Forstoppelse: hva kan det være et symptom på? + Årsaker og behandling

Forstoppelse kalles teknisk sett obstipasjon. Ved forstoppelse er avføringen hardere og hyppigheten av avføring er betydelig lavere. Etiologien til forstoppelse er ganske mangfoldig. Fra kostholdsfeil, kosthold, stress, medisinering til forskjellige, ikke bare gastrointestinale sykdommer.

Årsaker til forstoppelse, symptomer, diagnose, behandling, kosthold og mye mer interessant informasjon finner du i artikkelen.

Forstoppelse

Forstoppelse er en tilstand der avføringsfrekvensen er mindre enn 3 ganger per uke. Avføringen har en hardere konsistens. Avføring i seg selv kan være ubehagelig.

Forstoppelse ledsages ofte av magesmerter, en følelse av trykk, oppblåsthet eller ubehag og ømhet ved avføring alene.

Forstoppelse er en forstyrrelse i tarmperistaltikken der tarmtømmingen er nedsatt.

Mulige assosierte symptomer ved forstoppelse:

• Tung, hard og uhåndterlig avføring
• Smertefull og ubehagelig avføring
• Fornemmelse av økt trykk og spenning i tarmkanalen
• Smerter og ubehag i bukhulen
• Oppblåsthet, luft i magen
• Følelse av ufullstendig tømming av endetarmen

I henhold til varigheten er de delt inn i:

• Akutt forstoppelse (kortvarig)
• Kronisk forstoppelse (langvarig)

Akutt forstoppelse (kortvarig)

Akutt forstoppelse er kortvarig, varer i noen få dager og skyldes oftest feil kosthold og væskemangel. Det kan være relatert til psykologi, stress, miljøforandringer eller ny medikamentell behandling.

Akutt forstoppelse kan være en manifestasjon av en pågående sykdom. Oftest er det en sykdom i mage-tarmsystemet.

En av de alvorlige årsakene til plutselig forstoppelse kan være tarmobstruksjon - ileus. Alvorlige smerter og oppblåsthet i magen oppstår. Denne tilstanden krever akutt profesjonell intervensjon og frigjøring av tarmpassasjeobstruksjonen.

Kronisk forstoppelse (langvarig)

Langvarig forstoppelse er i de fleste tilfeller et helseproblem. Hvis forstoppelsen vedvarer, bør årsaken til forstoppelsen undersøkes av lege.

Det trenger ikke å være et alvorlig helseproblem, men regelmessig forstoppelse kan være et symptom på ulike sykdommer, ikke bare gastrointestinale. Forstoppelse kan også være en bivirkning av medisiner.

Når bør man søke profesjonell hjelp fra en lege?

• Hvis forstoppelsen ikke avtar etter noen dager.
• Hvis forstoppelsen kommer tilbake regelmessig
• Hvis det er blod eller slim i avføringen.
• Hvis avføringen har en merkelig farge
• Hvis forstoppelsen ledsages av oppkast og kvalme
• Hvis du har sterke magesmerter
• Hvis magen er oppsvulmet og følsom for berøring.
• Hvis du har feber, frysninger og skjelving.
• Hvis du mistenker forgiftning, infeksjon eller andre sykdommer.

Hva kan være et symptom på forstoppelse?

Etiologien til forstoppelse varierer. Faktorer som påvirker forekomsten kan deles inn i ytre og indre. Årsakene deles også inn i funksjonelle og organiske.

På den ene siden kan forstoppelse skyldes feil kosthold, stress, reiser, minimal fysisk aktivitet og lignende ytre påvirkninger.

På den annen side kan forstoppelse være en manifestasjon av en spesifikk sykdom - fordøyelsessystemet, nevrologiske, psykologiske og andre indre systemer i kroppen.

Mulige årsaker til forstoppelse:

• Uhensiktsmessig usunn livsstil
• Et kosthold med lite fiber
• Plutselig endring av kosthold og endring av råvarer
• Overdrevent inntak av kjøtt
• Kosthold uten rester
• Utilstrekkelig væskeinntak (dehydrering av kroppen)
• Mangel på regelmessig fysisk aktivitet
• Utilstrekkelig kompensasjon for stillesittende arbeid
• Endring av miljø, vaner og reiser
• Psykogene faktorer (stress, emosjonell belastning)
• Graviditet og perioden etter fødselen

Sykdommer som mulige årsaker til forstoppelse:

• Sykdommer i tarmkanalen (ulcerøs kolitt, divertikulose, tarmobstruksjon, cøliaki, Crohns sykdom)
• Sykdommer i fordøyelsessystemet (pankreatitt, hemoroider)
• Matvareallergier og -intoleranser (cøliaki, laktoseintoleranse)
• Nevrologiske sykdommer (Parkinsons sykdom, myopati, forstyrrelser i nerveforsyningen)
• Endokrine sykdommer (skjoldbruskkjertelsykdom, hypotyreose, amyloidose, hyperparatyreoidisme)
• Metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypokalemi)
• Psykiske sykdommer (depresjon, angst, atferdsforstyrrelser, spiseforstyrrelser)
• Bivirkninger av farmakologisk behandling (legemidler og medisiner)

Uhensiktsmessig livsstil og spisevaner

Forstoppelse kan være et resultat av et kosthold som ikke er variert nok over lang tid, dårlige drikkemønstre, uhensiktsmessige kombinasjoner, uregelmessig eller overdrevent inntak av mat. Fordøyelsesprosessene bremses.

En vanlig årsak til oppblåst mage er inntak av store mengder karbohydrater og stoffer som finnes i belgfrukter eller andre spesifikke matvarer. Forstoppelse er en hyppig konsekvens av utilstrekkelig fiberinntak.

Mangel på regelmessig fysisk aktivitet kombinert med en stillesittende livsstil kan føre til langsom fordøyelse og avføring. Konsekvensen er redusert avføringsfrekvens. Dette gjelder spesielt for personer med stillesittende jobber og utilstrekkelig kompenserende fysisk aktivitet.

Sykdommer i fordøyelsessystemet

Forstoppelse er den vanligste manifestasjonen av en sykdom i fordøyelsessystemet.

Forstoppelse ledsager ofte kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Det kan være et signal om matallergier og intoleranser. De vanligste intoleransene er gluten (gluten), laktose (melkesukker) og melkeprotein.

Forstoppelse kan oppstå ved betennelser, infeksjoner og forstyrrelser i ulike organer i fordøyelsessystemet.

Ved ulike sykdommer i fordøyelseskanalen kan imidlertid forstoppelse veksle med diaré. Oppkast, kvalme og ømhet i magen kan også forekomme. Tarmvirus og influensa forekommer ofte.

En av de akutte årsakene til forstoppelse kan være tarmobstruksjon (ileus). I dette tilfellet oppstår sterke kolikksmerter og oppblåst mage. Denne tilstanden krever akutt medisinsk behandling.

Andre sykdommer

I forbindelse med metabolske og endokrine sykdommer kan forstoppelse forekomme ved nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, redusert kalsium- og kaliumnivå i blodet eller diabetes.

Forstoppelse forekommer ofte ved enkelte psykiatriske lidelser, som spiseforstyrrelser (bulimi, anorexia nervosa), depresjon og angstlidelser.

Forstoppelse kan være en manifestasjon av nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom, multippel sklerose eller forstyrrelser i nerveoverføring og nerveforsyning.

Forstoppelse er en relativt vanlig bivirkning av enkelte legemidler som antidepressiva, cellegift, narkotika, enkelte antibiotika, syrenøytraliserende midler og antiepileptika.

Forstoppelse hos barn

Bevisst regulering av avføring skjer når barnet er ca. 28 måneder gammelt.

Uregelmessig avføringshyppighet i løpet av de første ukene av et nyfødt barns liv regnes som en fysiologisk tilstand. Nyfødte og spedbarn kan oppleve økt avføringshyppighet etterfulgt av forstoppelse.

Forstoppelse hos spedbarn viser seg oftest ved at avføringen er tørr, hard eller grynete. Barnet er tregt og vanskelig å tømme. Forstoppelse hos små barn viser seg først og fremst ved at barnet gråter eller bøyer ryggen i et forsøk på å lette tømmingen.

Overgang fra morsmelk til vanlig kumelk kan føre til forstoppelse og hard avføringskonsistens, og kumelkproteinintoleranse er ganske vanlig.

Småbarn har avføring ca. 2-5 ganger om dagen, og i ungdomsårene reduseres avføringsfrekvensen gradvis til 1-2 ganger om dagen.

I barndomsperioden kan en endring i avføring også forekomme med forskjellige febersykdommer, dehydrering, kostholdsfeil, mangel på fiber, matallergier og intoleranser.

Forstoppelse hos et barn bør alltid konsulteres med en barnelege eller barnegastroenterolog. Legen vil utelukke tarmavvik, matallergi, sykdommer i fordøyelseskanalen, samt metabolske eller endokrine lidelser.

Forstoppelse hos kvinner under graviditet og etter fødsel

Kvinner har oftere problemer med forstoppelse enn menn. Forstoppelse kan ramme kvinner kortvarig før menstruasjon på grunn av hormonforandringer, men også langvarig under svangerskapet.

Forstoppelse i svangerskapet skyldes hovedsakelig to faktorer, nemlig hormonelle endringer og det voksende fosteret.

På grunn av høyere nivåer av hormonet progesteron reduseres aktiviteten i tarmsystemet. Den voksende livmoren legger også press på tarmen og endetarmen, noe som igjen reduserer tarmbevegelsene (motiliteten).

Andre faktorer kan være endring i kostholdet, begrensning av fysisk aktivitet, medikamentell behandling eller bruk av ulike kosttilskudd.

Forstoppelse etter fødsel kan være forårsaket av midlertidig forstyrrelse av den anale lukkemuskelen og forstyrrelser i bekkenbunnsmuskulaturen. På grunn av sterkt trykk under fødselen kan det oppstå hevelse i endetarmen eller hemoroider.

Undersøkelse av symptomene på forstoppelse

Den første diagnosen obstipasjon består av en vurdering av kliniske symptomer, en generell anamnese og en grunnleggende undersøkelse av magen ved palpasjon og lytting.

I tillegg til andre diagnoser er legen spesielt interessert i pasientens livsstil, spisevaner og nåværende medikamentell behandling.

Videre diagnostisk prosedyre avhenger av legens mistanke om en bestemt sykdom. Pasienten kan bli sendt til en annen avdeling.

Ultralydundersøkelse av bukorganene, blod- eller avføringsprøver kan være indikert. I tillegg brukes endoskopiske undersøkelser av fordøyelseskanalen (gastroskopi, koloskopi ...) og andre.

Ved kortvarig forstoppelse uten mistanke om andre sykdommer og kronisitet utføres i de fleste tilfeller ikke avansert diagnostikk.

Hjelp og behandling av forstoppelse

Grunnlaget for behandling av forstoppelse er diagnosen av den eksakte årsaken.

I de fleste tilfeller kan mindre, kortvarig forstoppelse behandles hjemme.

Behandlingen av kronisk, regelmessig forstoppelse hører alltid hjemme hos en lege.

Behandlingsplanen består i å fastslå og deretter fjerne årsaken til forstoppelsen. Avhengig av etiologien behandles forstoppelsen av den aktuelle legen.

Konservativ behandling av forstoppelse innebærer en livsstilsendring.

Konservativ behandling omfatter særlig endring av kostholdsvaner i form av økt inntak av kostfiber, tilstrekkelig væskeinntak og økt regelmessig fysisk aktivitet.

Fullkornsprodukter, havregryn, frisk frukt (epler, pærer, plommer, bær), grønnsaker, nøtter og frø (linfrø) er egnet. Derimot anbefales det å utelukke produkter laget av hvitt mel, sjokolade eller svart te.

En støttende behandling er bruk av prebiotika og probiotika, som støtter balansen i tarmbakteriefloraen, en sunn fordøyelse og tarmperistaltikk.

Farmakologisk behandling av forstoppelse omfatter prokinetiske midler, som forbedrer gjennomstrømningen i fordøyelseskanalen. Spasmolytika er indikert spesielt ved spastisk forstoppelse og lindrer økt spenning i fordøyelseskanalen.

På kort sikt kan avføringsmidler med ulike virkningsmekanismer (osmotiske, irriterende...) være aktuelle. De må alltid brukes under faglig tilsyn av lege.

Det finnes også reseptfrie kosttilskudd og legemidler som støtter fordøyelsen og peristaltikken i tarmsystemet.

Forebyggende råd mot forstoppelse:

• Regelmessig og balansert kosthold
• Inntak av alle de tre makronæringsstoffene (protein, karbohydrat og fett).
• Et fiberrikt kosthold
• Tilstrekkelig daglig væskeinntak (vanlig vann, mineralvann, te...)
• Tilstrekkelig inntak av frukt og grønnsaker
• Tilstrekkelig inntak av naturlige probiotikakilder i kostholdet
• Regelmessig fysisk aktivitet i løpet av dagen
• Kompensasjon for stillesittende arbeid
• Ikke kontroll over trangen til store behov
• Overholdelse av matallergier og intoleranser
• Inntak av probiotika og probiotika for å fremme fordøyelsen