Blødning: hvorfor oppstår det og hvilke typer kjenner vi til + Førstehjelp

Blødning som en tilstand av blodtap fra kroppen, organer og strukturer i kroppen ledsager en rekke tilstander som kan omfatte skader og sykdommer. Det er et vanlig fenomen i vårt miljø, og vi møter det siden barndommen. Men det er ikke alltid bare en ufarlig prosess. Det kan være et tegn på noe alvorlig.

Blod har en karakteristisk farge. Når hud, vev, slimhinner eller blodårer blir forstyrret, oppstår det blødninger. Dette er ikke bare et symptom på skader, men også på mange sykdommer.

Du er ofte interessert i:
Hvilke typer blødninger kjenner vi til?
Hvordan stopper man blødninger og hva gjør man ved førstehjelp?
Når er det nødvendig å søke profesjonell hjelp?
Informasjon er gitt i artikkelen.

Blødning kan være utvendig eller innvendig.

Utvendig blødning er synlig og oppstår når strukturen i blodårer eller vener forstyrres. Blodet strømmer ut av kroppen. Det er oftest et resultat av sår (rifter, kutt, kutt, knivstikk, skuddsår).

Indre blødninger er farlige fordi de ikke er synlige utenfra. Blodet strømmer inn i kroppen fra vener, blodårer eller arterier til kroppens hulrom, hule organer og omgivelsene mellom dem. Det er et resultat av stumpe traumer, men også av traumer som trenger inn i kroppen.

Blødning kan også være en konsekvens av ulike sykdommer.

Blødningstypen avgjør også om det dreier seg om en traumatisk eller ikke-traumatisk blødning.
Denne informasjonen er vesentlig og viktig i søket etter kilden.

Lavere blødningsintensitet

Blødninger fra små kapillærer og vener er de minst farlige. Dette er de tynneste og mest ømfintlige blodårene i kroppen. Blødningene er vanligvis milde og ikke alvorlige. De oppstår ved skrubbsår og mindre overfladiske skader.

Blødninger fra små blodårer er heller ikke alvorlige. Blodet er vanligvis mørkere i fargen og flyter fritt. Det er imidlertid ikke alltid at fargen på blodet er en indikasjon på om det blør eller ikke. Flere faktorer påvirker blodets farge.

Høyere blødningsintensitet

Den verste blødningen er fra arterier og større blodårer. Arterier er tykke blodårer, og blodet sirkulerer i dem under høyere trykk. Blodet er vanligvis lysere i fargen (på grunn av høyere metning, metning av hemoglobin med oksygen). Blodet strømmer ut intenst, det kan til og med sprute.

Ved blødning fra større vener og deres sammenfiltringer er blødningsintensiteten også høyere. Blodet i venene pulserer ikke og trykket er lavere, men dette forhindrer ikke den høyere intensiteten. Det er ingen sprut. Blodet kan være mørkere (på grunn av lavere oksygenmetning i blodet).

Blodets farge og nyanse

Blødning kalles også blødning på fagspråket.

Som allerede nevnt kan blod ha forskjellige nyanser og farger, og det er ikke alltid lett å avgjøre om det er blødning fra en arterie eller en vene ut fra fargen.

Det kan være vanskelig å skille mellom arteriell og venøs blødning.

Det er imidlertid avhengig av flere faktorer, blant annet

• sammenhengen med respirasjons- og sirkulasjonsforstyrrelser
• når det blør inn i og fra de øvre delene av fordøyelseskanalen, er det mørkere til svart, noe som skyldes farging (teknisk sett melena)
• svart er til stede i avføringen 12-72 timer etter at blødningen startet
• blødning fra de nedre delene av tykktarmen eller endetarmen er rød (enteroragi og er blekere, lysere)
• ved returblødning fra magesekken er fargen rustbrun (enteroragi)
• ved blødning fra større blodårer er det homogent, ensartet (deretter dannes det blodpropper)
• skummende ved blødning i lungene; skummende blod er også til stede ved lungeødem
  • Ved blod fra luftveiene eller lungene kan blodet være blekrødt eller rosa og skummende, men også mørkt og med koagler (blodpropper).
• Ved dehydrering er blodet i seg selv tykt og mørkt.

Ytre blødninger er synlige umiddelbart eller i løpet av kort tid etter at de har trengt gjennom klærne. Dette gjenkjennelseselementet mangler ved indre blødninger. Ofte er den første manifestasjonen sjokk.

Les mer i artikkelen Sjokk : Hva er det medisinske begrepet sjokk, hva er årsakene, typene og stadiene?

Blødning ved skader og sykdommer

I noen sykdommer, for eksempel inflammatoriske sykdommer i bihulene eller øvre luftveier, forekommer også blødning fra munnen eller neseblod. Med blødning kan man også tenke på en svulst.

Blødning fra naturlige åpninger som munn, nese, skjede, endetarm, urinrør.

Ytre blødning er også farlig for personer med en blødningsforstyrrelse, eller med nedsatt blodplatefunksjon for å lege et sår. Det er derfor for eksempel hemofili. Hemofili er en blødningsforstyrrelse som også manifesterer seg ved økt blødning.

Traumatiske blødninger

Oppstår av ulike traumatiske årsaker og kan være små, men også risikofylte og helse- og livstruende.

Traumatiske blødninger (ulykkesblødninger) og typer sår:

• enkle - skrubbsår, for eksempel ulike overfladiske rifter
• kompliserte - når dype strukturer er berørt, for eksempel stump bukskade, hode- og hjerneskade osv.
• gjennomtrengende - gjennomtrenging av kroppen, dens strukturer og hulrom
• hematomer, dvs. blåmerker fra slag som ikke ødelegger huden, men hvor det samler seg blod under huden.
• sår etter mekanisme
  • flenger (vulnus lacerum) - når huden blir dratt og ødelagt på samme tid
  • snittsår (vulnus scissum) - når huden er skåret opp.
  • punktering (vulnus punctum)
  • snittsår (vulnus sectum)
  • skuddskader (vulnus sclopetarium)
  • bitt (vulnus morsum)
  • blåmerker (vulnus contusum), på grunn av knusningsmekanisme
  • for eksempel et mindre stikk med en nål, en kniv, et slag mot et bordhjørne osv.
• deretter klassifisert i henhold til om såret er rent, mekanisk tilsmusset, aseptisk (biologisk rent), septisk (infisert) eller forgiftet, for eksempel av giftstoffer.

Hvordan stoppe blødningen og fortsette med førstehjelp?

1. Legg trykk på det blødende stedet og trykk til.
   • en steril klut er ideell
   • Hvis du ikke har en slik klut tilgjengelig, kan du selvfølgelig bruke en annen ren klut - tørr.
   • hvis du ikke har en klut, kan du bruke hendene - helst med en hanske, en barriereanordning
     • men vær forsiktig - risiko for smitte/infeksjon hos en fremmed eller kjent person med en blodbåren sykdom (HIV, hepatitt C-virus osv.).
   • ikke legg trykk på de skadde øynene, ikke legg direkte trykk på fremmedlegemet i såret, behandle rundt det.
2. Fjern klær eller overflaterester rundt såret.
3. Hvis det er et fremmedlegeme direkte i såret og dette ikke fjernes, kan blødningen øke.
4. hold såret lukket inntil behandling
5. hvis det er mulig, bør du bruke bandasje og forbinde såret.
6. hvis bandasjen lekker, skal den ikke tas av, men legges på et nytt lag
7. Den blødende personen bør være i ro for ikke å øke hjertets arbeid, noe som også kan øke blødningen.
8. plasser den skadde i liggende stilling for å unngå besvimelse
9. overekstremiteten skal holdes over hjertehøyde, mens benet løftes høyere opp fra matten.
10. immobiliser den skadde kroppsdelen, for eksempel over- eller underekstremiteten, med en skinne (også improvisert).
11. ADVARSEL: Når blødningen har stanset, må du ikke fjerne tildekkingen før du får profesjonell behandling.
12. det anbefales å kjøle ned såret gjennom bandasjen (kaldt omslag - tørt)
13. dekk til personen og hindre varmetap
14. bruk av årepressen bare som en siste utvei (i maksimalt 10 minutter, slipp den hvis blødningen har stoppet og følg med på tilstanden) - det er viktig å notere plasseringen av årepressen og tidspunktet den ble satt på
15. ved alvorlig skade, ring nødetatene (fall fra stor høyde, bevisstløshet, andre alvorlige mekanismer).

+ Hensikten med førstehjelp til et blødende sår er å stoppe blødningen - ikke å rense og sterilisere såret.
Bruk beskyttelsesutstyr hvis mulig...

Blod og fordøyelseskanalen

Blod kan forekomme ved enkelte sykdommer i fordøyelseskanalen. Ved magesår, betennelse, divertikulitt. Også ved kreft. Blod kan forekomme i oppkast og avføring. Massiv oppkast av blod kan forekomme.

Også massiv blødning fra endetarmen.

I rektalområdet forekommer det for eksempel i hemorroider. Det er et brudd på smertefulle noder hvor blod har akkumulert. Det koagulerte blodet, som ikke kunne forlate venene i rektalområdet, har akkumulert der. Med økt trykk på disse fartøyene brister noden ganske enkelt.

Den skjulte formen for blødning er vanlig ved en rekke mindre og alvorlige sykdommer. Derfor undersøkes tilstedeværelsen av en skjult (profesjonelt kalt okkult) blødning.

Selv i tilfelle Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt forekommer disse tilstandene.

Personer med cøliaki har også overdreven blødning fordi de også har blødningsforstyrrelser. Disse forekommer også ved leversykdom. Blødning kan forekomme i andre deler av kroppen.

Hos kvinner, ikke bare under menstruasjonen

Unormale menstruasjonsblødninger kan forekomme hos kvinner. En mer alvorlig form er blødning under graviditet utenfor livmoren eller spontanabort. Betennelsessykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet kan også manifestere seg på denne måten.

Blødning følger også med brudd på en cyste.

Gravide kvinner er redde for blødning, noe som er naturlig, men blødning under graviditet betyr ikke alltid spontanabort. En gynekologisk undersøkelse er nødvendig. Blødning er et hyppig tegn på begynnelsen av fødselen, så det er ikke mulig å stole utelukkende på utstrømningen av fostervann. Selv i dette tilfellet anbefales en undersøkelse.

Blødning under fødselen

Ved hemoragisk hjerneslag er det blødning i hjernen. I tillegg er det vanligvis en konsekvens av hodetraumer. Denne tilstanden er farlig hovedsakelig på grunn av undertrykkelsen av hjernen i hodeskallen. Blodet har ingen mulighet til å renne ut og øker det intrakraniale trykket.

Blødning etter medisinering

Forsiktighet er tilrådelig ved bruk av acetylsalisylsyrederivater eller ikke-steroide antirevmatiske legemidler. Blødning i magen kan utløses etter bare én tablett. Personer med mageproblemer bør være oppmerksomme på dette.

En annen gruppe er legemidler hvis viktigste rolle er å forhindre blodpropp.

De brukes ved ulike hjerte- og karsykdommer. Ved feil innstilling av disse legemidlene eller ved overdosering oppstår blødninger.

Ved andre betennelser eller autoimmune sykdommer brister blodårene. Deretter oppstår blødning i det omkringliggende rommet og vevet. Blødningstilstander etter skader eller sykdom er livstruende. Profesjonell behandling bør søkes umiddelbart.

Les også artikkelen: Neseblod. Hva er de vanligste årsakene og hvordan stopper man det?

Når er det nødvendig med profesjonell hjelp?

Du spør:

Når bør profesjonell behandling/undersøkelse vurderes?

1. Ved sjokk, bevisstløshet eller nedsatt bevissthet, desorientering, hvis personen ikke husker omstendighetene
2. Hvis personen har feber og tilhørende symptomer, blekhet, svakhet, svimmelhet, kollaps.
3. hvis blødningen ikke kan stoppes med trykk
4. hvis såret krever en tourniquet
5. ved en alvorlig skademekanisme og ved alvorlige personskader
6. indre blødninger
7. hvis såret må behandles med suturer, sting, hvis det er større i utstrekning, lengde eller dybde
8. hvis det er fremmedlegemer i såret
9. infiserte sår, inkludert bittsår, sår med væskende puss og sår som ikke heler
10. ved større blodtap, spesielt hvis personen har hjerte- og karsykdommer, blodsykdommer, anemi, koagulasjonsforstyrrelser eller tar blodpropphemmende legemidler
11. når det er forbundet med mer alvorlige problemer