Hva er årsakene til brystsmerter? Det stråler ut til høyre, venstre, mellom skulderbladene

Brystsmerter kan indikere et problem i hjerte- og karsystemet. Brystsmerter som stammer fra ryggraden er vanlig. Det samme gjelder for andre deler i brystområdet. Problemer fra magen kan også stråle ut til dette området.

Brystet er det området i kroppen der de vitale organene befinner seg, inkludert hjertet og lungene. De store blodårene er knyttet til sirkulasjonen. Fordøyelsesrøret passerer gjennom brystet. Brystkassen beskytter brysthulen. Muskler, ribbein, ryggrad - alle deler kan gjøre vondt.

Brystsmerter kan indikere et problem med ryggraden, luftveiene, det kardiovaskulære systemet. Fordøyelsesrøret går gjennom brystet. Men muskler, ribbein kan også gjøre vondt.

Den generelle variasjonen og kompleksiteten krever oppmerksomhet.

I noen tilfeller er det et symptom på en mer alvorlig sykdom, og noen ganger er det en livstruende tilstand. Tidlig diagnose forbedrer mulighetene for behandling, som kan være livreddende.

Smertenes lokalisering og art

Folk beskriver vanligvis smertene som at de sitter i brystet, bak brystbenet, på brystet, under brystet. De kan sitte i midten, på venstre side, på høyre side av brystet. De kan sitte på bare ett sted eller være spredt over hele brystet.

Det kjennetegnes som

• trykk, følelse av tyngde i brystet, som om det ligger en stein på brystet, som om noen sitter på brystet
• sammentrekning
• svie
• stikkende
• vag følelse, ubehag

oppstår raskt og stråler ut til en annen del?

Brystsmertene kan være akutte, plutselig oppstått, eller kroniske og vare i minutter, timer eller dager. Ved noen sykdommer kommer de tilbake. De kan stråle ut i ryggraden, magen, overekstremitetene, nakken, kjeven eller hodet.

Bevegelse, stilling, avlastning - relatert til plagene eller ikke?

Kan være relatert til bevegelse.

Smertene kan for eksempel være verre når man bøyer seg, snur seg eller i en bestemt stilling (liggende, sittende, stående). De kan oppstå ved anstrengelse, løping, langvarig gange eller trappegang.

Noen tåler ikke å ligge ned når de har smerter og klager over nedsatt pust. Smertene kan også tvinge dem til å gå eller tvinge dem inn i en bestemt stilling. Lindrer stillingen, hjelper medisiner?

Er det andre symptomer som følger med?

Når det gjelder brystsmerter, er det også viktig om de ledsages av andre symptomer. Noen ganger kan de være til stede alene, men i noen tilfeller og ved noen sykdommer er det mer enn ett symptom.

Symptomer som f.eks:

• kortpustethet, følelse av å være andpusten
• hjertebank
• rastløshet, frykt, angst, frykt for å dø
• svakhet, tretthet
• blekhet
• svette
• følelse av tyngde i magen
• oppkast, følelse av å kaste opp
• hoste
• vekttap
• halsbrann
• utstrålende smerter/kramper mot skulder, arm, nakke, kjeve, mellom skulderbladene

Ved samtidige plager er det viktig å vite når de startet, hvor lenge de har vedvart, om de gjentar seg regelmessig sammen med brystsmerter. Ved tilbakevendende plager hender det at plagene endrer karakter eller intensitet i forhold til tidligere tilfeller.

Anamnesen bør suppleres med ulike undersøkelser, for eksempel blodtrykk, puls, EKG, røntgen, CT-skanning, laboratorieblodprøver.

Sykdommer med brystsmerter

Avhengig av hva slags smerte det er, er det i noen tilfeller mulig å bestemme den foreløpige årsaken. Den nøyaktige diagnosen er basert på flere undersøkelser. Problemer med ryggraden forverres når du utfører noen bevegelser.

Hvis problemet er en underutvikling av hjertemuskelen, har det ingen betydning å endre stilling eller snu bagasjerommet og forverrer ikke smertene. En allmennlege, nevrolog, lungelege, kardiolog, ortopedisk kirurg og andre spesialister etter behov jobber sammen for å stille en diagnose.

Hjertemuskelinfarkt

Et hjertemuskelinfarkt er en akutt (plutselig) blødning i hjertemuskelen. Det er en konsekvens av trombose eller embolisering i et hjertekar. Når oksygentilførselen til cellene stoppes eller begrenses, dør de gradvis.

Det deles også inn i STEMI og NSTEMI.

Les mer i artikkelen.

Typisk er det en knugende smerte bak brystbenet i et område på størrelse med en knyttet hånd. Brystsmerten ligger i midten. Den skyter gradvis kraftig opp og stråler ut mot venstre skulder, arm, nakke eller underkjeve, samt mellom skulderbladene og inn i ryggraden.

Disse symptomene beskriver et typisk, skolebokaktig hjerteinfarkt. Akutt hjerteinfarkt kan selvfølgelig være annerledes. Flere faktorer påvirker forløpet. For eksempel hvilket hjertekar som rammes.

Noen ganger fortsetter det asymptomatisk, dvs. asymptomatisk. Andre ganger atypisk, for eksempel ved diabetes mellitus, kan det hende at smerter ikke oppstår i det hele tatt på grunn av nevropati. Et annet eksempel på hjerteinfarkt kan manifestere seg med tyngde i magen, blekhet, svette, kvalme (følelse som oppkast), oppkast.

I verste fall er det første symptomet på hjerteinfarkt døden.

TIPS: Se også magasinets artikkel om førstehjelp ved hjerteinfarkt for mer informasjon.

Angina og iskemi i hjertemuskelen

En lignende smerte, lokalisert på samme sted, er angina. Det er et symptom ved koronar hjertesykdom. Ved koronar hjertesykdom oppstår en midlertidig, øyeblikkelig blodløshet i hjertet, for eksempel som følge av økt anstrengelse.

Steno-cardia er smerter av en klemmende, trykkende eller bankende art. Den er lokalisert bak brystbenet. Ordet steno-cardia kommer fra gresk stenosis (innsnevring) og kardie (hjerte).

Det er karakteristisk for denne smerten at den avtar i hvile og intensiveres ved fysisk aktivitet. I dette tilfellet snakker vi om stabil angina. Arten, intensiteten og plasseringen av smerten er den samme, uforanderlig.

Ved ustabil angina pectoris oppstår ukarakteristiske plager. Intensiteten og den utløsende årsaken endres. Det oppstår ved minimal anstrengelse, kort gange og i hvile.

Aortaaneurisme eller betennelse i hjertet

Hvis smertene er akutte og skyter ut i underkroppen, spesielt i magen eller på baksiden av lårene, kan det dreie seg om en aortaaneurisme. Dette er også en svært alvorlig og livstruende tilstand. Smertene er intense, og selv medisiner for å lindre dem hjelper ikke.

Les også artiklene:
Aortadisseksjon
Aortasykdom
om aneurismer generelt

Smerter i hjerteområdet kan tyde på betennelse i hjertesekken. Betennelsen kan ramme ulike deler av hjerteveggen. Hvis den rammer den indre slimhinnen (endokardiet) eller hjerteklaffene, snakker vi om endokarditt. Påvirkning av hjertemuskelen (myokardiet) omtales som myokarditt.

I tillegg til de kardiovaskulære årsakene nevnt ovenfor, kan brystsmerter også manifestere seg som:

• lungeemboli
• høyt blodtrykk
• pulmonal hypertensjon
• perikardial tamponade
• takykardi

Smerter i luftveiene og brystet

I tillegg til kardiovaskulære problemer signaliserer smerter i brystområdet også luftveisproblemer. Hvis smerten er stikkende, forverres ved innånding eller hoste, er det vanligvis en betennelsessykdom eller infeksjon knyttet til de nedre luftveiene.

Smerter i brystområdet er preget av for eksempel:

• betennelse i luftrøret og bronkiene, smerte kjennes når du puster, hoste
• lungebetennelse
• tuberkulose, tuberkulose
• lungekreft
• pleuritt, pleuritt, brystsmerter ved innånding, hoste, gjesping
• pneumothorax, det vil si luft i pleurarommet
• væske, blod i pleurarommet
• innånding av støv, smuss, fremmedlegeme i lungene

Fordøyelsessystemet som en av mulighetene

Ofte er smerten også forårsaket av overdreven produksjon av magesaft som har kommet inn i spiserøret. Denne tilstanden er også kjent som halsbrann eller pyrosis. Dette fenomenet er vanlig i GERD, som er gastroøsofageal reflukssykdom.

I dette tilfellet er det imidlertid andre symptomer, ikke bare smerter i brystet eller bak brystbenet. For eksempel er det en følelse av bitterhet, surhet i munnen, spesielt etter å ha spist, liggende og om natten. Det er vanlig at smerter skyter opp i ryggraden.

Andre plager å tenke på er krampe, dvs. tilbaketrekning, i spiserøret, gastroduodenalsår, samt sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen. Noen ganger kan smerter oppstå når man svelger dårlig eller drikker sterk alkohol.

Psyke = årsak til brystsmerter

Også psyken og dens dårlige tilstand kan være årsaken til denne smerten. Spesielt ved høyt psykologisk stress. Nevrose, depresjon, angst er også eksempler. Et typisk eksempel er nevrasteni, ellers også nevrosirkulasjonsasteni.

Muskel- og skjelettsystemet, brystveggen, musklene

Hvis det for eksempel bare dreier seg om en normal overbelastning av muskelvev, kjenner personen smerten heller over brystbenet i bløtvevsområdet. Smerten kan komme fra muskler og andre myke strukturer fra de interkostale mellomrommene.

Muskler kan også påvirkes av betennelse. Tietz syndrom er en betennelse som påvirker brusk i ribbeina. Smerter i brystkassen beveger seg også fra ryggraden i vertebrogene lidelser.

Ved traumer i brystområdet kjenner man intense stikkende smerter. Og det samme gjelder også ved påkjørte og brukne ribbein eller flere ribbein. Et mer alvorlig eksempel er luftlekkasje i pleurarommet (pneumothorax) ved traumer.

Et annet eksempel er herpes zoster, dvs. helvetesild. Eller en tilstand i brystene, som betennelse, men også en mer alvorlig tilstand, f.eks. en svulst i brystkjertelen. Hvis det dreier seg om en langvarig tilstand, bør du vurdere å oppsøke fastlege og observere andre symptomer.

Man bør alltid søke profesjonell undersøkelse og hjelp hvis smertene er akutte, for eksempel hvis de øker i styrke og intensitet og gir alvorlige pusteproblemer. Smerter som gir nedsatt bevegelighet er også en grunn til å søke hjelp, eller hvis andre symptomer kommer i tillegg til smertene og oppstår raskt og akutt.

Brystsmerter kan ofte være et av symptomene på for eksempel fedme, åreforkalkning, blodmangel og andre sykdommer som ved første øyekast ikke har noe med brystet å gjøre.