Hva er kortpustethet, dyspné eller pustevansker, og hva er årsaken?

Kortpustethet (også kjent som dyspné) er et subjektivt symptom på pustevansker. Folk beskriver det ofte som en følelse av kortpustethet, noen ganger med en følelse av tyngde eller trykk i brystet.

Kortpustethet = dyspné - fra gresk dyspnoia og latin dyspnoea.

Pustebesvær kan også beskrives som åndenød der det aktuelle behovet for øyeblikkelig fysisk aktivitet ikke kan oppfylles.

Hos eldre kan det følge med hjerte- og karsykdommer, hos unge kan det skyldes psykiske årsaker eller alvorlig sykdom i lungevevet, og hos barn kan det skyldes skader.

Pustebesvær er et symptom på et stort antall sykdommer og indikerer en forverring av helsen. Det er først og fremst en subjektiv følelse, dvs. en følelse som oppleves av den som er rammet.

Pustebesvær kan derfor være en rent subjektiv følelse og er ikke nødvendigvis et tegn på pustebesvær. Pustebesvær forekommer ofte i forbindelse med psykiske belastninger eller stress, men også ved ryggproblemer.

På den annen side kan alvorlige respirasjonsforstyrrelser der også blodgassene (endring i partialtrykk) endrer seg, føre til objektive endringer og pusteforstyrrelser. Eksempler på dette er pustefrekvens eller -dybde samt cyanose (blåfarging av huden).

I alvorlige tilfeller er ortopné en alvorlig manifestasjon. Dette innebærer dyspné i hvile. Personen er immobil, med hendene på matten, noe som hjelper ham å aktivere de aksessoriske pustemusklene. Tilstanden forverres ved liten anstrengelse eller tale, og personen klarer ikke å legge seg ned.

Pustefrekvensen blir enten raskere eller, tvert imot, langsommere. Pusten blir dypere eller, tvert imot, grunnere. Patologiske pustefenomener som tungpustethet, heshet, gurgling og andre kan høres på avstand.

I tillegg kan andre symptomer som hevelse i lemmer eller kropp, hjertebank, brystsmerter, svette, tretthet, blekhet, kvalme, økt kroppstemperatur eller til og med feber være forbundet med pustevanskene.

Kortpustethet er ganske vanlig i svangerskapet og er ikke nødvendigvis et tegn på et helseproblem. Et annet eksempel er kortpustethet som oppstår etter et måltid. Dette skjer hovedsakelig når vi har spist for mye mat eller når vi har spist mat som er for tung for magen og galleblæren.

En annen gruppe er kortpustethet som en subjektivt nedsatt opplevelse av å puste ved smerte. Enhver smerte kan fremkalle eller til og med forverre denne ubehagelige følelsen.

Det er selvfølgelig viktig å følge med på de andre symptomene.

Dyspné kan være en manifestasjon av en rekke helseproblemer og sykdommer.
Vil du vite hva som oftest forårsaker kortpustethet?
Les med oss...

Pustebesvær eller kortpustethet og de vanligste årsakene til dette

Åndedrettssystemet (respirasjonssystemet) brukes til å transportere luft. Mer spesifikt trenger kroppen oksygen og må kvitte seg med overflødig karbondioksid.

I tillegg er pusten viktig for å opprettholde og regulere pH-verdien.

Les mer om pH i artikkelen.

Selve respirasjonen består av 4 faser:

1. Ventilasjon - utveksling av gasser mellom lungene og omgivelsene.
2. Ekstern respirasjon - utveksling av gasser mellom alveolene og blodet.
3. transport - transport av _O2 til celler og vev og fjerning av_CO2
4. indre respirasjon - utveksling av gasser mellom celler og blod.

Luft passerer gjennom nese og munn via de øvre luftveiene til de nedre luftveiene og lungene. Gassutvekslingen skjer i alveolene (små lungekamre).

Blodet i blodårene drives av hjertet, mens hjernen og ryggmargen styrer pusten.

Og problemet som forårsaker kortpustethet kan oppstå i hvilken som helst av de nevnte delene og nivåene.

Det kan skyldes utilstrekkelig oksygentilførsel til vevet, sykdom i hjernen og irritasjon av pustesenteret i den forlengede marg eller mangel på oksygen i omgivelsene.

Begreper som er viktige i forbindelse med respirasjon:

• eupné - normal pusting
• apné - opphør av åndedrett
• asfyksi - kvelning, utilstrekkelig pusting
• takypné - økt pustefrekvens, uavhengig av dybden på pusten
• bradypné - langsom pusting
• hyperpné - dypere pusting
• hypopné - overfladisk pusting
• hyperventilering - en økning ioksygentilførselen utover det aktuelle behovet, kan indikere dypere eller raskere pust, eller begge deler samtidig
• dyspné - en følelse av pustevansker
• anoksi - fravær av oksygen
• hypoksi - redusert oksygentilførsel
• hypoksemi - redusert mengde oksygen i blodet
• hyperkapni - overskudd av karbondioksid
• iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til vev og celler
• akutt respirasjonsinsuffisiens - en plutselig oppstått tilstand med risiko for liv og helse.

Dyspné klassifiseres i henhold til flere kjennetegn, som vist i tabellen

I profesjonell praksis finnes det en NYHA-klassifisering som evaluerer og kategoriserer kortpustethet hos personer med hjertesykdom. Den kan også brukes for andre problemer, men er fortrinnsvis beregnet på hjerte- og karsykdommer.

Tabellen viser NYHA-klassifiseringen

Kortpustethet er typisk for sykdommer i luftveiene og lungene samt for sykdommer i hjerte- og karsystemet. Årsaken kan være vanlige og mindre stressende situasjoner, psykisk stress og allergier til alvorlige og livstruende tilstander.

Det gis også en grovere inndeling etter om årsaken gjemmer seg inne i brystet eller utenfor brystet. I dette tilfellet differensieres det ytterligere.

1. intrathoracic årsak - inne i brystet
   • hjerte - hjertesvikt, valvulær sykdom, hjerteinfarkt, arytmi
   • bronkiene - astma, bronkitt
   • lunger - lungebetennelse, lungefibrose, lungeemfysem
   • blodårer - lungeemboli, lungeinfarkt, lungeinfarkt
   • brystkasse - skoliose, kyfoskoliose, traumer, fedme
   • lungehinne, navle - pneumo, hydro, hemothorax
2. ekstratorakal årsak - utenfor brystkassen
   • _{O2-transportforstyrrelser} - anemi, forgiftning , CO- og_{CO2-forgiftning}
   • metabolsk acidose - ved stoffskiftesykdommer, diabetes og andre sykdommer
   • sentralnervesystemet, hjernen og medulla oblongata - hjerneslag, svulst, encefalitt (betennelse), traume
   • nevromuskulære sykdommer - amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barrés syndrom og andre sykdommer
   • ikke-organisk årsak - nevrose, frykt, stress, psykogen hyperventilering

De vanligste årsakene til tungpustethet er oppført i tabellen nedenfor.

Typisk for lungesykdommer og sykdommer i luftveiene

Kortpustethet er selvfølgelig typisk for de sykdommene i luftveiene som er oppført i tabellen. Det kan være flere enn én.

Sesonginfluensa er også et eksempel. Dyspné er også vanlig ved økt kroppstemperatur og feber. Det er ikke sikkert at dyspné bare oppstår ved luftveisinfeksjoner.

Ved obstruksjon av luftveiene forekommer også tungpustethet, som på fagspråket kalles stridor.

Inspiratorisk stridor = tungpustethet ved innånding, oppstår når det er en obstruksjon, dvs. en blokkering i strupehodet. Dette skjer når et fremmedlegeme aspireres, men også når strupehodet er betent og hovent.

Ekspiratorisk stridor = plystring ved utpust, og dette skjer når det er et problem i bronkiene. Et eksempel er astma.

Stridor kan også være blandet hvis det oppstår både ved innånding og utånding.

Ikke bare ved infeksjonssykdommer, men også ved ulike betennelsessykdommer, dannes det overflødig slim. Dette kan gi lyder i form av grynting - typisk for overbelastning. Hos eldre kan det være et hosteproblem, og slim samler seg i luftveiene. Kortpustethet er også et resultat.

Disse sykdommene kan være av viral, bakteriell eller gjærsoppopprinnelse. Det er forbundet med hoste, som kan være fuktig med oppspytt av slim eller tørr og irriterende.

Hva gjør man hvis man også har svelgeproblemer?

Betennelses- og infeksjonssykdommer i munn- og halsområdet kan også være forbundet med svelgeproblemer.

Det er typisk for betennelse i mandlene (tonsillitt). Årsaken kan også være en mer alvorlig sykdom.

Kreft i strupehodet forekommer også hos unge. Risikoen er ikke bare røyking, men også HPV-infeksjon og hyppig skifte av seksualpartner. Dette problemet kan gjelde all kreft i munn, svelg og hals (kreft i skjoldbruskkjertelen og andre).

Pustevansker og akutt forverring av helsetilstanden

Akutte og plutselige pustevansker krever den største oppmerksomhet. Det kan også være en alvorlig helsemessig og livstruende tilstand.

Eksempler på dette kan være lungeemboli, hjertesvikt eller hjerteinfarkt. Rask progresjon er imidlertid ikke begrenset til hjerteårsaker.

En allergisk reaksjon, anafylaksi til anafylaktisk sjokk, kan også være alvorlig. Og rask utvikling kan også forekomme ved skader i brystet.

Kortpustethet hos barn

Hos små barn forekommer plutselig og akutt øvre luftveisinfeksjon også i form av laryngitt eller epiglottitt.

Årsaken skyldes hovedsakelig den anatomiske utformingen i denne alderen. Selv en relativt liten hevelse eller et fremmedlegeme ved innånding kan skape en obstruksjon (hindring) for pusten.

Små barn putter alt mulig i munnen for å finne ut av gjenstandens egenskaper. Små leker er spesielt utsatt for innånding. Hos eldre barn er uforsiktighet når de suger på søtsaker også en risiko.

Eldre og tungpustethet

Det er særlig eldre mennesker som har problemer med å sette mat i halsen. På grunn av alderen (og kvaliteten på tennene) er det vanskeligere for dem å tygge hardere matvarer. Eksempler på dette er kvelning av rundstykker, pølser, sitrusfrukter og andre matvarer.

Hos eldre mennesker er ulike sykdommer forbundet med røyking, spesielt kronisk bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom.

Hjertesyke, dvs. personer med hjertesykdom, har problemer med bevegelse og fysisk aktivitet. Selv små anstrengelser fører til kortpustethet. En eldre person kan ikke gå langt, han eller hun blir kortpustet når han eller hun går eller snakker lenge.

I alvorlige tilfeller kan man oppleve dyspné i hvile.

+ Kortpustethet når man sovner...

Dyspné forekommer hovedsakelig i liggende stilling. Man sover i halvsittende stilling, dvs. med brystkassen og hodet hevet, til og med i sittende stilling.

Årsaken er utilstrekkelig hjerteaktivitet, koronarsykdom og hjertesvikt.

Kortpustethet, hjertebank og brystsmerter

Hjerte- og karsykdommer som er relatert til arytmier, er også eksempler på dette. I dette tilfellet er pustevansker også forbundet med hjertebank. Folk beskriver at de føler at hjertet slår raskt eller sakte, at det hopper over et slag, at det føles som om hjertet har stoppet, og så videre.

Brystsmerter med kortpustethet oppstår ved koronare årsaker. Det er derfor et problem med blodårene i hjertet og et problem med utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen, noe som kan føre til hjerteinfarkt. Er du kjent med begrepet angina pectoris?

Pustebesvær fra ryggraden?

Ved smerter i nakkesøylen og brystryggen kan smertene skyte mellom skulderbladene og frem til forsiden av brystet.

Folk er ofte redde for at det kan skyldes hjertet.

Symptomene er imidlertid ofte knyttet til bevegelse, og man merker en forverring av plagene selv om man skifter stilling.

Du spør:
Hvorfor har jeg vanskelig for å puste og vondt i ryggen?

Årsaken kan være en funksjonsnedsettelse i ryggraden som gir ubehag, men som ikke er alvorlig. På den annen side kan det foreligge en organisk funksjonsnedsettelse i mellomvirvelskiven eller andre.

Ethvert ubehag i brystet forbundet med pustevansker bør ikke overses og bør undersøkes.

Les også:
Vertebrogenisk algisk syndrom
Ryggsmerter, nakkesmerter, mellom skulderbladene, korsryggsmerter + andre problemer
Hvordan unngå ryggsmerter
Hva er årsaken til smerter mellom skulderbladene?
Radikulopati
Pseudoradikulopati
Spinal stenose

Hva betyr kortpustethet i svangerskapet, må det behandles?

Kortpustethet under svangerskapet er ganske vanlig. Hormonelle endringer er også et problem. Hovedårsaken er direkte relatert til veksten av fosteret og derfor livmoren. Abdominalforholdene endres, membranen er mer undertrykt.

Dette forårsaker kortpustethet.

Det er mest uttalt i tredje trimester. Situasjonen begynner å bedre seg noe rundt uke 36. Fosteret og livmoren forbereder seg på fødselen og synker lavere.

Kvinner bør ta det roligere mot slutten av svangerskapet, ikke overanstrenge seg med anstrengende fysiske aktiviteter og spare energi med langsommere bevegelser.

I svangerskapet er det vanlig at underekstremitetene hovner opp, men i dette tilfellet og når det oppstår kortpustethet, er det nødvendig å overvåke helsetilstanden og tilhørende symptomer.

Dyspné forsterkes ved anemi, og en mer alvorlig tilstand oppstår ved svangerskapsforgiftning og eklampsi.

Les mer i artiklene:
Hvordan gjenkjenne svangerskapsforgiftning og dens symptomer i svangerskapet?
Se opp for anemi i svangerskapet. Hva er årsakene og symptomene?
Proteini urinen under svangerskapet? Det kan være et problem eller ikke.

Når det oppstår helseproblemer under svangerskapet, er det nødvendig med en profesjonell undersøkelse.