinene

2. langbeint bendelmark (Taenia solium)

Den langbente bendelormen regnes som den mest skadelige bendelormen. Den utvikler seg i tynntarmen. Når den er kjønnsmoden, blir den 2-3 m. I noen tilfeller kan den bli opptil 8 m lang.

Den langbeinte bendelormen har en flat kropp som består av et stort antall celler. Hodet etterfølges av en hals som cellene vokser ut fra. De modne cellene inneholder opptil 50 000 ovale egg.

Daglig skilles det ut ca. 6 celler fra den langbente bendelormen i avføringen. I motsetning til den forsvarsløse bendelormen er ikke de langbente bendelormens celler i stand til å bevege seg aktivt.

Den langbente bendelormen regnes som den farligste matbårne parasitten.

Den voksne bendelormen lever i tynntarmen, der den blir 2-3 m. I noen tilfeller kan den bli opptil 8 m lang.

Kroppen til denne bendelormen består av et stort antall celler (proglotider). De siste, modne proglotidene kan inneholde opptil 50 000 egg. En smittet person skiller ut ca. 6 av disse cellene per dag i avføringen. I motsetning til tidligere arter er cellene til den langbente bendelormen ikke i stand til å bevege seg aktivt.

Interessant fakta:
En person kan være både mellomvert og endelig vert. Det er farligere for helsen å være mellomvert.
Selv om en person er endelig vert, kan han eller hun også være mellomvert. Dette er en mye mer alvorlig medisinsk tilstand enn den intestinale formen av sykdommen.

Utviklingsforløpet til den langbeinte bendelormen

Ved den intestinale formen av sykdommen blir en person smittet ved å spise cysticerci i rått eller utilstrekkelig tilberedt svinekjøtt.

Cysticerkene klekkes til et hode i tynntarmen, som fester seg til tarmveggen. Det tar ca. 3 måneder før den voksne bendelormen utvikler seg. Mellomverten er oftest en gris, men mennesker kan også bli smittet. Smitte skjer etter utilsiktet inntak av egg (f.eks. i forurenset mat eller vann).

I magesekken til mellomverten frigjøres larven (onkosfæren) fra egget. Den kommer inn i blodbanen og vandrer til ulike organer og vev.

De vanligste angrepne organene er

• tverrstripet muskulatur
• hjernen
• øyet
• lever
• lunger

Den mest alvorlige og også den vanligste er lokalisering av cyster i hjernen. I dette tilfellet snakker vi om nevrocystikose.

3. hymenolepidose - bendelorm hos barn (Hymenolepis nana)

Barnets bendelorm (Hymenolepis nana) er menneskets minste bendelorm. Den er 1 til 4 cm lang og 1 mm tykk. Den har en flat, lys kropp som kan bestå av opptil 200 celler.

Barnets bendelorm trenger ingen mellomvert for å utvikle seg. Utviklingen kan derfor være direkte eller indirekte. Den endelige verten kan være mennesker, primater eller gnagere, som smittes ved at de ved et uhell får i seg eggene, for eksempel fra forurenset frukt.

Ved indirekte utvikling kan mellomvertene være loppelarver (Pulex), Tenebrio molitor-larver (såkalte "melormer") og andre insekter. Den endelige verten smittes ved inntak av infiserte insekter.

De inntatte eggene kommer inn i mage-tarmkanalen. I tynntarmen frigjør de en onkosfærisk larve som graver seg inn i tarmtottene. De utvikler en cysticercoid, som gradvis vokser til en voksen bendelorm. Den voksne bendelormen produserer egg som skilles ut med avføringen.

Bendelormen har fått sitt navn etter at barn ofte blir angrepet av bendelorm...

Navnet barnebendelorm har den fått fordi den oftest smitter barn som ennå ikke har utviklet tilstrekkelige hygienevaner. Sykdommen som bendelormen forårsaker, kalles hymenolepsi.

Symptomer på sykdommen er milde fordøyelsesproblemer som magesmerter, diaré eller oppkast.

4. dipylidiose - hundens bendelorm (Dipylidium caninum)

Hundens bendelorm er en av de mindre bendelormartene. Den kan bli mellom 20 og 50 cm lang. Sykdommen forårsaket av hundens bendelorm kalles dipylidiose.

Den endelige verten kan være hund, katt, rev eller ulv.

Av og til kan verten også være et menneske. Mennesker blir smittet ved at de ved et uhell får i seg infiserte lopper via forurenset mat eller spytt fra husdyr.

Mellomverten er loppen (hund, katt).

Hva er utviklingssyklusen til hundens bendelorm?

Den endelige verten skiller ut en kokong med egg i det ytre miljøet via avføringen.

Loppen får i seg eggene og utvikler seg til en cysticercoid larve.

Den endelige verten svelger den infiserte loppen. En hund svelger for eksempel en loppe mens den biter i en kløende flekk der loppen drikker blod. De voksne bendelormene utvikler seg deretter i tynntarmen til den endelige verten.

Symptomene på teniasis er varierte.

Vevsformen (cysticercosis) hos dyr er asymptomatisk.

For eksempel, i tilfelle lokalisering av cyster i hjernen, anfall og kramper, vises nevrologiske symptomer. I tilfelle lokalisering i øyet oppstår synsforstyrrelser, kan blindhet oppstå.

Tarmformen, der personen er den endelige verten, kan manifestere seg i fordøyelsessykdommer:

• kvalme
• flatulens
• diaré

Les også:
Ascariasis, hakeorm, spolorm: Hva er årsakene og symptomene?
Parasitter, kjæledyr og helse: Utbredelse, symptomer og behandling
Parasitter, lus eller andre sykdommer i skoler og barnehager?

Følgende tabell viser symptomene som oppstår ved hver type bendelorm

For diagnostisering av parasitoser brukes 3 typer undersøkelsesmetoder:

1. Direkte diagnose.

Direkte diagnostikk utføres i spesialiserte parasitologiske avdelinger:

• avføring (som bevis på tilstedeværelse av bendelorm i avføringen).
• Urin
• blod
• cerebrospinalvæske
• sputum
• biopsimateriale (muskel, tarm, lever, blære, hud)

Indirekte diagnostikk

Indirekte diagnose er basert på serologisk påvisning av antistoffer i blodet og allergiske hudreaksjoner (intradermale tester).

3. Hjelpeundersøkelsesmetoder

Hjelpeundersøkelsesmetoder inkluderer blodprøver. Avbildningsmetoder inkluderer ultralyd, computertomografi, scintigrafi og laparoskopi.

Etter inntak fester bendelormens larver seg i tynntarmens slimhinne. Etter ca. 6-8 uker utvikler larvene seg til voksne bendelormer.

Den voksne bendelormen frigjør eggcellene sine, som slippes ut i det ytre miljøet når avføringen kommer ut (bendelormceller i avføringen).

I noen tilfeller er autoinfeksjon med bendelormens egne egg mulig. Eggene utvikler seg til larver i magesekken. Disse trenger gjennom tarmslimhinnen og går inn i ulike vev og organer:

• underhudsvev
• skjelettmuskulatur
• hjernen
• øyne