Halsbrann rammer mellom 20 og 30 % av befolkningen i økonomisk utviklede land.

Det rammer menn oftere enn kvinner.

Omtrent 35 % av alle overvektige lider av det.

Hos kvinner oppstår det ofte under svangerskapet.

Halsbrann under svangerskapet er forårsaket av:

1. hormoner som produseres under svangerskapet

Disse kan løsne på den nedre lukkemuskelen, som sitter mellom spiserøret og magesekken. Denne holder normalt mageinnholdet i magesekken.

2.

Veksten av barnet fører til et økt trykk på magesekken, noe som resulterer i lekkasje av magesaft ned i spiserøret.

Halsbrann gir problemer spesielt hos voksne. Det regnes som det viktigste symptomet på såkalt reflukssykdom i spiserøret. Årsaken til sykdommen er økt retur av mageinnhold i spiserøret.

Enkelt sagt kan vi si at halsbrann betraktes som en sykdom når sur magesaft ofte og regelmessig kommer tilbake til spiserøret, og etterlater et spor av sykdom på den følsomme slimhinnen.

Vi snakker om en alvorlig sykdom når sur magesaft kommer tilbake til spiserøret hver dag eller uke i store mengder.

Hva er formålet med magesyre i kroppen vår?

I det øyeblikket maten vi spiser kommer ned i magesekken, begynner magesaften å danne seg. I løpet av en dag produserer magesekken ca. 2 til 3 liter magesaft. Med denne er fordøyelseskanalen vår i stand til å bryte ned maten vi spiser.

Magesaften består av

• saltsyre - sørger for et surt miljø
• pepsin - bryter ned proteiner
• lipase - bryter ned fett
• gastrixin - påvirker fordøyelsen av proteiner fra meieriprodukter
• intrinsisk faktor - bidrar til opptaket av vitamin B12
• slim

Magesyren hjelper til med fordøyelsen av proteinrik mat (kjøtt, fisk, egg). Den beskytter også kroppen mot skadelige bakterier. Magesyren har følgende funksjoner:

1. Den omdanner proteinene vi får i oss fra kosten til en form som kan bearbeides av tynntarmen.
2. Aktiverer enzymet pepsin, som bidrar til å fordøye proteinet ytterligere
3. Hindrer mikroorganismer fra kosten i å formere seg i kroppen vår
4. Viser kroppen når den grøtaktige maten er klar til å forlate magesekken

Hvilke pasientgrupper har høyere risiko for reflukssykdom?

Det er en høyere forekomst av reflukssykdom hos barn som lider av nevrologiske sykdommer, hos overvektige, hos pasienter med anomalier i spiserøret og magesekken, hos pasienter som lider av kroniske luftveissykdommer (astma, cystisk fibrose) og hos pasienter som har gjennomgått en transplantasjon.

Gastroøsofageal refluks kan utløse eller forverre intensiteten og hyppigheten av astmaanfall hos noen.

Visste du at... Hvis du lider av halsbrann i mer enn en måned, bør du oppsøke lege.

Hvilke matvaner bør vi ha for å unngå halsbrann?

For at fordøyelseskanalen skal fungere som den skal, bør vi følge en fornuftig fordeling av måltidene.

Regelmessige pauser mellom måltidene gir en slags orden i stoffskiftet. Hvis vi ønsker å unngå halsbrann, bør vi være disiplinerte og følge en regelmessig spiserytme.

Vi bør spise i løpet av dagen, og ikke sent på kvelden eller om natten. Magen trenger lengst mulig nattesøvn for å kunne fungere som den skal.

Symptomene

Typiske symptomer på halsbrann er blant annet

• sure, brennende oppstøt
• følelse av å kaste opp
• brennende smerter bak brystbenet
• trykk i magen
• følelse av metthet
• morgenoppspytt, hyppig hoste
• dempet stemme, heshet
• vanskeligheter med å svelge
• dårlig smak i munnen
• uhemmet smerte i brystet

Hvilke symptomer kan nyfødte oppleve?

Refluks av magesaft til spiserøret er svært vanlig hos nyfødte (spesielt for tidlig fødte barn). De fleste nyfødte har ingen symptomer.

Refluksepisoder viser seg kun ved raping, og i de fleste tilfeller oppstår det ikke andre symptomer.

Omtrent 70 % av nyfødte lider av halsbrann.

Noen spedbarn kan oppleve atferdsendringer (irritabilitet). Reflukssykdom kan være forbundet med aspirasjonsepisoder (aspirasjonspneumoni). Dette kan være årsaken til at barnet ikke trives.

Det kan være et symptom på for eksempel...

Halsbrann hos voksne kan være et symptom på noen sykdommer:

• Gastroøsofageal reflukssykdom - defineres som en sykdom forårsaket av gjentatt tilbakestrømning av mageinnhold fra magesekken til spiserøret. De viktigste symptomene inkluderer halsbrann.
• Magesår - karakteriseres som smertefulle sår lokalisert i magesekken. Et av symptomene er halsbrann.
• Øsofagitt - defineres som en inflammatorisk sykdom i spiserøret. Den kan ha et akutt eller kronisk forløp. Symptomene på sykdommen inkluderer pyrose.
• Gastritt - defineres som en betennelsessykdom i magesekken. Det skilles mellom akutt og kronisk gastritt. Halsbrann kan også forekomme ved denne sykdommen.
• Esophageal kreft - er en av de ondartede sykdommene i spiserøret. Hovedårsaken til sykdommen er vevskader i reflukssykdom.
• Kreft i eggstokkene - med denne diagnosen oppstår ofte fordøyelsesproblemer, inkludert halsbrann.
• Sjøgrens syndrom - i denne autoimmune revmatiske sykdommen forekommer pyrose i mange tilfeller.

Hva kan være årsakene?

De vanligste årsakene til halsbrann inkluderer:

1. reflukssykdom
2. betennelse i mageslimhinnen
3. magesår og sår i tolvfingertarmen
4. urolig mage

Hvis pasienten bare opplever refluks av og til, er det helt greit, men hvis fenomenet oppstår ofte, kan det være et av symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).

Interessant... Visste du at noen mennesker lider av halsbrann når de er stresset?

Risikofaktorer som er forbundet med utvikling av refluks inkluderer:

• Upassende spisevaner - å spise mat i all hast, ikke tygge nok mat
• uhensiktsmessig kosthold - søtsaker, sitrusfrukter, fet og stekt mat, krydret mat
• visse typer drikke - kaffe, alkohol, kullsyreholdige drikker, energidrikker
• røyking
• langvarig stress
• psykologiske problemer
• inntak av visse medisiner - smertestillende, antibiotika, antidepressiva
• sykdommer i fordøyelseskanalen
• tette og presserende klær i mageområdet
• graviditet (spesielt i de siste månedene)
• arvelig predisposisjon

Dårlige spisevaner er en betydelig risikofaktor for halsbrann. For eksempel liker mange av oss å spise stekt mat mens vi ser på TV om kvelden. Selv om vi tror at slike tilsynelatende ufarlige anfall av "gluttony" ikke kan skade oss, kan disse vanene forårsake halsbrann.

Fremgang

Halsbrann skyldes at magesaft kommer tilbake (refluks) fra magesekken og ned i spiserøret.

Denne tilstanden skyldes en svekkelse av den nedre lukkemuskelen i spiserøret, som ligger mellom spiserøret og magesekken.

Normalt forhindrer den nedre øsofagussfinkteren at magesaft strømmer tilbake i spiserøret og deretter ned i strupehodet. Hvis denne prosessen forstyrres, frigjøres det sure safter.

Hvordan diagnostiseres det?

Følgende metoder brukes i praksis for å diagnostisere sykdommen:

1. Endoskopisk (gastroskopisk) undersøkelse - Denne brukes til å undersøke den øvre delen av fordøyelseskanalen. Vevsprøver som tas, bidrar til å fastslå den nøyaktige årsaken til sykdommen.
2. Langtids-pH-måling - Denne målingen fastslår hvor mye mageinnhold som kommer tilbake til spiserøret, og hvor lenge væsken blir værende der.
3. Manometri - Dette er en undersøkelse av spiserørets funksjon.
4. Urinpusteprøve - Denne brukes til å diagnostisere gastroduodenal infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori.
5. Røntgenundersøkelse - Brukes ved mistanke om skade på spiserøret.
6. Undersøkelse av en øre-nese-hals-lege - Pasienter som lider av hoste, tilstoppet strupehode og tilbakevendende heshet bør få denne undersøkelsen.

Hvordan behandle og lindre halsbrann?

Følgende grupper av legemidler brukes til å behandle halsbrann:

1. Antacida

Syrenøytraliserende midler er kjent for sin nøytraliserende effekt på overflødig magesyre. Pasienten føler lindring i løpet av 5 minutter. Ulempen er deres korte og noen ganger utilstrekkelige effekt.

De brukes i:

• tilstander med hyperaciditet
• magesår
• erosive forandringer i mage-tarmslimhinnen
• refluksøsofagitt
• akutt pankreatitt
• dyspepsi

De syrenøytraliserende midlene som brukes i dag, består hovedsakelig av magnesium-, kalsium- og aluminiumforbindelser. I de fleste tilfeller kombineres disse forbindelsene. Magnesiumsalter har for eksempel en lakserende effekt, mens aluminium- og kalsiumsalter kan gi forstoppelse.

Noen produkter inneholder også alginsyre, som har en refluksdempende effekt. Legemidler som inneholder alginsyre, tas etter måltider (1-2 timer). Da er mageinnholdet mest surt.

2. Protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere blokkerer produksjonen av magesyre. De er blant de mest effektive antisekretoriske midlene. De regnes som den mest brukte legemiddelgruppen i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom.

De er også egnet for langtidsbruk.

Pasientene anbefales å ta én tablett om morgenen på tom mage 30 til 60 minutter før det første måltidet. Slik bruk dekker syreproduksjonen i løpet av dagen og svingninger i syrenivået mellom måltidene. Mat fremmer syreproduksjonen, og hemmeren som tas om morgenen, blokkerer effektivt aktiverte protonpumper.

Det anbefales ikke å ta hemmere om kvelden. Kveldsdosen alene kan føre til lavere behandlingseffekt. Slik administrering av hemmere bør forbeholdes pasienter som lider av halsbrann om natten.

Vedlikeholdsdosering innebærer at hemmerne gis én gang daglig, i noen tilfeller er det tilstrekkelig med annenhver dag.

3. _{H2-reseptorantagonister}

_{H2-reseptorantagonister} griper inn i alle faser av saltsyreproduksjonen. De egner seg for pasienter som bare sjelden opplever kvalme, hyperaciditet og halsbrann.

Effekten inntrer ca. én time etter inntak. En av fordelene er at de virker lenge. De har best effekt når de tas på tom mage.

Ulempen er at effekten avtar ved langvarig bruk.

4. Prokinetika

Prokinetika brukes for å fremme motiliteten i fordøyelseskanalen. Virkningsmekanismen er selektiv stimulering av muskulaturen i fordøyelseskanalen.

På denne måten fremmer de fysiologisk peristaltikk og akselererer transitt av tarminnholdet.

Fra naturlige produkter brukes:

• Ingefær

Den inneholder mer enn 400 medisinske stoffer. Ingefær beroliger en irritert mage, stimulerer strømmen av galle, hjelper med halsbrann og har en anti-cramping effekt.

Ingefær: Hvilke effekter har helsekrydderet på kroppen?

• Masticha

Det inneholder hovedsakelig fytosteroler, terpener, polyfenoler og mange andre stoffer som brukes i medisin og helbredelse. Det fremmer riktig funksjon i fordøyelseskanalen, hjelper mot halsbrann og brukes som en støttende behandling for Helicobacter pylori.

Masticha: Naturens kraft skjult i en harpiks som var kjent allerede i oldtiden?

En kopp te er en god idé ved sporadisk halsbrann. Urtete er kjent for sine gunstige effekter på fordøyelsen. Populære urter inkluderer fennikel, kanel, kamille og rooibos.

Oppskrifter - et raskt eksempel på hva du kan spise

Tips til frokost:

Havregrøt

Det du trenger er

• 4 spiseskjeer havregryn
• En klype salt
• 1 teskje sukker/søtningsmiddel

Fremgangsmåte

Bland ingrediensene i en bolle og hell kokende vann over. Flakene skal være nedsenket i vannet.

La blandingen stå i 5 minutter for å svelle.

Tips til lunsj:

Grønnsakssuppe

Ingredienser: 1 liter

• 1 liter grønnsaks-/kjøttbuljong
• 1 stykke kål
• 200 g grønne bønner
• 2 gulrøtter
• 3 poteter
• 2 løk
• 1 hvitløksfedd
• En skje olivenolje
• Salt, pepper
• 2 ss hakket persille

Fremgangsmåte

Kok opp buljongen.

Skjær kålen i nudler, rens bønner, gulrøtter og poteter, skyll og skjær i biter.

Varm olivenoljen i en gryte og tilsett løk og hvitløk.

Tilsett deretter grønnsakene og potetene.

Hell i buljongen og kok i 25 til 30 minutter.

Smak til slutt til med salt og pepper.

Pynt suppen med persille før servering.

Makrellsalat med ruccola

Ingredienser: Makrell

• 2 kokte egg
• 200 g gulrøtter
• 100 g ruccola
• 200 g røkt makrellfilet
• 1 ss kokt mais
• 150 g yoghurt
• Salt, pepper
• ½ knippe dill

Fremgangsmåte

Skrell og hakk de kokte eggene. Skrell og rasp gulrøttene.

Vask, tørk og hakk ruccolaen.

Skjær makrellen i biter og bland den med gulrøtter, ruccola, egg og mais.

Smak yoghurten til med salt og pepper.

Vend dillbladene i blandingen og hell dressingen over salaten.