Forvirring: Hva er årsakene til akutt, plutselig forvirring og desorientering?

Forvirring, også kalt desorientering, hukommelsestap eller forvirring, er en kvalitativ bevissthetsforstyrrelse. Det er en forstyrrelse i persepsjon, tenkning og ustabilitet i følelser. Generelt er forvirring en forstyrrelse i virkelighetsoppfatningen.

Den kan være forbigående og vare i kort tid, men den kan også være langvarig eller permanent. Den kan oppstå akutt (plutselig, raskt) eller kronisk (langvarig).

Som sådan er det egentlig en kognitiv forstyrrelse. Hjernen er ikke i stand til å håndtere en ny situasjon. Det er en kvalitativ bevissthetsforstyrrelse, og kan være forbundet med midlertidig hukommelsestap. Personen kan vanligvis ikke huske perioden med desorientering, noen ganger en kort periode før og etter.

Desorienteringen kan være romlig (personen vet ikke hvor han/hun er), tidsmessig (han/hun vet ikke dato eller klokkeslett) eller personlig. Men det kan også være en kompleks desorientering.

Forvirring som et symptom på sykdommen

Forvirring er et typisk symptom på flere sykdommer, for eksempel ved sykdommer i nervesystemet og metabolske forstyrrelser. Det er en del av psykiatriske lidelser.

Nevrologiske årsaker

I de fleste tilfeller er forvirring forbundet med nevrologiske lidelser, oftest for eksempel Alzheimers sykdom. Dette er en alvorlig sykdom som hovedsakelig rammer eldre mennesker. Denne sykdommen forårsaker irreversible endringer i hjernecellene, noe som manifesterer seg i forvirring og hukommelsesproblemer.

Noen ganger kan desorientering også forekomme ved Parkinsons sykdom, som også er assosiert med Alzheimers. I dette tilfellet dreier det seg hovedsakelig om problemer med koordinering av bevegelser.

Personer med migrene kan også oppleve en viss grad av indre forvirring, om enn i mindre grad. Migrene er også en sykdom i nervesystemet. Det manifesterer seg ved en intens hodepine, vanligvis i den ene halvdelen av hodet, som varer i flere timer.

Personer med epilepsi kan være forvirret etter et epileptisk anfall. Ved helkroppskramper er bevisstheten svekket. Når en person våkner opp etter et anfall, kan han eller hun være desorientert.

Det forekommer også hukommelsestap, retrograd og noen ganger anterograd amnesi. Ved retrograd amnesi har personen ikke noe minne om omstendighetene før anfallet. Ved anterograd amnesi har personen ikke noe minne om omstendighetene kort tid etter oppvåkningen.

Psykiatriske lidelser

Demens er typisk til stede ved psykiatriske lidelser. Et eksempel er delirium, ofte som en konsekvens av alkoholisme. I likhet med delirium kan demens være forbundet med alkoholisme. Eller som en konsekvens av en annen sykdom.

Informasjon om delirium i en egen artikkel.

Ulike psykotiske tilstander, organisk psykosyndrom. Kan være en del av en søvnforstyrrelse, oppmerksomhetsforstyrrelse. Ledsaget av psykomotorisk rastløshet, skjelving. Hallusinasjoner og vrangforestillinger kan være assosiert.

Forgiftning, narkotika, psykotrope stoffer, alkohol og forvirring.

Desorientering oppstår vanligvis plutselig, men øyeblikkelig og midlertidig, for eksempel i tilfelle forgiftning. Årsaken kan være høye nivåer av alkohol eller narkotiske og psykotrope stoffer, narkotika.

Forgiftning kan være utilsiktet, men også forsettlig. Forgiftning med psykofarmaka er vanlig. Forgiftning og også oksygenmangel kan forårsakes av karbonmonoksid som avgass ved forbrenning. Denne tilstanden går over i det øyeblikket organismen kvitter seg med disse giftige stoffene eller personen plasseres utenfor deres påvirkning.

Det kan også oppstå ved feil bruk av medisiner, for eksempel medisiner mot søvnløshet, nervøsitet og depresjon, eller etter anestesi, dvs. i den postoperative perioden.

Også ved hjerteinfarkt og hjerneslag

Ved hjerteinfarkt forekommer det i ca. 13 % av tilfellene. Selv om forløpet er asymptomatisk. Infarkt er en akutt iskemi, en blodløshet i hjertemuskelen, forårsaket av blokkering av et blodkar av en blodpropp, trombose. Denne tilstanden manifesterer seg også ved brystsmerter og smerter som skyter ut i venstre skulder.

Orienteringsproblemer kan også forekomme ved hjerneslag. I dette tilfellet er mekanismen lik den ved hjerteinfarkt. Forskjellen er at en eventuell innsnevring eller blokkering av blodkaret skjer i hodet, dvs. i hjernen.

Som følge av en akutt blokkering av et blodkar som forsyner hjernen med næring på grunn av en blodpropp, avbrytes tilførselen av oksygenrikt blod til hjernen. Denne tilstanden kan forårsake både midlertidig og permanent hjerneskade.

Det er viktig å oppdage symptomene på hjerneslag tidlig, foreta tidlig undersøkelse, CT-scanning og effektiv behandling. Ved forsinkelse eller forsømmelse blir hjerneskaden mer omfattende. Hos eldre kan forvirring også oppstå ved anemi, der det er utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen og andre organer.

Desorientering etter skade

Hjernerystelse er en tilsvarende farlig tilstand. Den oppstår som følge av en ulykke, fall, slag eller annen hodeskade. Forvirring er et av symptomene på hjernerystelse. I tillegg kan det oppstå kortvarig bevissthetssvekkelse, kvalme, oppkast og hukommelsestap, på samme måte som etter et epileptisk anfall.

Betennelse, infeksjon og desorientering

Forvirring er også typisk for mange infeksiøse og inflammatoriske febersykdommer. Det er ofte blandet med delirium ved ulike febersykdommer og infeksjonssykdommer i luftveiene.

Hjernen kan også skades av ulike betennelser, for eksempel hjernehinnebetennelse, som på fagspråket kalles meningitt. Betennelsen kan forårsakes av virus eller bakterier, og det finnes flere typer betennelser avhengig av hva som forårsaker den. Den viser seg oftest ved hodepine og muskelstivhet i nakken.

Infeksjonssykdommer som kan forårsake forvirring, er blant annet gjærsoppinfeksjon hvis den angriper nervesystemet. Personen lider av søvnløshet, depresjon, tretthet og konsentrasjonsforstyrrelser.

Også i syfilis, som er en seksuelt overførbar sykdom. Det sene stadiet er preget av angrep på hjertet, hjernen, ryggmargen. Det fører til psykologiske, mentale, lidelser. Den siste fasen er døden.

Andre årsaker til desorientering

Desorientering (forvirring) manifesteres også av andre sykdommer og forverring av helsen. Psyken påvirkes av aktiviteten til forskjellige kroppssystemer.

Det oppstår også ved sykdom, men også ved forverring av helsen, for eksempel:

• feber, spesielt hos små barn og eldre mennesker
• hypoglykemi, det vil si lavt blodsukker
• hyperglykemi, det vil si mye sukker i blodet
• hjertesvikt
• lavt og høyt blodtrykk
• forstyrrelser i stoffskiftet
• dehydrering
• leversykdom, når leverfunksjonen svikter
• nyresvikt hos eldre og personer med smerter
• hypotermi eller overoppheting av kroppen
• svulst
• funksjonssvikt i endokrine kjertler, skjoldbruskkjertelen, binyrene
• redusert blodtilførsel til hjernen, også ved luftveissykdommer