Acetonhalitose: årsaker hos barn eller diabetikere (+ andre)?

Lukten av aceton fra munnen er en stor og viktig diagnostisk indikator på forhøyede sukkernivåer hos diabetikere, dvs. personer som behandles for diabetes. I dette tilfellet er mistanken uttalt selv uten noen annen profesjonell undersøkelse.

Bortsett fra diabetes er det mulig at årsaken ligger et annet sted.

Foreldre er naturlig nok bekymret for sykdommen når dette problemet oppstår hos barna deres. Det kan være diabetes eller ikke. På dette tidspunktet er det viktigst å legge merke til andre ledsagende symptomer og henvise til en lege som vil stille en spesifikk diagnose.

Hovedspørsmålet er:
Skyldes acetonlukt fra munnen diabetes?
Ligger det en annen sykdom bak den merkelige lukten?
Kan det oppstå ved dehydrering?
Hvilke andre årsaker kan det ha?

Dårlig ånde av aceton ved diabetes

Diabetes (diabetes mellitus) oppstår når blodsukkernivået er for høyt.

En engangsøkning vurderes ikke. Hyperglykemi må oppdages gjentatte ganger og på visse nivåer.

Normalt flyttes glukose fra blodet inn i cellene ved hjelp av insulin. Insulin er et hormon som produseres av cellene i bukspyttkjertelen (blant andre fordøyelsessafter og enzymer).

Diabetes oppstår når det ikke produseres nok insulin, eller når insulinproduksjonen stopper helt opp.
Insulin produseres i de Langerhanske øyer, betacellene i bukspyttkjertelen.

Sukkeret hoper seg opp i blodet og når ikke frem til cellene, noe som fører til hyperglykemi. Hvis kroppen ikke kan bearbeide sukkeret, bruker den fett som energikilde.

Når fett forbrennes, akkumuleres ketoner (eller ketonlegemer) i kroppen i økt hastighet som følge av forbrenningen.

Ketonlegemer: acetoacetat, aceton og β-hydroksybutyrat.

Dermed kan forhøyede ketonlegemer med gjennomtrengning av flyktig aceton i pusten signalisere det nettopp beskrevne sukkerutnyttelsesproblemet på grunn av insulinmangel.

Du spør:
Hva er riktig blodsukker, dvs. glykemi?

Glykemiske verdier:

normoglykemi = normalt, nivå som rapporteres som normalt = 3,3 til 5,5 mmol/liter
hypoglykemi = lavt blodsukkernivå under 2,8 mmol/liter
hyperglykemi = høyt blodsukkernivå over 5,5 mmol/liter.

Risikoen er hvis denne tilstanden utvikler seg videre til ketoacidose. Ketonlegemer er syrer, og disse bidrar til syreproduksjonen. Dette senker pH-verdien i blodet.

Selv et relativt lite fall i pH-verdien i blodet kan potensielt true en persons helse og liv.
Siden selv et lite avvik fra normal pH i blodet er et stort problem.

På fagspråket kalles dette problemet også diabetisk ketoacidose. Det skyldes mangel på insulin, opphopning av sukker og ketonlegemer i blodet.

Har du en merkelig urinlukt?

I tillegg til den søte, fruktige, fruktige til acetonpusten, er tilstedeværelsen av ketonlegemer også økt i urinen. Som kalles ketonuri. Også urinen lukter i dette tilfellet som aceton.

Begge tilstandene kan også påvises hjemme ved hjelp av hjemmetesting.
Diabetikere har et blodsukkerapparat hjemme.
+ Urinteststrimler med ketonlegemer.
Disse kan kjøpes på apoteket.

Det er viktig at en person med diabetes også er oppmerksom på de medfølgende tegnene, dvs:

søt, fruktig ånde og lukt av aceton.
økt tørste
hyppig vannlating
tretthet og svakhet
endringer i pusten, spesielt pustebesvær eller kortpustethet og følelse av å være andpusten
vekttap
mangel på appetitt
kvalme og oppkast
magesmerter
atferdsendringer, forvirring til desorientering
tap av svette

ADVARSEL!

Hyperglykemisk koma (ketoacidosekoma) eller død er nært forestående hvis medisinske problemer knyttet til acetonlukt og ketoacidose ikke behandles i tide eller neglisjeres.

Det motsatte av hyperglykemisk koma er hypoglykemisk koma, som skyldes mangel på blodsukker.

Hvordan ser du forskjellen?

Hovedforskjellen mellom hypo-/hyperglykemi + førstehjelp i tabellen

Hypoglykemi	Hyperglykemi
Blek og svett hud har kanskje ikke dårlig ånde heller en følelse av sult atferdsendringer, irritasjon, nervøsitet, aggresjon raskt, plutselig innsettende ubehag og bevisstløshet minutter til timer Noen ganger går forløpet så raskt at det ikke er tid til å observere symptomene. personen faller plutselig ned i bevisstløshet	rød og tørr hud lukt av aceton fra munnen og urinen hyppig drikking og vannlating atferdsendringer kan ligne på lavt blodsukker langsomt innsettende problemer varighet fra noen dager til en uke kan innledes med fordøyelsesbesvær
Førstehjelp i felt uten påvist glykemi kan være å drikke søtt vann, sirup, søtet te, gi sukker, sjokolade, helst honning. Så lenge personen er ved bevissthet og kan samarbeide. Hvis personen er bevisstløs, kan litt honning påføres forsiktig med en finger på slimhinnen i munnen, tannkjøttet og innsiden av kinnet (bukkalslimhinnen). Det er viktig å forhindre aspirasjon (innånding av mat og fremmedlegemer). Legg personen i stabilt sideleie og tilkall profesjonell hjelp. Kontroller kvaliteten og tilstedeværelsen av pust. Profesjonell hjelp - uten glukosemåler - kan gi glukose intravenøst. Å gi en liten mengde glukose vil hjelpe og ikke skade ved hypoglykemi. Deretter fortsetter profesjonell hjelp med å måle den glykemiske verdien i henhold til den etablerte tilstanden. + Etter tilførsel av glukose ved hypoglykemi kommer personen til bevissthet og våkner. Dette er også en viktig diagnostisk forskjell mellom de to tilstandene.

Ved langvarig ketoacidose kan man også kjenne kroppslukt.

Selv fra dette synspunktet er det nødvendig å følge behandlingsplanen, administrering av foreskrevne medisiner og overholdelse av en diabetisk diett.

Til tross for at behandlingen følges, hender det at den glykemiske verdien synker eller stiger for mye.
Ved økende glykemiske verdier må du oppsøke lege.

Oppsøk lege hvis:

den glykemiske verdien holder seg over 16 mmol/l
du måler ketoner i urinen
du har flere helseproblemer:
- magesmerter
- tretthet
- kvalme
- oppkast
- kortpustethet
- overdreven tørste og hyppig vannlating
- lukt av aceton, søt og fruktig ånde

Lukten av aceton fra en annen årsak

Diabetes er ikke det eneste tilfellet der man kan kjenne lukten av aceton.

1. sult regnes blant de viktige faktorene

Ved sult er situasjonen lik. Poenget er at kroppen ikke har tilstrekkelig tilførsel av sukker og bruker fett til energi.

Sult kan være påtvunget og bevisst i tilfelle matmangel eller sultestreik, faste, aggressive reduksjonsdietter. Men det er også mulighet for at det oppstår som et symptom på sykdom.

På samme måte med ketodiet.

Det er en sukkerbegrenset, lavkarbo- eller lavkarbohydratdiett, og vi kan også støte på betegnelser som ketogen diett.

Det lave eller utilstrekkelige inntaket av sukker tvinger kroppen til å hente energi fra fett. Målet skal være å redusere andelen fett i kroppen og gå ned i vekt.

Man får i seg større mengder fett og protein.

Biproduktet er imidlertid økt ketondannelse, noe som gir seg utslag i en søt, fruktig til acetonaktig ånde.

En viss mengde ketonlegemer dannes hos alle mennesker selv under normale forhold, men i dette tilfellet er det et overdrevent fenomen.

2. alkoholisk ketoacidose

Alkohol og overdrevent inntak av alkohol kan forårsake det samme problemet. Problemet er en kombinasjon av daglig inntak av alkohol og sult.

Alkoholisme er et problem for individet og samfunnet.

3. andre årsaker

Dårlig ånde av aceton kan også forårsake andre tilstander.

Et eksempel er

Fruktoseintoleranse eller arvelig fruktoseintoleranse. Det er en medfødt og arvelig form for fruktosemetabolismeforstyrrelse.

Fruktose er et fruktsukker som finnes i frukt og noen grønnsaker. Det manifesterer seg i tidlig alder når råvarer som inneholder fruktose introduseres i kostholdet.

Symptomene inkluderer oppkast, fordøyelsesbesvær, magesmerter og kramper, slapphet, økt irritabilitet og mentale endringer.

Det kan også omfatte

forgiftning av kjemikalier som isopropylalkohol, salisylater, etc.
medfødte feil i stoffskiftet
og andre tilstander forbundet med absolutt eller relativ insulinmangel, svikt eller utilstrekkelig syntese av insulin som kan forårsake
- skade
- graviditet - svangerskapsdiabetes/ketose
- gastroenteritt - betennelse i magesekk og tarm
- hjertesvikt - hjertesvikt
- nedsatt nyrefunksjon
- metabolsk svikt
- elektrolyttforstyrrelser, vannregulering og andre forstyrrelser i syre-base-balansen
- hevelse i hjernen

Dårlig ånde hos barn

Foreldre er naturligvis bekymret for barna sine. Lukten i munnen endrer seg naturlig som følge av inntak av mat, frukt eller grønnsaker, for eksempel løk eller hvitløk.

Hva om det lukter aceton fra munnen?

Det er viktig å kartlegge om barnet har andre pågående problemer. Om det klager over magesmerter, kvalme og manglende matlyst, eller om det har tørr hud.

Drikker han mye og tisser mye, eller har han tørr hud?

Da kan du observere dårlig ånde og urin når tilstanden dekompenseres.

Typisk for personer med diabetes er også hyppige infeksjoner i munn, tannkjøtt og hud, og nedsatt sårheling. Dette skyldes nedsatt immunforsvar.

Disse manifestasjonene kan føre til en diagnose av diabetes mellitus type I. I dette tilfellet er en rettidig profesjonell undersøkelse nødvendig.

Og hva med lukten uten sykdommen?

Noen ganger er det rett og slett mulig at barnet ikke har drukket nok væske. Dehydrering er farlig hos barn, så det er viktig med et tilstrekkelig drikkeregime, spesielt i varmt vær.