Forhøyet jernnivå i blodet: hva er årsakene og komplikasjonene?

For høye nivåer av jern i blodet og for mye av det kan være et problem for kroppen, på samme måte som mangel på jern. Jern er nemlig en bestanddel av hemoglobin. Hemoglobin er et viktig blodpigment som binder oksygen til seg og bidrar til å oksygenere kroppen.

Hva er årsakene til høye jernnivåer i blodet?
Hvordan manifesterer det seg og hva er komplikasjonene?
Er det forårsaket av mat og hvordan kan det reduseres?
Hva er nivåene?

Reservejernet i kroppen er bundet til transportproteinene transferrin eller ferritin. Det er ferritinnivået som gjenspeiler den totale jernmengden i kroppen. Det kan måles deretter.

Mye jern i kosten

Overskudd av jern kan skyldes enten økt inntak eller utilstrekkelig bearbeiding. Økt inntak er oftest i form av mat som inneholder nok jern.

Utilstrekkelig bearbeiding kan for eksempel skyldes dårlig binding til plasmaproteiner eller økt absorpsjonshastighet av jern i mage-tarmkanalen.

Man får i seg ca. 10-50 mg jern daglig gjennom kosten, hvorav 10-15 % absorberes.

Overdrevent inntak under behandling er også uhensiktsmessig. Hemosiderose oppstår også ved overbehandling med jern. Dette fører også til overdreven jernavleiring. Også ved gjentatte transfusjoner kan denne tilstanden oppstå.

Det normale jernnivået i blodet er 40-150 mg/dcl blod.
Fernitin = lagringsform - 15-200 mikrogram per desiliter blod hos menn og 12-150 hos kvinner.

Forholdet mellom overskudd av jern og blod

Det er også et økt nivå av jern i blodet når det frigjøres fra røde blodlegemer. Det forekommer når det er en økt nedbrytningshastighet. Dette forekommer ved arvelige sykdommer som arvelig sfærocytose. Det forekommer også ved en sykdom som kalles talassemi.

Ved denne tilstanden brukes kelatorer, som er stoffer som kan binde det frie jernet i blodet. Jernet blir deretter eliminert fra kroppen.

Et annet eksempel er malabsorpsjon av jern til hemoglobin, for eksempel ved følgende tilstander:

• sideroblastisk anemi
• nedsatt benmargsfunksjon
• mangel på vitamin B12 eller folsyre
• porfyri

Jernavleiring i organer og vev

Hvis tilstanden med for høy jernkonsentrasjon i blodet og i kroppen ikke behandles, oppstår det imidlertid problemer. Dette skyldes at fritt jern avleires i for eksempel bukspyttkjertelen og leveren (noe som resulterer i forstørrelse), men også i hjertet og andre organer. I disse vevene skader det cellene.

Noen ganger avleires jern også i huden. I slike tilfeller snakker vi om såkalt bronsediabetes. Denne tilstanden skyldes en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. De såkalte Langerhanske øyer ødelegges, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin. Manglende evne til å produsere insulin forårsaker diabetes.

Økt jernnivå i blodet kan også indikere...

Hvis jernnivået i blodet er forhøyet, er det også risiko for hemokromatose. Jern absorberes i for stor grad fra tarmen og avleires deretter i vevet i form av ferritin og hemosiderin. Det skader vevet på en giftig måte. Når det avleires i leveren, forårsaker det for eksempel skrumplever.

I tillegg kan jern for eksempel avleires i skjoldbruskkjertelen, der det også forstyrrer skjoldbruskkjertelens funksjon. Dette fører til andre problemer. For høye nivåer av jern i kroppen viser seg vanligvis også ved kronisk svakhet og tretthet, vekttap, leddsmerter og hjerteproblemer. Hos kvinner kan det også oppstå menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet.

Symptomer og senkomplikasjoner ved hemokromatose:

• Diabetes
• leddgikt, leddsykdommer
• hjertesykdom og hjerterytmeforstyrrelser
• nedsatt leverfunksjon
• skrumplever
• impotens, nedsatt libido
• menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner, for tidlig overgangsalder

Jernoverskudd kan også skyldes en medfødt feil i jernmetabolismen, men også for eksempel myelodysplastisk syndrom. Dette syndromet består av flere sykdommer.

Hovedsymptomet er en svikt i benmargen, som fungerer som produsent av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Sykdommen er farlig på flere måter.

Det kan også være et symptom på leverskade. Det forekommer i tilfeller av betennelse, men også ved fettlever eller levercirrhose. I tillegg kan forhøyede nivåer også indikere psykiske lidelser som schizofreni.

Generelt sett er derfor et forhøyet jernnivå i blodet et symptom som kan sette pasientens helse i fare og forårsake alvorlige konsekvenser. Derfor bør det behandles så snart som mulig.

Hvordan redusere jernnivået? Nøkkelen er å endre kostholdet.

Hva skal man ikke spise hvis jernnivået er høyt, spør du? Hva vil bidra til å redusere det?

Det er nødvendig å begrense hovedsakelig:

• rødt kjøtt - storfekjøtt og svinekjøtt
• slakteavfall og kjøttprodukter med blod
• fjærfe og fisk ikke mer enn to ganger i uken
• unngå matvarer som har kunstig økt jern - berikede matvarer som frokostblandinger og kosttilskudd (ofte en kombinasjon av multimineraler, men pass også på vitamin C og overflødig inntak)
• ikke drikke alkohol
• se opp for matvarer med naturlig jerninnhold, bladgrønnsaker med mørke blader, spinat, sikori, løvetann, persille, basilikum, mynte, men også belgfrukter, linfrø, nøtter, gresskar-, solsikke- og sesamfrø
• øke inntaket av frukt og grønnsaker
• pass på unødvendig inntak av vitamin C, som fremmer opptaket av jern.