Depresjon er en sykelig endring i stemningsleiet. Den viser seg ved en vedvarende følelse av tristhet og tap av interesse. Sykdommen, som kalles depressiv lidelse, påvirker følelser, tenkning og atferd. Den fører til ulike følelsesmessige og fysiske problemer.
En person med depresjon har vanskeligheter med å utføre normale daglige aktiviteter. Han eller hun har ingen interesse for sine omgivelser og sine nærmeste. Han eller hun kan føle at ingenting i livet lenger gir ham eller henne glede og at livet ikke er verdt å leve.
Depresjon er ikke en forbigående svakhet, den kan ikke soves bort eller "endres". Depresjon krever vanligvis langvarig behandling.
Innenfor psykiatrien klassifiseres depresjon som en affektiv lidelse.
Det er en av de vanligste psykiske lidelsene generelt, og er også et symptom på mange fysiske sykdommer. Omtrent 10-15 % av verdens befolkning vil oppleve en depressiv episode minst én gang i løpet av livet.
Den alvorligste konsekvensen av ubehandlet depresjon er risikoen for å begå selvmord.
De somatiske (fysiske) følgetilstandene er også ubehagelige, og kan omfatte kardiovaskulære, gastroenterologiske eller nevrologiske sykdommer.
Selv i dag går de fleste pasientene ubemerket hen og får ingen hjelp. Depresjon er fortsatt stigmatisert som en psykisk lidelse.
Omtrent 60 % av de deprimerte søker ikke medisinsk hjelp av frykt for å føle seg mislykket, bli misforstått av familien eller latterliggjort på jobben.
Hva skjer i hjernen?
Depresjon har en molekylær opprinnelse: Det er en dysregulering og et samspill mellom tilgjengeligheten av nevrotransmittere, deres reseptorer og følsomhet.
Den mest kjente nevrotransmitteren som assosieres med depresjon, er serotonin og forstyrrelser i aktiviteten i sentralnervesystemet.
Andre nevrotransmittere som er ansvarlige for utviklingen av affektive lidelser er:
- noradrenalin
- dopamin
- glutamat
- den nevrotrofiske faktoren BDNF
Depresjon kan oppstå som et symptom på visse fysiske sykdommer eller komme plutselig.
Personer med en bestemt personlighetstype er disponert for depresjon. De kan være fysisk friske, men i vanskelige perioder i livet og under følelsesmessig stress utvikler de en nedstemthet eller til og med en depressiv lidelse.
Det er mennesker med disse karaktertrekkene:
- ordenssans
- samvittighetsfullhet
- flid
- fokus på prestasjoner
- avhengighet av intime personlige relasjoner
- besettelse
- tilbakeholdenhet
- diskresjon
- dominans
Hos andre mennesker er depresjon et symptom på en kronisk sykdom.
Eksempler på dette er
- nevrodegenerative sykdommer (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom)
- iskemisk hjerneslag
- multippel sklerose
- epilepsi
- migrene
- onkologiske sykdommer
- infeksjonssykdommer (encefalitt, endokarditt, hepatitt, mononukleose, syfilis, tuberkulose)
- makuladegenerasjon
- endokrinologiske sykdommer (hypotyreose, struma, hypoparatyreose, Addisons sykdom, Cushings syndrom osv.)
- overgangsalder
- kroniske smerter
Psykiatriske lidelser som gir symptomer på depresjon:
- Bipolar lidelse- Dette er en psykiatrisk lidelse som kjennetegnes av humørsvingninger fra mani til depresjon. Noen ganger er det vanskelig å skille bipolar lidelse fra depresjon.
- Syklotymisk lidelse - innebærer mildere opp- og nedturer enn ved bipolar lidelse.
- Vedvarende depressiv lidelse - Også kalt dystymi. Det er en mindre alvorlig, men kronisk form for depresjon. Den er vanligvis ikke fullstendig invalidiserende, men en vedvarende nedstemthet begrenser muligheten til å fungere normalt i hverdagen og leve et fullverdig liv.
- Premenstruell dysforisk lidelse - Dette er depresjonssymptomer som er forbundet med hormonelle endringer. De begynner en uke før menstruasjonen og blir bedre i løpet av noen dager etter at den begynner. De forsvinner vanligvis etter at menstruasjonen er over.
- Fødselsdepresjon - Denne psykiske lidelsen oppstår hos kvinner etter fødselen. Den opptrer oftest noen dager etter fødselen. Den kan forekomme opptil et år etter fødselen. Det er en litt mer alvorlig tilstand enn fødselsdepresjon. Fødselsdepresjon varer i noen dager etter fødselen og kan håndteres uten hjelp fra leger. Fødselsdepresjon krever terapeutisk intervensjon og ofte bruk av antidepressiva.
Depresjon er ikke bare en følelse av tristhet, men har flere symptomer.
Depresjon kan forekomme bare én gang i livet, men hos de fleste forekommer den gjentatte ganger.
I løpet av en depressiv episode oppstår det symptomer gjennom hele dagen, nesten hver dag. De omfatter blant annet
- en følelse av tristhet (som skiller seg fra normal, vanlig tristhet ved at den er uforholdsmessig intens uten en åpenbar stimulus og langvarig)
- gråtkvalthet
- tomhet eller håpløshet
- sinneutbrudd
- irritabilitet eller frustrasjon over selv små ting
- tap av interesse og glede ved alle aktiviteter, for eksempel sex, hobbyer eller sport
- søvnforstyrrelser, inkludert søvnløshet eller at man sover for lenge
- tretthet og mangel på energi
- nedsatt appetitt og vekttap eller økt appetitt og vektøkning
- angst, panikk eller rastløshet
- langsommere tenkning, tale eller kroppsbevegelser
- følelse av verdiløshet eller skyldfølelse, fiksering på tidligere feil eller selvbebreidelser
- vanskeligheter med å tenke, konsentrere seg, ta beslutninger eller huske
- hyppige eller tilbakevendende dødstanker, selvmordstanker eller selvmordsforsøk
- uforklarlige fysiske problemer som rygg- eller hodepine
- psykotiske symptomer som kalles depressive vrangforestillinger:
- Selvanklagende - Pasienten klandrer seg selv for ulykker som rammer uskyldige mennesker, oftest nære familiemedlemmer. Dette kan også omfatte fremmede, for eksempel ofre for globale katastrofer.
- Umyndiggjørende - Pasienten ser på seg selv som fullstendig udugelig.
- Ruinerende - Pasienten har en uunngåelig forestilling om at de vil ende opp "blakke". De frykter tap av alle sine eiendeler og fattigdom.
- Nihilistisk - I ekstreme tilfeller av depresjon fornekter pasienten eksistensen av sin egen person eller tilstedeværelsen av sine indre organer. Eksistensen av et familiemedlem kan også være involvert.
- Hypokonder - Pasienten lider av vrangforestillinger om at han eller hun har en uhelbredelig, dødelig, ofte ukjent og sjelden sykdom.
Depresjon kan også ramme barn
Symptomene på depresjon kan variere i ulike aldre.
Hos barn og unge ligner de på dem hos voksne, med noen få forskjeller.
Hos barn kan symptomene i tillegg til tristhet være irritabilitet, relasjonalitet, frykt, fysisk uforklarlige smerter, vekttap, skoleforsømmelse eller skulk.
Hos ungdom er irritabilitet, negative følelser, følelse av verdiløshet, sinne, dårlige skoleprestasjoner, dårlige karakterer, bruk av rusmidler eller alkohol, overspising, søvnproblemer på dagtid, selvskading, tap av interesse for hobbyer og unngåelse av kontakt med venner vanlige symptomer.
Depresjon rammer mange eldre, men er ikke en normal del av aldringen.
Depresjon hos eldre familiemedlemmer er aldri noe man tar lett på. Svært ofte blir depresjon hos eldre udiagnostisert og ubehandlet. Som oftest ønsker de ikke å innrømme problemet for seg selv og søke hjelp.
Symptomene på depresjon hos eldre voksne kan være mindre åpenbare, blant annet
- svekket hukommelse eller personlighetsforandringer
- fysiske smerter
- uutholdelig tretthet
- tap av matlyst
- søvnproblemer
- tidligere aktive eldre ønsker nå å holde seg hjemme, går ikke ut sosialt og gjør ikke nye ting
- selvmordstanker, særlig hos eldre menn
Ikke ignorer depresjon, den krever oppmerksomhet og behandling.
Behandlingen av depresjon består av flere viktige trinn:
- Diagnostisering av selve depresjonen, dvs. identifisering av alle tegn, symptomer og symptomer
- Profesjonell psykiatrisk undersøkelse og samtale med en terapeut, oppsett av en plan for regelmessige kontroller og observasjoner.
- Fastsettelse av årsaken til depresjonen, hvis det finnes en årsak.
- Hensiktsmessig medikamentell behandling og oppfølging av effekten av denne
- Tiltak for gradvis å fjerne alle årsaker til depresjonen, håndtere symptomene og til slutt selve den depressive tilstanden.
De fleste antidepressiva indikeres og forskrives av en psykiater, som deretter overvåker effekten. En fastlege for voksne kan forskrive legemidler fra gruppene trisykliske (TCA) og tetrasykliske (TeCA) antidepressiva og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
Ikke slutt å ta antidepressiva selv om du føler deg bedre
Antidepressiva er i utgangspunktet ikke avhengighetsskapende, men noen ganger kan det oppstå såkalt fysisk avhengighet. Dette er forskjellig fra avhengighet når man tar narkotika.
Hvis du plutselig slutter å ta medisinen på egen hånd eller hopper over noen få doser, kan det føre til abstinenssymptomer og plutselig gjøre depresjonen verre.
Noen antidepressiva kan være farlige for fosteret under graviditet eller amming. Hvis du blir gravid mens du er under behandling, må du diskutere videre bruk med legen din. Ikke prøv å avslutte behandlingen på egen hånd. Stol på rådene fra psykiateren din.
Psykoterapi er en viktig del av behandlingen
Det finnes flere svært effektive former for psykoterapi, for eksempel kognitiv atferdsterapi og interpersonlig terapi.
Psykoterapi kan hjelpe deg med å tilpasse deg din nåværende livsfase, takle en krise eller andre aktuelle vanskeligheter. Den identifiserer negative oppfatninger og atferd og lærer deg å erstatte dem med sunne og positive tanker.
Det er viktig å utvikle et positivt samspill med andre mennesker i omgivelsene dine. Du lærer å sette deg realistiske livsmål og gradvis oppnå dem.
Psykoterapien bør vare i minst 6-8 uker med regelmessige konsultasjoner, ideelt sett opptil 4 måneder. Den bør vare til symptomene på depresjon bedres.
For mer informasjon, se også artiklene:
Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
