Behandling av tennisalbue: medisiner, bånd, seler, rehabilitering og andre preparater

Hovedmålet med behandling av lateral epikondylitt er å fjerne smerte, fjerne funksjonelle begrensninger i leddet og akselerere helbredelsesprosessen av den resulterende betennelsen. Det nøyaktige behandlingsforløpet avhenger også av sykdommens stadium og fremgang.

Behandlingen er delt inn i tre grunnleggende typer:

• Ikke-farmakologisk behandling
• Farmakologisk behandling
• Kirurgisk behandling

Ikke-farmakologisk (konservativ) behandling

Ved konservativ behandling står rehabilitering og fysioterapibehandling i sentrum. Rehabiliteringsøvelser tar sikte på å styrke svekket muskulatur og omvendt å slappe av overanstrengt muskulatur.

Fysioterapeuten utfører mobilisering og myke teknikker i overekstremitetene, løsner muskelspasmer og smertefulle muskelfibre og tøyer forkortet muskulatur. Pasienten lærer kompensasjons- og avspenningsøvelser som en del av egenterapien hjemme.

Selvmassasje ved hjelp av massasjeverktøy (pinnsvin, rulle, ball, massasjepistol...) anbefales.

En ofte brukt metode er kinesiotaping, som innebærer at man klistrer funksjonelle, terapeutiske bånd på huden. På denne måten fikseres, stabiliseres eller frigjøres de myke strukturene i albueleddet.

Det brukes også spesielle ortoser for å holde strekkmusklene i underarmen i ro og samtidig beskytte den ytre, smertefulle senen i albueleddet.

Fysikalsk behandling i form av laser, ultralyd, elektroterapi, termoterapi eller sjokkbølgeterapi brukes også. Hvilken type fysikalsk behandling som velges, avhenger av ønsket effekt og sykdomsstadium.

De primære målene er analgetisk (smertelindrende) og myorelakserende (muskelavslappende) effekt.

Laseren og biolampen stimulerer kollagenproduksjon og vevscelleregenerering gjennom sin biostimulerende effekt.

Sjokkbølgen sender en mekanisk bølge inn i kroppens dype bløtvev, noe som reduserer muskelspenninger, forbedrer blodsirkulasjonen og fremmer lymfedrenasje.

Ultralyd gjennom applikatorhodet sender en lydbølge som fremmer lokal metabolisme og reduserer muskelspenninger.

Termoterapi for tennisalbue kan brukes negativt (kaldt) eller positivt (varmt). I de akutte stadiene av betennelsesprosessen er det ikke ønskelig med varmetilførsel.

I langvarige kroniske faser kan derimot en positiv form for termoterapi brukes. Konsultasjon med lege og terapeut er imidlertid nødvendig. Negativ termoterapi brukes hovedsakelig i form av kryoterapi, kompresser og hydroterapi.

Termoterapi brukes hovedsakelig i form av ultralyd, infrarød stråling, elektroterapi og hydroterapi.

Farmakologisk behandling

Behandling med narkotika og medisiner er rettet mot å eliminere smerte og den inflammatoriske prosessen i leddet. Legemidler fra NSAID-gruppen (ikke-steroide antirevmatiske legemidler) brukes for deres antiinflammatoriske effekt.

NSAIDs kan også påføres lokalt direkte på albuen. Denne formen for påføring har også færre bivirkninger. Lokal påføring brukes hovedsakelig i form av geler, plaster og spray som påføres direkte på det berørte området.

Hvis behandling med ikke-sterile antirevmatiske legemidler ikke fører frem, velges injiserbar kortikosteroidbehandling. Deksametason, betametason eller triamcinolon brukes i kombinasjon med et smertestillende middel.

En injiserbar spray med kortikosteroider injiseres lokalt direkte inn i den berørte muskelen. Etter påføring anbefales hvile, kalde omslag og utelukkelse av sport eller økt fysisk aktivitet.

I dag tilbys injeksjonsmetoden også i form av injeksjon av pasientens eget atuologiske blod og blodplasma. Sistnevnte øker og stimulerer produksjonen av kollagen og fremmer differensieringen av stamceller og osteoblaster i det skadede området.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling velges når konservativ og farmakologisk behandling har mislyktes. Kirurgisk inngrep er indisert ved langvarige kroniske problemer som vedvarende smerter og funksjonsbegrensninger i albueleddet.

Ved artroskopi av radial epikondylitt kan legene frigjøre den skadede, smertefulle senen i strekkmuskelen, løsne leddkapselen, fjerne arrvevsstrukturer og vurdere tilstanden og degenerasjonsprosessen i leddbrusken.

Kirurgiske inngrep har en høy suksessrate når det gjelder å eliminere uønskede symptomer. I de fleste tilfeller varer sykehusinnleggelsen i flere dager. Postoperativ rehabilitering omfatter arrpleie, korrigerende øvelser, myke teknikker og fysioterapi.

Full tilbakevending til arbeid og fysisk aktivitet er individuelt, men skjer vanligvis ca. 4 måneder etter operasjonen.