Tørre øyne: svie og tretthet i øynene? Kan øyedråper kurere tørre øyne?

Har du sand i øynene, svir og skjærer det i dem eller ser du uklart?

Kanskje lider du av tørre øyne-syndrom.

Begrepet tørre øyne (keratoconjunctivitis sicca) ble skapt allerede i 1933 av den svenske øyelegen Henrik Samuel Conrad Sjögren.

I dag rammer tørre øyne ca. 20 % av befolkningen og 30 % av kvinner i overgangsalderen.

Øynene trenger en tilstrekkelig og godt fuktet overflate for å kunne fungere normalt. Tårefilmen og tårene brukes til dette formålet. Øyelokkene sørger for fuktighet under blunking.

Tårer er ikke bare vann, en væske uten stoffer, men har stor og uerstattelig betydning for øyets normale funksjon og synet.

Hva er tårefilm og tårer?

Tårer består for det meste av vann, 99 prosent. Den resterende andelen er fordelt på stoffer som salter, proteiner og organiske stoffer, glukose, aminosyrer og også de utrullede delene av epitelet.

Den unike kjemiske sammensetningen sikrer en antibakteriell effekt, det vil si at den ødelegger bakterier på overflaten, rundt øyet og i konjunktivalsekken. Tårer produseres og skilles ut kontinuerlig gjennom hele døgnet. Produksjonen reduseres bare under søvn.

Tårefilmen ligger på øyets ytre overflate, og i tillegg til å beskytte hornhinnen og bindehinnen mot uttørking, er den viktig for å gi næring og oksygen til deler av øyet.

Tårefilmens viktigste betydning for øyet:

• Mekanisk barriere
• antibakteriell beskyttelse
• fjerning av fremmedstoffer
• optiske egenskaper
• ernæring
• oksygenering

Tårefilmen består av tre lag, og hvert lag har sin egen betydning.

Tabellen viser lagene i tårefilmen og deres betydning for øyet

Hva er definisjonen av tørre øyne?

Tørre øyne defineres som en forstyrrelse i vaskingen av øyets overflate som skyldes en defekt i tårefilmen. Skaden er forårsaket av en endring i tårefilmens sammensetning, dannelse eller flyt (fordeling).

Det kan være snakk om en kvalitativ eller kvantitativ defekt.

Kvalitativ betyr at den skyldes en endring i innholdet i tårefilmen, selv om tåreproduksjonen opprettholdes. Kvantitativ betyr at det er en utilstrekkelig mengde tårer.

Konsekvensen er redusert tilførsel av næringsstoffer og oksygen, samt utilstrekkelig beskyttelse mot det ytre miljøet og bakterier. Tårefilmen forstyrres, øyet tørker raskere ut. Dette fører til dannelse av arr eller uklarhet på hornhinnen.

Risikoen er at det dannes alvorlige defekter på hornhinnens overflate. Dette fører til nedsatt syn og i ekstreme tilfeller blindhet.

Hva forårsaker tørre øyne-syndrom?

I utgangspunktet er årsaken til tørre øyne at øyets overflate ikke blir vasket, noe som resulterer i utilstrekkelig sammensetning eller mengde av tårefilmen.

Problemet kan også oppstå som følge av assosierte abnormaliteter i øyelokket, noe som forårsaker skade på øyets overflatelag - hornhinnen - når man blunker.

Tårefilmen kan forstyrres av ulike mekanismer som gjør at den blir usammenhengende og ustabil.

Tabellen viser fordelingen av tårefilmsforstyrrelser etter lokalisasjon

Som det fremgår av tabellen, kan forstyrrelser i tårefilmen oppstå i hvilken som helst del av tårefilmen. Ulike faktorer er involvert.

Faktorer som påvirker utviklingen av tørre øyne:

• Alder, der produksjonen og kvaliteten på tårefilmen avtar med alderen, pluss assosierte allmennsykdommer.
• hormonell påvirkning, spesielt hos kvinner i overgangsalderen eller når androgenene reduseres
• generelle sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, revmatoid artritt
• kroniske betennelser i øyet, for eksempel Sjøgrens syndrom, allergisk betennelse, trakom
• medisiner som diuretika (urinveismedisiner), betablokkere, benzodiazepiner, antidepressiva, antihistaminer, cytostatika
• øyedråper, med langvarig og uhensiktsmessig bruk av øyedråper
• øyeskader
• systemiske sykdommer, lupus, sklerodermi
• bruk av kontaktlinser
• bading i klorvann
• øyeoperasjoner, f.eks. også etter laserkirurgi
• ytre faktorer, raskere fordampning av tårer eller utilstrekkelig blunking
  • tørre omgivelser
  • luftkondisjonerte områder hjemme, på arbeidsplassen, i bilen
  • arbeid i trekk og vind
  • stirrer på en skjerm, mobiltelefon eller TV
  • lesing over lengre tidsperioder

Disse faktorene oppgis som de viktigste årsakene til at øyesykdommer oppstår, men vi vet også at det finnes andre faktorer som forverrer problemet.

Hva gjør tørre øyne-syndromet verre:

• Utilstrekkelig væskeinntak
• mangel på vitamin A og omega-3-fettsyrer
• tørr romluft
• kaldt og tørt vær
• bruk av klimaanlegg, spesielt hvis det blåser direkte i ansiktet
• oppvarming i fyringssesongen
• trekkfullt og vindfullt vær
• intens belysning
• arbeid bak en skjerm i lange perioder, stirring på mobiltelefon eller TV i lange perioder
• også kjent som kontorøyesyndrom
  • dårlig plassering av skjermen
  • redusert blunkefrekvens ved konsentrasjon om det man ser og overdreven akkomodasjon
  • lesing i lange perioder, samt bilkjøring
• stress, mentale og emosjonelle belastninger
• støv og luftforurensning
• røyking, spesielt i røykfylte områder
• overdreven bruk av alkohol og koffein
• utilstrekkelig øyebeskyttelse ved svømming, sykling, arbeid
• hyppig gnidning av øynene
• bruk av kontaktlinser
• sesongmessige allergier

Les også:Hvilke helseproblemer forårsaker klima anlegg?Hvordan bruke det riktig slik at det ikke forårsaker skade?

Tørre øyne-syndromet rammer begge øynene og kjennetegnes av den velkjente svie, kløe, kløing eller rødhet i øynene.

Hvilke problemer kan en person klage over med dette syndromet:

1. følelse av tørre øyne
2. følelse av et fremmedlegeme i øyet, som om det er sand i øyet
3. svie, kløe, kløe i øynene
4. trykk i øynene og smerter i øynene
5. økt følsomhet for lys (lysblindhet) eller smertefull oppfattelse av lys
6. det er et problem å oppholde seg i støvete, røykfylte eller luftkondisjonerte områder
   • når problemet blir verre
   • selv i vindfullt vær
7. tretthet i øynene
   • raskere utmattelse når du arbeider ved en datamaskin
   • manglende evne til å arbeide i lengre perioder
8. følelse av tunge øyne
9. hevelse i øyelokkene
10. rødhet på grunn av økt blodtilførsel til konjunktiva
11. aksentuering av blodkarene i det hvite i øynene
12. overdreven tåreflod, i noen tilfeller
13. uklart og tåkete syn

Som nevnt kan plagene ha sitt utspring på forskjellige steder, og noen plager kan derfor veie tyngre enn andre.

Skadet slimhinnelag

Hvis dette laget forstyrres, oppstår det betydelig tåreflod. Derfor kalles det også tørre våte øyne. Tårer dannes i normal grad, men som følge av mucinskader bindes de ikke tilstrekkelig og renner ut av øyets overflate.

Etter hvert som det vandige laget skades

Fornemmelsen av et tørt øye, et fremmedlegeme i øyet - sand eller skjæring - kommer i forgrunnen.

Forverringen av problemene oppstår spesielt om kvelden. Også når du jobber bak en skjerm, ser på TV, leser i lang tid. Overgangen og oppholdet i et luftkondisjonert område gjør også problemet.

Når lipidlaget er skadet

Denne formen resulterer i økt fordampning av den vandige komponenten i tårefilmen.

De mest alvorlige vanskelighetene er spesielt om morgenen etter å ha våknet opp. Den berørte personen har en følelse av vanskeligheter med å åpne øynene, liming av øyevipper, øyelokk. Stikkende smerter er en harbinger av defekter på overflaten av hornhinnen.

Diagnosen baseres på sykehistorien og dermed personens subjektive plager, som til en viss grad kan indikere hvilken skadeform det dreier seg om.

Andre langvarige sykdommer, allergier og nylige skader blir også tatt i betraktning, men også medisinering og arbeidsbeskrivelse er viktig.

I tillegg til anamnesen foretas det også andre undersøkelser, blant annet en undersøkelse av øyets fremre segment, en tårefilmstest.

En såkalt spaltelampe brukes til å undersøke hornhinnen og bindehinnen.

I undersøkelsen av det fremre segmentet av øyet brukes:

• farging av øyets overflate, som avslører defekter på øyets overflate
• Lipcoffs test av konjunktivale øyevipper parallelt med øyevippekanten (LIPCOF)
  • lokk parallelle konjunktivale folder

Tårenes kvalitet og kvantitet vurderes. Eksempler på tårefilmtester er Shirmer-testen - tårefilmens nedbrytningstid, fern-testen, hvor lang tid det tar før tårefilmen brytes opp, også kalt BUT (Break Up Time). En annen test er tårefilmsrestitusjonstesten.

Differensialdiagnostikk er viktig for å avdekke den egentlige årsaken eller andre øyeproblemer, som for eksempel allergi. Basert på undersøkelsen velger legen deretter riktig behandling.

Ved tørre øyne er de viktigste symptomene øyetretthet, en følelse av vagt ubehag, rødhet, svie, svie, skjæring eller kløe i øynene.

Jeg har sand i øyet, det svir og skjærer? Øynene mine lukker seg av tretthet, jeg kan ikke lenger jobbe ved datamaskinen. Verden er uklar og uskarp.

Noen ganger er vanskene mer uttalte om morgenen eller omvendt etter langvarig dataarbeid. Økt tåreflod kan være til stede. Disse vanskene kan hjelpe til med å skille mellom om skaden er i lipid-, tåre- eller slimlaget.

I etterkant kan det oppstå andre problemer, for eksempel tåkesyn og uklart syn, og det kan være problematisk å forflytte seg til områder med sterk belysning eller luftkondisjonerte rom, som for eksempel kjøpesentre.

Kan selvmedisinering hjelpe? Uhensiktsmessig selvmedisinering kan forverre problemet.

Derfor er det viktig å bli undersøkt av en øyelege (oftalmolog), som vil avgjøre hva som er riktig og hensiktsmessig å gjøre basert på de subjektive vanskene og en grundig diagnose.

Nezabúdajme na režimové opatrenia pri syndróme suchého oka

Pozor, nezabúdajme na dôležitosť režimových opatrení a ochrany zraku.

Pridlhé sledovanie televízie má negatívny vplyv. Lepší bude pohyb na čerstvom vzduchu. Pri dlhodobej práci za monitorom je potrebné si oči chrániť.

Nápomocné sú okuliare s vhodným filtrom.

Podobne, v špecifických podmienkach pomôžu aj ochranné okuliare. Dôležité je zamedziť pobyt v rizikovom priestore - zafajčený či klimatizovaný.

Oči potrebujú dostatočný spánok a odpočinok. Pri dlhom čítaní či sledovaní monitorov a televízie je vhodné krátke odvrátenie zraku do diaľky - od sledovaného obsahu.

Pomôže vyhýbanie sa stresu, ale aj zmena životosprávy, doplnenie vitamínov a dostatočný pitný režim. Dôležitá je hygiena očných viečok.

Pozitívne vplývajúce režimové opatrenia:

• dostatočný pitný režim
• vyššia vlhkosť vzduchu a iná úprava mikroklímy
• šetrenie zraku
  • obmedzenie sledovania televízie či dlhého čítania pri nedostatočnom osvetlení
• dôkladná liečba dlhodobých ochorení
• účinná lubrikácia - zvlhčenie očnými lubrikantmi, umelými slzami
• obmedzenie konzervantov a fosfátov, ktoré narušujú slzný film
  • zbytočnú aplikáciu očných kvapiek, ktoré dlhodobo iba zhoršujú stav
• pravidelné vetranie