Avføring med blod/blod i avføringen: hva betyr det, hvordan ser det ut (farge)?

Hvis du oppdager en avføring med en blanding av blod, betyr ikke dette nødvendigvis noe veldig ille. Det er imidlertid nødvendig å finne ut årsaken og ta tak i den for å unngå unødvendige komplikasjoner.

Enhver person som finner blod på toalettpapiret eller i toalettskålen etter en stor trang, er redd for hva som skjer med ham.

Blod etter avføring betyr ikke at du trenger å få panikk med en gang.

Hvis det kommer friskt blod uten andre symptomer, som kramper og magesmerter, er det mest sannsynlig blødning fra hemoroider. Dette er vanlig når de forstørres og etter forstoppelse eller hard avføring.

Men det er nødvendig å være overvåket, og hvis blødningen kommer tilbake, må du kontakte legen din og gjennomgå en undersøkelse.

Før du begynner å finne årsaken til blod i avføringen, kan du prøve å tenke over om du har spist mat som forårsaker misfarging av avføringen og kan ha farget den.

Har avføringen en annen farge enn vanlig?

Det er viktig å være oppmerksom på fargen på blodet i avføringen. Det er slik du kan se hvor blodet kommer fra.

Blodet kan være knallrødt, mørkt, vinrødt eller svart, det kan være i avføringen, på avføringen, blandet i avføringen eller med koagler (blodpropper).

Okkult blødning er ikke synlig og oppdages bare ved en okkult blødningstest som bevis på blod i avføringen. Pasientene har anemi, generell svakhet, kortpustethet, plutselig besvimelse med kortvarig bevisstløshet og plager som ligner på iskemisk hjertesykdom.

Årsakene er betennelse i tarmen, godartede svulster, polypper, svulster i tarmen, hemoroider.

Hemoroider er den vanligste årsaken til blod på avføring.

Hvilke matvarer påvirker fargen på avføringen?

Hvor kommer blodet i avføringen fra?

Blod i avføringen kan skyldes blødninger fra magesekken, tynntarmen, tykktarmen og endetarmen.

Hvis blødningen oppstår i den øvre delen, det vil si i magesekken, tynntarmen eller øvre del av tykktarmen, er det i de fleste tilfeller utskillelse av svart avføring som kalles melena.

Hvis blødningen oppstår i den tverrgående og nedre delen av tykktarmen, er blodet lyst til mørkerødt og kalles enteroragi.

Enteroragi er blødninger som oftest kommer fra deler av tykktarmen eller endetarmen, men kan også komme fra tynntarmen ved rask passasje gjennom tarmen og ved store blødninger fra spiserørsvaricer eller magesår.

Blødningen kan være

• okkult
• massiv
• akutt
• kronisk

Ved blødning fra fordøyelseskanalen må problemet håndteres umiddelbart, og det er viktig å stoppe blødningen.

Akutte blødninger stopper vanligvis spontant etter medisinering, men problemet må løses, ellers kan blødningen komme tilbake igjen, noe som kan være livstruende.

Blødninger i fordøyelseskanalen i henhold til blødningsretningen

• Øvre gastrointestinal blødning fra tolvfingertarmen til munnen - oral
• Blødning i nedre del fra tolvfingertarmen til tykktarmen - aboral

Former for blødning og deres manifestasjoner (tabell)

Symptomer på blod i avføring

• Lys rødt blod på toalettpapir
• Blod på utsiden av avføringen, striper av blod på avføringen
• Rosa farget vann i toalettskålen
• Blod i avføringen og blodig diaré
• Mørk til svart, sterkt luktende avføring
• En liten mengde blod i avføringen, som bare har forekommet én gang, kan skyldes hemoroider eller en rift i endetarmen under forstoppelse

Assosierte symptomer med blod i avføringen som indikerer et problem

• magesmerter i ulike former, for eksempel kramper
• svimmelhet
• økt tretthet
• fordøyelsesbesvær - oppblåsthet, metthetsfølelse, oppkast, manglende appetitt
• tarmproblemer - diaré, forstoppelse, følelse av ufullstendig tømming, hyppige og smertefulle gasspaseringer
• endringer i avføringen - typisk avføring i form av en tynn stripe
• vekttap
• anemi som følge av mikroskopisk blodtap i avføringen

De vanligste årsakene til blødning fra fordøyelseskanalen i tykktarmen

Blødning fra tykktarmen

• Divertikulær sykdom
• Iskemi - lokal anemi i tarmvevet
• Anorektal sykdom - hemoroider, abscess
• Neoplasi - nydannelse av vev, svulst på tykktarmen
• Infeksiøs kolitt - Clostridium difficile-infeksjon, bakteriell, viral tarmsykdom
• Postpolektomiblødning - blødning etter fjerning av polypp
• IBD - inflammatorisk tarmsykdom
• Angiodysplasi - misdannelse av blodkar i tarmveggen
• Postradiasjonskolitt/proktitt - inflammatorisk sykdom i tykktarmens slimhinne etter strålebehandling
• Ukjent

Blødning fra tynntarmen

• Angiodysplasi - misdannelse av blodkar i tarmveggen
• Erosjon, sårdannelse i tarmen - overfladisk skade på slimhinnen og sårdannelse i tarmen
• Crohns sykdom
• Enteritt etter stråling - betennelse i tynntarmen etter stråling
• Meckels divertikkel - en medfødt utviklingssykdom i tynntarmen, en utposning i tynntarmen som ender blindt
• Neoplasi - svulster i tynntarmen
• Aortoenterisk fistel - en sjelden sykdom der aorta er patologisk forbundet med tarmen

Blødning fra øvre del av fordøyelseskanalen

• Sår i magesekken og tolvfingertarmen - den vanligste årsaken er kronisk stress, alkoholisme
• Øsofagusvaricer - svulmende årer i spiserøret
• Portal hypertensjon
• Mallory-Weiss syndrom - oppstår etter gjentatte anstrengende oppkast når det dannes sprekker i spiserørsslimhinnen
• Svulster

Klassifisering i henhold til sykdommer og deres symptomer

Ved forekomst av klart, friskt blod med avføring eller etter avføring på toalettpapir

Hemoroider

Hemoroider viser seg ved at det kommer knallrødt blod på avføringen eller på toalettpapiret, ofte som følge av anstrengende trykk under avføring og ved forstoppelse.

De kan være ledsaget av smerter ved avføring, kløe i endetarmen, en følelse av kjedelig trykk, svie.

Indre hemorroider dannes i den indre delen av rektalveggen, ca. 3 cm fra anus. De er ofte et resultat av overdreven press på magemusklene og anstrengelse for å passere hard avføring.

De manifesterer seg ved blødning og slimproduksjon. Smertene oppstår på et avansert stadium.

Ytre hemoroider er lokalisert rundt anus. Ved betennelse oppstår ømhet.

Fissur i endetarmen

Det manifesterer seg ved blødning, blodet er knallrødt. Du kan se det på toalettpapir, på avføring eller på undertøy.

Det manifesteres av smerte ved avføring, ofte etter forstoppelse, kløe i endetarmen og med en blanding av pus.

Fissuren kan være synlig på endetarmen, og det kan være en liten klump i nærheten.

Seksuelt overførbare sykdommer

Denne gruppen omfatter kjønnsvorter, lesjoner i anus, som manifesterer seg ved blødning med eller uten hemoroider, kløe og smerte.

Brudd på et blodkar i tarmen

En ruptur av et blodkar i tarmen kan være et resultat av blodfortynnende medisiner (warfarin, aspirin). Symptomet er bare tilstedeværelsen av knallrødt blod, uten ledsagende smerter.

Kreft i anus

Det er ledsaget av:

• blødning av klart blod fra endetarmen
• smerte i rektalområdet
• anal kløe
• vekttap
• endringer i avføring
• ubehag i buken
• ved palpasjon kjennes en utvekst eller masse i analkanalen

Blod i avføringen eller blod med slim

Analfistel

En analfistel er en liten tunnel som ligger rundt analåpningen under huden. Den vanligste årsaken er purulent betennelse i analområdet.

Det manifesteres av:

• kontinuerlig smerte i anus
• rødhet
• hevelse i rektalområdet
• det kan sive væske fra den skapte åpningen, som lukter
• det er også blod og slim når avføringen passerer
• irritasjon i endetarmen
• smertefulle tarmbevegelser

Gastroenteritt

Det er en av de vanligste sykdommene som manifesterer seg ved oppkast og diaré. Ved et alvorlig forløp, for eksempel ved matforgiftning, salmonellose, tarminfluensa, kan det omfatte blodig diaré med gjennomskinnelig slim.

Inflammatorisk tarmsykdom

Denne gruppen omfatter både ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, som er ganske like hverandre.

De manifesterer seg som:

• magesmerter
• kramper i magen
• tretthet
• vekttap
• følelse av oppblåsthet
• manglende appetitt
• uregelmessig avføring, som kan være blod- eller slimete

Crohns sykdom

Crohns sykdom er en autoimmun sykdom i fordøyelseskanalen. Symptomene kan oppstå plutselig og variere fra milde til alvorlige.

Manifestasjoner:

• smerter og kramper i magen
• vekttap
• diaré
• tretthet
• feber
• blod i avføringen
• smerter rundt endetarmen
• alvorlig jernmangel i blodet

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kol itt er en inflammatorisk tarmsykdom med sår i fordøyelseskanalen.

Symptomene kommer gradvis, ikke plutselig.

I begynnelsen oppstår diaré med en blanding av slim eller blod.

Andre symptomer inkluderer:

• blødning fra endetarmen i små mengder
• smerter i endetarmen
• smerter og kramper i underlivet
• plutselig avføringstrang, manglende evne til å gjøre sitt fornødne til tross for trang til avføring
• vekttap
• tretthet
• feber

Blødning i nedre del av tarmen eller endetarmen - blod som er lyst til mørkerødt i avføringen

Proctorrhagia

Blødning fra anus eller endetarm, hvor blodet er knallrødt og uten avføringsblanding.

Tarmpolypper

Tarmpolypper dannes uten symptomer og kan oppdages ved å utføre en okkult blødningstest.

For å oppdage dem er det best å gjennomgå en okkult blødningstest, som utføres på en avføringsprøve og sendes til et laboratorium for analyse.

En blodprøve som tas i forbindelse med en rutineundersøkelse, vil påvise anemi, noe som er et tegn på en langvarig blødning som ennå ikke har vært synlig i avføringen.

Ved store polypper som er lokalisert nær endetarmen, kan blod i avføringen være alt fra klart til mørkt, i tillegg til blodstriper på avføringen.

Andre symptomer inkluderer

• endringer i avføringsvaner (diaré, forstoppelse)
• krampaktige magesmerter når tarmen er delvis blokkert av en polypp
• tretthet og kortpustethet

Tykktarmskreft

Tykktarmskreft er ledsaget av symptomer:

• Endringer i avføringen - diaré, forstoppelse eller endring i avføringens konsistens, noen ganger etter hverandre
• blødning fra endetarmen eller blod i avføringen
• en følelse av ubehag i magen
• kramper
• flatulens
• smerter
• følelse av ufullstendig tømming av tarmen
• tretthet og svakhet
• vekttap

I et fremskredent stadium av kreftsykdommen kan svulsten blokkere tarmpassasjen. Pasienten utvikler derfor symptomer på tarmobstruksjon, som krampaktige magesmerter, en følelse av fylde og oppblåsthet, og oppkast.

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt er en betennelse i tykktarmen som skyldes redusert blodgjennomstrømning i en del av tykktarmen og en underblødd tarmvegg.

Symptomene avhenger av omfanget.

Typiske symptomer er

• plutselige magesmerter
• kvalme og oppkast
• kramper i magen
• trang til å gå av med avføring
• diaré med knallrødt eller mørkerødt blod i avføringen
• blod kan forekomme uten avføring
• ubehag i magen med en følelse av svak peristaltikk

Proktitt

Dette navnet refererer til betennelse i slimhinnen i endetarmen, som manifesterer seg ved en følelse av hyppig til kontinuerlig avføring.

Manifestasjon:

• blødning fra endetarmen, med blod eller slim i avføringen
• smerter i rektalområdet
• magesmerter, ofte på venstre side
• følelse av rester av avføring i endetarmen
• diaré
• smertefulle tarmbevegelser
• smertefull avføring
• feber
• tretthet
• i noen tilfeller spontan lekkasje av avføring

Pseudomembranøs kolitt

Pseudomembranøs kolitt er en betennelse i tykktarmen forårsaket av infeksjon med bakterien Clostridium difficile.

Symptomene er

• vannaktig eller grøtaktig, vedvarende diaré
• følsomhet
• smerter og kramper i magen
• avføring med slim eller blod
• feber
• kvalme
• dehydrering

Mørkfarget avføring til svart blod i avføringen

Hvis du tar jernpiller, har avføringen en tendens til å bli veldig mørk til svart i fargen.

Mørk til svart avføring ses når:

• blødning i magen eller øvre del av tarmen
• bristet magesår i magesekken
• åreknuter i spiserøret
• sårdannelse i magesekken og tolvfingertarmen

Ved blødning fra spiserørsvaricer og magesår er oppkast av friskt, dyprødt ufordøyd blod, kalt hematemese, også et symptom, etter oppkast av fordøyd kaffegrut melanemesis.

Blødninger i den midtre delen av mage-tarmkanalen viser seg ved avføring med mørk til svart kolomosefarge. Ved rask peristaltikk i tarmen og avhengig av blødningens intensitet, er blodets farge rødfarget.

Magesår

Et magesår som har sprukket, viser seg ved mørkt blod i avføringen med smerter eller kramper i magen og oppkast av blod.

Divertikulitt

Divertikulitt er tilstedeværelsen av en utposning i tarmveggen som gir seg utslag i:

• en følelse av stivhet i magen
• krampaktige magesmerter
• nedsatt avføring
• flatulens
• ferskt blod i avføringen
• oppkast
• økning i kroppstemperatur

Når du tar blodfortynnende midler og som følge av blødning i fordøyelseskanalen, vises mørk avføring uten smerte og andre symptomer.

Melena

Melena er passering av svart avføring med et slimete utseende, som har sin egen spesifikke lukt.

Melena oppstår når det er blødning i mengden 50-100 ml blod innen 24 timer.

Det bryter ned i:

• Frisk melena, når den forlater tarmene i form av tynn, oljeaktig avføring som følge av akutt, frisk blødning
• Tømmende melena er allerede i form av tørrere svart avføring, som ikke lenger har et tynt utseende og blir utvist fra kroppen etter tidligere blødning

Hematochezia er avføring med blanding av mørkt til friskt lys rødt blod, noen ganger med tilstedeværelse av blodpropper.

Les også om dette:

• Dette er de vanligste årsakene
• Hvilken diett og mat er egnet for magesår?
• Når er svart avføring normalt og når skal man oppsøke lege?