En klump i brystet: Hva kan det bety hvis den er hoven eller smertefull?

En kul i brystet er et helseproblem for alle kvinner, og spesielt hvis den er stor eller smertefull.

Ikke alle knuter i brystet er tegn på kreft, men husk regelen:

En profesjonell undersøkelse er viktig og kan redde helsen og livet ditt.
+ Ikke glem å ta regelmessige selvundersøkelser av brystene.

Brystkreft er en av de viktigste årsakene til kreftdødsfall hos kvinner på verdensbasis.

Kilder rapporterer at forekomsten fortsatt øker, men det er samtidig viktig å nevne at suksessraten for behandling er 90-100 %.

I USA vil én av åtte kvinner få brystkreft.
I Europa vil omtrent én av ni kvinner få brystkreft.

Tidligere var det kvinner over 60 år som var mest utsatt, men i dag er det også mange unge kvinner som rammes, og kvinner mellom 25 og 45 år er intet unntak.

Hvorfor er det slik?

Skylden tilskrives en rekke risikofaktorer som kombinerer indre og ytre faktorer.

I litteraturen står det at ca. 80 % av funnene av klumper og hevelser i brystet ikke er ondartede.

Til tross for denne positive informasjonen er det ikke tilrådelig å unnlate å oppsøke spesialist og få stilt en diagnose. Dette er effektivt i dag.

Husk: Tidlig oppdagelse og tidlig behandling øker suksessraten for behandling av ondartet kreft.

Du spør:
Hva betyr en oppsvulmet brystkjertel eller en smertefull og stor kul i brystet?
Er en oppsvulmet brystkjertel før eller under eggløsning, menstruasjon eller amming et problem?
Kan barn få en kul i brystet?
Hva betyr en hard eller bevegelig kul?

En smertefull, stor og oppsvulmet klump i brystet?

De fleste av disse hevelsene er ikke et alvorlig problem. Det kan være noen få godartede (ikke-ondartede) formasjoner i brystet.

Det kan være en betennelse, en hardere fettklump eller en myk cyste.

En uskyldig og ubetydelig klump som bare reagerer på hormonsvingninger under eggløsning eller menstruasjon.

Det er vanlig at brystene gjennomgår endringer i perioden før eggløsning eller menstruasjon. De kan være stramme, forstørrede og klumpene i dem kan oppføre seg på samme måte. Etter at syklusen slutter etter menstruasjonen, forsvinner de deretter.

Ikke-ondartede former for brystsykdom med tilstedeværelse av en klump

Brystene gjennomgår ulike forandringer gjennom hele livet. Kvinner observerer og føler dem sensitivt.

1. Brystcyster er vanlige

Dette er væskefylte sekker. De kan være små eller større og forekomme i ett eller begge brystene. Tilstedeværelsen og størrelsen på cyster påvirkes også av hormonnivået.

Noen ganger gjør de vondt, andre ganger merker en kvinne dem ikke engang. Det at de er til stede og smertefulle er ikke relatert til kreft.

For det meste er det asymptomatiske mikrocyster.
I mindre grad vokser de til en større størrelse.

Kvinner finner da en svulst i brystet som har:

regelmessig form
god avgrensning
glatt overflate
er bevegelig under huden
kan være følsom for berøring

I litteraturen omtales dette fenomenet også som fibrocystisk mastopati.

Aspirasjonspunktur under ultralyd kan brukes til å punktere cysten og suge ut innholdet.
Hvis innholdet er fortykket, er det nødvendig å fjerne det kirurgisk.
Delvis diagnose kan stilles under punkteringen.

Fibrocystisk sykdom (dysplasi) er en form for cystisk omdannelse av brystkjertelen til bindevev som erstatter funksjonelt vev. Resultatet er dannelse av cyster. Manifestasjonen er et karakteristisk palpabelt funn på brystet.

2. fibroadenom

Fibroadenom (forkortet FA) er den vanligste formen for brystkreft. Det er rapportert at den rammer nesten 10-20 % av alle kvinner. Den rammer hovedsakelig unge kvinner mellom 15 og 35 år.

Den er multippel og forekommer i begge brystene. Veksten og forstørrelsen påvirkes av endringer i hormonnivået under graviditet, amming og overgangsalder.

Et eksempel.

I noen tilfeller kan den vokse til en størrelse der den deformerer brystets form. Dette er allerede en indikasjon for kirurgisk fjerning.

3.

Et adenom kan forekomme flere steder i brystet og brystkjertelen. Det oppstår vanligvis under graviditet, i seksukersperioden og i kvinnens reproduktive alder.

4. lipom eller aterom.

Lipom er forårsaket av opphopning av fettceller. Det er vanligvis enkelt, halvfast og godt avgrenset. Det er ofte kilden til vanskeligheter.

Et aterom er også en cyste som oppstår ved ansamling av talg. Årsaken til dannelsen er en blokkering av talgkjertelkanalen.

5. byll

Abscess er også en av mulighetene. I dette tilfellet er det en infisert sekk. Grunnlaget er betennelse, som manifesteres av hevelse, hevelse, rødhet i huden i det omkringliggende området.

Den er hard, siden den er fylt med puss. Huden på overflaten kan være anspent, skinnende og varm.

I tillegg til de lokale symptomene kan det oppstå generelle influensalignende symptomer. Tretthet, svakhet, feber og til og med feber kan forekomme.

Tidlig undersøkelse og behandling er viktig for å forhindre at betennelsen sprer seg i vevet og setter brystet og den ammende morens helse i fare.

6. brystbetennelse

Brystbetennelser oppstår svært ofte under amming.
Årsaken er skade på brystvorten og infeksjon.

Mastitt = betennelse i brystet.

Infeksjon oppstår hovedsakelig med bakterien Staphylococcus aureus (golden staph).

Denne typen betennelse er typisk for de første 2-3 ukene av ammingen og laktasjonen (amming = melkeproduksjon).

Puerprenium = perioden på seks måneder, perioden etter fødselen.

Brystet er rødt, smertefullt og hovent, og det kan sive ut puss fra brystvorten. Risikoen er at det dannes en byll.

Risikoen for brystbetennelse hos ammende mødre er hovedsakelig:

feil amme- og pumpeteknikk
feil teknikk for å feste den nyfødte, babyen til brystet
ufullstendig tømming av melk fra enden av melkekanalene
korte intervaller mellom amming
overføring av smitte (bakterier) via hendene
mors utmattelse

Mastitt forekommer også utenfor perioden på seks måneder med fødsel og amming. Infeksjon skyldes innføring av hudmikrober i kanalene i brystkjertelen.

Det skjer under sportsaktiviteter, brystskader, uforsiktig seksuell stimulering. Den nåværende tilstanden til en kvinnes immunitet, utmattelse, virussykdom og andre underliggende sykdommer som diabetes (svekket immunitet) er også viktig.

7. periduktal mastitt

Videre nevnes også begrepet periduktal mastitt syndrom i brystbetennelse.

Dette er en betennelse i melkekanalene, som skyldes fortykning av sekreter som deretter forårsaker blokkering. Sekundær infeksjon oppstår.

Ulike faktorer disponerer for dette problemet, inkludert røyking, vitamin A-mangel, samt medfødte defekter i brystvorten.

8. intraduktalt papillom

Intraduktalt papillom er en liten formasjon som vokser fra epitelet i melkekanalen. Det ligger bak den patologiske utslippet fra brystvorten. Hemmeligheten kan også være blodig hvis det er en skade på blodkarene som forsyner den.

9. fyloid svulst

En fyloid svulst er en godartet svulst som rammer unge kvinner og kvinner i reproduksjonsperioden. Den vokser til en stor størrelse. Risikoen er overgangen til en ondartet form.

10. Hamartom

Hamartom er en av de sjeldne svulstene. Den kalles ofte adenolipom eller fibroadenolipom, som beskriver dens sammensetning av fiber-, kjertel- og fettvev.

Den er smertefri, godt avgrenset og liten.

11. Granulosacelletumor

Granulosacellesvulst er også en sjelden svulst som utgår fra Schwann-celler i det perifere nervesystemet. Den rammer vanligvis områder av kroppen som hode og nakke, og i sjeldne tilfeller kan den ramme brystet.

Den kan ligne kreft fordi den er godt festet til huden eller andre strukturer i brystet. Den kan også danne et overfladisk sår, et åpent sår. En sjelden risiko er forekomsten av en ondartet type.

12. pseudoangiomatøs stromal hyperplasi i brystet

Pseudoangiomatøs stromal hyperplasi i brystet (PASH) er også et sjeldnere funn. Det forekommer hos kvinner i den reproduktive perioden og har et hormonelt grunnlag. Det manifesterer seg som en vekst, vanligvis i det ene brystet.

13. diabetisk fibrøs mastopati

Oppstår hos kvinner med diabetes mellitus type I. Det er en sjelden form for svulst. Den kan være i form av en enkelt klump, men også flere. Den har en utydelig grense og er solid.

14. fettnekrose

Den oppstår som følge av skade på fettcellene, slik at de dør. Utgangspunktet er traumer og skader, og et eksempel er stump vold mot brystet eller kirurgi, men også strålebehandling.

Ondartet brystsvulst - kreft

På verdensbasis er brystkreft den vanligste ondartede kreftformen hos kvinner.

Omtrent 50 % av kvinnene utvikler metastaser etter den første behandlingen.
Den rammer både kvinner og menn.

Det rapporteres at ca. 90 % av svulstene oppstår i brystkjertelen og melkegangene.

Kreftsvulsten kan vokse langsomt og diskret, men det finnes også aggressive former som øker i størrelse i løpet av få dager.

Kreften sprer seg gjennom omkringliggende vev og til regionale lymfeknuter.

Smerter er ikke til stede i de tidlige stadiene, men oppstår først senere, når svulsten er en kilde til spenning og undertrykkelse.

Symptomer på kreft kan være

en klump, en knute
endring i fargen på brysthuden
brystforstørrelse
tilbaketrekking av brystvorten, noe som også kan forekomme ved andre brystvorte- og brystlidelser
brun eller blodig utflod fra brystvorten
hudforandringer og misfarging av brystvorten, brystvorten, areola og skjell
rynkete brysthud, fordypning, fordypning av huden, som ligner en appelsin
smerter og stramhet i brystet, som kanskje ikke er til stede i de tidlige stadiene av kreften
forstørrelse av knuter rundt brystet, i armhulen, nakken og over kragebeinet

Hvorfor oppstår det, spør du?

Det vet vi ikke, og derfor finnes det ingen effektiv forebygging.

Den negative effekten tilskrives imidlertid faktorer som:

upassende livsstil
fedme, overvekt
røyking, alkoholisme
stress
eksponering for stråling og kjemikalier
familiær forekomst, spesielt hos mor, søster og datter
alder over 50 år
sen overgangsalder etter fylte 45 år
hormonell påvirkning
- kvinner som ikke har født barn
- graviditet etter fylte 30 år
- tidlig menstruasjon, før fylte 12 år (menarche)
- tidligere brystkreft
- langvarig hormonell behandling, sannsynligvis

Flere navn er knyttet til begrepet brystkreft, blant annet duktalt karsinom in situ, infiltrerende duktalt karsinom, lobulært karsinom, duktalt karsinom eller Pagets karsinom.

For mer informasjon, les artikkelen.

Kan en kul oppstå hos barn eller babyer?

Hos små babyer i ammeperioden kan brystkjertlene forstørres, selv de første ukene etter fødselen.

Denne effekten skyldes hormonell påvirkning, dvs. amming og inntak av morsmelk.
Etter at ammingen er avsluttet, endres tilstanden.

Deretter kan det oppstå problemer hos jenter i puberteten når brystkjertlene vokser, og selv unge jenter kan oppleve lignende problemer i forbindelse med hormonelle endringer ved eggløsning og menstruasjon.

Overvåking og undersøkelse er selvfølgelig alltid nødvendig, spesielt hvis det er brystklumper, utflod fra brystvorten, brystanomalier og deformiteter, merkbar størrelsesforskjell eller smerter.

Selvundersøkelse av brystene eller er det mulig å skille en ufarlig klump fra et karsinom?

Du spør:
Er det mulig å skille en ufarlig klump fra kreft?

Det er vanskelig hjemme, og derfor er det nødvendig med en spesialistundersøkelse. Dette inkluderer mammografi eller ultralyd av brystene (og andre) i tillegg til en gynekologisk undersøkelse.

Hvorfor?

Noen ganger indikerer selv en stor smertefull klump i brystet ikke kreft, og omvendt kan selv en liten smertefri form ha et ondartet grunnlag.

Eksempler på uspesifikke forskjeller kan være

er det en bevegelig klump med en jevn rund form?
glir en slik klump fritt under huden?
ved kreft er det fiksering til området rundt (ikke fritt manipulerbar ved palpasjon)
oppstår smertene i brystet før eggløsning eller menstruasjon og avtar etterpå?
forskjell ved kreft, der smerten kanskje ikke er til stede i den første fasen
og deretter er smerten permanent på grunn av undertrykkelse av det omkringliggende området.
har det ene brystet blitt betydelig forstørret?
Har brystvorten og areola endret form?
er det en endring i fargen på brystets hud?
er de nærliggende regionale knutene forstørret?

Hva er selvundersøkelse av brystene?

Det utføres ved palpasjon, og selvfølgelig ved synet. Kvinnen, jenta, palperer brystet og oppdager tilstedeværelsen av hevelser, deformiteter og andre brystkarakteristika.

Det viktigste er:

for kvinner over 18 år, bør det utføres en gang i måneden
helst på 3. eller 4. dag etter menstruasjonens slutt, slik at de største hormonelle endringene kan passere
kvinner etter overgangsalderen hver måned, for eksempel den første dagen i måneden.

Hvordan gjør man det?

kvinnen står foran et speil, observerer formen og størrelsen på brystene hennes
hendene er på linje med kroppen, og løfter deretter armene over hodet
etterfulgt av en sittende, liggende undersøkelse
symmetri i bevegelse og pust er også viktig
ser forfra
sett fra siden
ta først tak i brystet med begge hender, med et forsiktig trykk og glidende bevegelser
deretter palperer du høyre bryst med venstre hånd og omvendt.
mens du løfter hånden på siden av brystet som undersøkes, og to ganger med hånden avslappet ved siden av kroppen.
palpasjon av brystet med buken på fingrene, fra topp til bunn
stryke og sirkulære bevegelser
forsiktig trykke på brystvortene og observere patologisk utflod
etter å ha palpert brystene, sjekk brystet, armhulene, over kragebeinet og nakken, på jakt etter lymfeknuteforstørrelse

Det er viktig å observere:

form og symmetri
endringer i størrelsen på det ene brystet
endringer i farge
forekomst av hevelser og nye knuter
rynket hud og oransje hud
huden og brystvorten trekkes innover
utflod fra brystvorten
Forandringer i brystvorten og areola, for eksempel at brystvorten trekker seg inn.