Hva er aura, hvilke sykdommer ledsager den ofte + andre symptomer?

Kjennetegn

En aura er en tilstand av forestående epileptisk anfall eller migreneanfall. Det er en sansefornemmelse som ikke kommer fra omgivelsene, men fra pasientens nervesystem.

Det kan være visuelle fornemmelser (f.eks. lysglimt, ild), auditive, olfaktoriske, fra tarmen osv.

Ordet aura kommer fra latin og oversettes med bris.

Omtrent 20-30 % av alle migrenepasienter opplever en aura. En aura er et nevrologisk fenomen som oppstår før anfallet starter. En aura varer vanligvis 5-20 minutter, noen ganger 60 minutter.

Migrenehodepine begynner vanligvis etter auraen.

Det er en synsforstyrrelse i form av hvitt, svart og noen ganger farget lys (fotopsi). Noen ganger vises sikksakklinjer (scintillasjonsskotom).

Noen pasienter har et uklart eller tåkete syn som ligner på røkt glass.

Noen ganger opplever pasientene prikking i fingrene og tungen eller prikking i hendene.

Hørsels-, lukt- eller gustasjonshallusinasjoner kan forekomme. Noen ganger oppstår også svimmelhet eller økt følsomhet for berøring (overfølsomhet) under auraen.

Aura forekommer bare ved den klassiske typen migrene.

Auraen er et varselsignal til en pasient med klassisk migrene eller epilepsi om at et anfall er nært forestående.

Aura er også assosiert med skjelving på hendene eller i ansiktet. Noen ganger er en følelse av oppkast til stede.

Aura ved migrene ledsages ofte av hodepine og forekommer hovedsakelig hos personer over 50 år.

Årsaker

Utløseren av migrene og epilepsi med aura kan være:

• Stress
• Sterkt lys
• Visse matvarer og medisiner
• Søvn og kvaliteten på søvnen
• Menstruasjon
• Alkohol

Manifestasjoner

De subjektive manifestasjonene av aura inkluderer:

• Blinde flekker - skotomer
• Sikksakklinjer
• Synlige stjerner
• Forandringer eller forverring av synet
• Lysglimt
• Tretthet til døsighet
• Følelsesmessige forstyrrelser - angst og frykt
• Følelse av å være løsrevet fra virkeligheten
• Opplevelse av fremmede og ukjente lukter
• Svimmelhet
• Følelse av déjà vu
• Gastrointestinale forstyrrelser (fordøyelsesproblemer) som kvalme og oppkast
• Følelse av å være uvanlig varm eller kald
• Gjentatte bevegelser i ansikt eller lemmer (unntatt ved migrene eller epileptiske anfall)
• Prikking i lemmer og ansikt
• Falske lydopplevelser
• Døsighet
• Manglende evne til å bedømme avstand
• Tunnelsyn

Denne tilstanden er lik både ved migrene og epilepsi, men aura går ikke alltid forut for disse sykdommene.

Tilknyttede symptomer inkluderer:

• Nummenhet i halve ansiktet eller kroppen
• Vanskeligheter med å snakke
• Muskelsvakhet

Interessante fakta

Det er viktig å oppsøke lege for å utelukke andre sykdommer, for eksempel hjerneslag.

Auraen produseres som kjemiske og elektriske bølger som passerer gjennom hjernen. Endringer i persepsjonen avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt.

Ved synsrelatert aura påvirkes den delen av hjernebarken som er ansvarlig for synet.

Migrene med aura er vanligere hos kvinner enn hos menn, og arvelighet spiller også en rolle.

Den alvorligste komplikasjonen ved et migreneanfall med aura er hjerneslag. Aura beskrives som en preiktal tilstand eller fase (teknisk sett en krampaktig fase). Bare 1 % av anfallene utvikler seg til hjerneslag.

Pasienten bør beskrive hendelsene under auraen for legen. Legen vil få informasjon om hvilken del av hjernen som er forandret.

Noen pasienter føler at auraen kommer flere dager i forveien. Dette er anfallsforstadiet.

Et migrene- eller epilepsianfall er forbundet med unormal hjerneaktivitet. Auraen beskrives som begynnelsen på et anfall. Den påvirker de delene av hjernen som er ansvarlige for følelse, syn og hørsel.

Aura kan diagnostiseres ved hjelp av EEG (elektroencefalogram). Dette er en ikke-invasiv metode. Denne testen er imidlertid ikke særlig konklusiv. Aura kan vare i bare noen få millisekunder.

Migrene med aura

Migreneer en anfallslidelse. Det er en alvorlig, ofte ensidig hodepine. Den utløses av en innsnevring eller generell endring i gjennomstrømningen av et større blodkar i hjernen. Dette forårsaker hodepinen.

Migrene innledes noen ganger med den nevnte auraen.

Epilepsi med aura

Epilepsier en anfallssykdom i hjernen.

Den oppstår når det genereres nye elektriske impulser som overføres til ekstremitetene. Det finnes flere typer anfall. Det finnes små (petit mal) og store (grand mal) anfall.

Anfallene kjennetegnes av bevissthetstap, tungebiting og tonisk-kloniske bevegelser i ekstremitetene (økt muskelspenning og spasmer).

Noen ganger er årsaken til epilepsien ukjent. Den kan oppstå på grunn av andre hjernesykdommer (svulster, tilstander etter slag) eller uten klar årsak.

Et epileptisk anfall kan noen ganger innledes med en aura.

Forebygging og behandling

Det finnes ingen kur mot aura alene.

Det anbefales å trekke seg tilbake til et mørkt og stille rom.

Medisinering gis for å forebygge epileptiske anfall eller migreneanfall.

Antikonvulsiva (antiepileptika), antiepileptika, antimigrene brukes.

Noen ganger er det nødvendig å behandle oppkast.

Antidepressiva og antihypertensiva hjelper til med forebygging av migrene og epilepsi. De opprettholder og senker høyt blodtrykk, noe som kan føre til migrene.

I utlandet brukes hunder til epilepsipasienter. Noen raser kan oppdage en innkommende aura og hjelpe pasienten. Etter at auraen har begynt, kan pasienten "forberede" seg på angrepet og eliminere den truende faren i omgivelsene.