Svimmelhet, vertigo eller, på fagspråket, vertigo refererer til en tilstand med en sykelig endring i oppfatningen av kroppens posisjon i rommet. Mer presist beskrives vertigo som en tilstand av uspesifikk romlig desorientering og balanseforstyrrelser.
Personen oppfatter at hodet snurrer eller at verden snurrer rundt eller vingler, noe som ledsages av andre subjektive ubehag. Eksempler på dette er besvimelsesfølelse, kvalme, kvalme eller oppkast, synsforstyrrelser (dobbeltsyn) til visuell desorientering og ofte tinnitus.
Svimmelhet forekommer hos barn, voksne og eldre, og det forekommer over hele verden.
Nest etter smerter er svimmelhet den vanligste årsaken til å oppsøke lege.
Det anslås at svimmelhet rammer 20-30 % av verdens befolkning.
Nesten alle vil oppleve det minst én gang i løpet av livet.
Det rammer én av to personer over 60 år.
Det rammer 50-60 % av personer over 75 år.
Hva er årsaken til svimmelhet, spør du? I dette tilfellet finnes det ikke noe entydig svar.
Svimmelhet er ikke en sykdom, det er et symptom, og derfor må man lete etter årsaken.
I utgangspunktet kan det være en mindre funksjonsforstyrrelse i nakkesøylen, men det kan også være en mer alvorlig nevrologisk eller indremedisinsk sykdom. Sist, men ikke minst, er en psykiatrisk lidelse også en mulighet.
Diagnostisering er svært viktig, fordi det ikke er mulig å fastslå diagnosen bak denne ubehagelige opplevelsen uten videre. Ikke undervurder svimmelheten, men la deg undersøke.
Vil du vite mer?
Les med oss.
I denne artikkelen gir vi den grunnleggende klassifiseringen av svimmelhet og de viktigste årsakene.
Hva er svimmelhet og hvordan manifesterer den seg?
Svimmelhet er en følelse av forstyrret oppfatning av posisjon, bevegelse og balanse i rommet. Det er en romlig desorientering, en følelse av usikkerhet når man står eller går. Det er en subjektiv følelse som hver person kan beskrive forskjellig.
Det trenger ikke bare å være en følelse av at verden snurrer rundt eller vingler, men enhver følelse som er forbundet med en forstyrrelse i oppfatningen av seg selv i rommet. Et eksempel er en tilstand som minner om beruselse.
Det er en forstyrrelse i persepsjonen, en illusjon - en følelse av at kroppen beveger seg i forhold til omgivelsene, eller at omgivelsene beveger seg i forhold til kroppen. Verden snurrer rett og slett rundt en person selv om han står. Eller omvendt - en person snurrer i verden selv om han faktisk står.
Noen opplever å besvime, andre beskriver en følelse av omtåkethet eller visuell desorientering, ubalanse når de går eller står. Noen føler at verden snurrer når de ligger ned, andre rapporterer om problemer med å skifte stilling til stående, og noen ganger vedvarer svimmelheten uansett stilling.
Oppfatning av posisjon, bevegelse og orientering i rommet + inndeling av lidelsen
Orienteringen i rommet skjer ved hjelp av en kompleks mekanisme som involverer sensomotoriske funksjoner som tilegner seg informasjon gjennom et samspill mellom synsinntrykk, hørsels- og posisjonsinntrykk (statoakustisk apparat) (indre øre) og reseptorer i musklene og bevegelsesapparatet.
Svimmelhet oppstår når signaler fra det perifere området blir feilaktig eller mangelfullt vurdert, eller når prosesseringssenteret i det sentrale området - dvs. hjernen - blir skadet. I tillegg kan lidelsen involvere begge områdene (dvs. perifert og sentralt) og er av blandet karakter.
Derfor klassifiseres svimmelhet også som perifer eller sentral.
En perifer forstyrrelse oppstår når det er en endring som involverer det indre øret og vestibularisapparatet, nerven.
En sentral forstyrrelse kan involvere sentrene som samarbeider om vurderingen, det vil si lillehjernen, hjernestammen, thalamus eller hjernebarken.
Disse to forstyrrelsene skiller seg fra hverandre med hensyn til karakteristiske trekk:
- perifer = svimmelheten kommer brått, plutselig
- varer i kort tid, sekunder, noen titalls sekunder, minutter, noen ganger timer
- forverres ved endring av kroppsstilling
- + personen føler at kroppen trekker seg sidelengs
- øyebevegelser, øyeepler - nystagmus
- hørselsforstyrrelser og summing, plystring i ørene - tinnitus
- kvalme, oppkast
- sentral = kan også oppstå plutselig og voldsomt, men...
- har lengre varighet
- er vanligvis mildere i intensitet
- stilling og stillingsendring har ingen effekt
- ustø gange
- følelse av å sveve i rommet
- synsforstyrrelser
- andre nevrologiske symptomer er også assosiert
+ Svimmelhet deles inn etter om den skyldes en forstyrrelse i vestibularisapparatet eller ikke. Den deles inn i vestibulær svimmelhet og ikke-vestibulær svimmelhet.
Ved vestibulære forstyrrelser er det en forstyrrelse i funksjonen til de halvsirkulære kanalene (labyrinten i det indre øret og det statoakustiske apparatet) eller i systemet av små krystaller, otolittene, med motorisk, roterende eller ensrettet bevegelse.
Ikke-vestibulære stillingspersepsjonsforstyrrelser kan forårsakes av et bredt spekter av sykdommer, fra det kardiovaskulære systemet til nervesystemet. Det kan ha en metabolsk årsak og oppstår også som et resultat av en ikke-alvorlig funksjonell blokkering av nakkesøylen.
Hovedårsakene til svimmelhet er...
Årsakene kan være mange, og noen ganger er sykdomsgrunnlaget fortsatt ukjent.
Vi kjenner til alvorlige, mindre alvorlige og ikke-alvorlige årsaker til svimmelhet.
De viktigste årsakene til svimmelhet er
- sykdommer i det indre øret - 30 til 50 %.
- indre sykdommer - 5 til 30 %.
- nevrologiske sykdommer - 2 til 30 %.
- psykiatriske lidelser - 15-50 %.
- problemer med nakkesøylen - opptil 50
- ukjent årsak - opptil 50 %
Tabellen gir informasjon om de viktigste årsakene til svimmelhet
Gruppe | Årsak |
Sykdommer i det indre øret | - Vestibularisnevritt - nervebetennelse med tilhørende oppkast
- labyrintitt - alvorlig svimmelhet, kvalme, oppkast, ubalanse
- virusinfeksjon i det indre øret
- godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet - akutte svimmelhetsanfall, vanligvis fremkalt av hodets stilling og holdning, med tilhørende nystagmus
- den vanligste typen svimmelhet
- antas å være en mekanisk forstyrrelse i det indre øret
- Menières sykdom - gjentatte svimmelhetsanfall med tinnitus, trykk i ørene, hørselstap, tilhørende kvalme, oppkast, nystagmus og fall
- fysiologisk vertigo - ingen sykdomsprosess, oppstår på grunn av en fysiologisk mekanisme
- kinetose - reisesyke - reisesyke, svimmelhet og kvalme oppstår på grunn av et misforhold mellom bevegelsespersepsjon og visuell persepsjon, på en båt (sjøsyke) eller i en bil (reiser i baksetet).
- En person i en bil leser en bok eller ser på en telefon - statisk persepsjon. Bilen beveger seg, og posisjonsapparatet oppfatter dette som bevegelse. Dette skaper en uoverensstemmelse mellom visuell og posisjonell persepsjon.
- Alternobarisk svimmelhet - trykkforskjell mellom mellomøret når det eustakiske røret er blokkert, ved flyging, dykking, mer uttalt overgang med trykkforskjell.
- høydesvimmelhet - når man ser vinkelrett ned ovenfra, spesielt i store høyder.
- vektløs svimmelhet - uten påvirkning av tyngdekraften beveger de små krystallene i det statiske apparatet seg kaotisk
- svimmelhet med ekstrem helling av hodet - for eksempel med hengende gardiner, redusert blodstrøm i vertebrale arterier
- dekompresjonssyke
- vestibulær migrene - sammenheng mellom svimmelhet og migrene, ukjent årsak
- medikamentell og toksisk svimmelhet - karbondioksid- og karbonmonoksidforgiftning, noen medikamenter, atropin, barbiturater, salicylater, alkohol, nikotin, metaller som arsen, bly, kvikksølv, men også toluen, hydrogensulfid og andre giftstoffer og giftstoffer
|
Indre sykdommer | |
Nevrologiske sykdommer | |
Psykiske lidelser | - Psykogen svimmelhet er vanlig og beskrives ofte av den det gjelder som å miste kontrollen på kanten av et stup.
- Svimmelhet på grunn av stress er vanlig, spesielt ved langvarig og overdreven psykisk overbelastning.
|
Svimmelhet og nakkesøylen | - Forstyrrelser i nakkesøylen og nakkemuskulaturen er ofte involvert.
- Arteria vertebralis-syndrom, kompresjon av arteria vertebralis, mer vanlig hos eldre mennesker som har blodårer påvirket av aterosklerose, hodestilling i full tilt, som når man henger gardiner, pluss med armene strukket oppover
- patologisk informasjon fra cervikale sensoriske reseptorer
- kompresjon av den cervikale ryggmargen - oftest av en plate - ved utbuling av mellomvirvelskiven
- skader
- nakkeslengskade, bilulykker - ved plutselige hodebevegelser
- lekkasje av cerebrospinalvæske (liquor) ved traumatisk ruptur av rotskjeden med symptomer som svimmelhet, nystagmus, synsforstyrrelser, tinnitus, nedsatt hørsel
- Barré-Lieou-syndromet - hodepine, svimmelhet, øresus, synsforstyrrelser
- ved cervikokraniale skader
- pseudoradikulært syndrom og radikulært syndrom - cervikokranielt og cervikobrakielt syndrom
Hodespinning fra nakkesøylen kan ha flere årsaker:
- Kronisk ikke-fysiologisk belastning av nakkesøylen.
- mangel på fysisk aktivitet
- når du trener under overdreven fysisk belastning, i styrkeidretter, kroppsbygging
- utilstrekkelig oppvarming før fysisk trening
- langvarig stiv stilling av nakkesøylen
- muskelstivhet og dårlig posisjonering under søvn
- eksponering av cervicalcolumna for trekk og klimaanlegg
- medfødte og funksjonelle deformiteter i området ved overgangen mellom nakkesøylen og hodeskallen
+
Nakken er tilpasset til bevegelse, rotasjon, mageleie og ryggleie av hodet.
Nakkevirvelsøylen er overbelastet i lange perioder på grunn av stillesittende livsstil og arbeid ved en datamaskin, håndtering av mobile enheter. Dette resulterer i forskjellige funksjonsforstyrrelser, og disse er nært knyttet til vanskeligheter som hodepine eller svimmelhet (cervikokranielt syndrom og cervikal svimmelhet) + overføring av smerte mellom skulderbladene og til de øvre lemmer (cervico-brachial syndrom)
+
Les mer i artikkelen: Hvordan cervicalcolumna og svimmelhet henger sammen
|
Ukjent årsak | - 50 % av svimmelhetstilfellene har ukjent årsak.
|
Hvis du har vondt i nakkesøylen, les også:
3symptomer som følger med smerter i nakkesøylen
Snurrer hodet om natten og når du ligger ned?
Med snurring og svaiing følger også tretthet.
Dette oppstår som følge av søvnforstyrrelser, mens det også følger med kronisk utmattelsessyndrom. Langvarig tretthet, uvelhet, på grunn av overbelastning av kroppen, langvarig og overdreven arbeid, fysisk eller psykisk, psykisk stress er grunnlaget for problemet.
Snurrer hodet når du skifter stilling?
Tenk på lavt blodtrykk. Det skjer spesielt hvis du hopper opp umiddelbart etter at du har våknet.
Derfor er det viktig å følge noen retningslinjer når du reiser deg fra liggende stilling:
- om morgenen etter at du har våknet, er det tilrådelig å legge seg ned en kort stund.
- deretter sette deg opp med føttene på sengen eller matten
- deretter henge underekstremitetene opp fra sengen eller matten
- sette deg ned
- og deretter reise deg opp
- Alternativt kan du ha et glass vann ved sengen om morgenen og drikke litt før du reiser deg opp og tar ditt første skritt.
Denne prosessen kan ta to minutter (kanskje 5 minutter for noen), men du vil ikke få problemer med svimmelhet eller kollaps umiddelbart etter at du våkner.
Ortostatisk kollaps, synkope eller besvimelse er i bunn og grunn lignende faguttrykk som er litt forskjellige...
Når man reiser seg raskt opp fra en lavere stilling, er det bokstavelig talt ikke tid til å utjevne trykket i blodårene. Hjernen blir ikke tilstrekkelig gjennomblodet, og personen føler seg svimmel, svimmel, til og med besvimt. I tillegg til dette kan han føle et rush av varme, plutselig svette, svarthet for øynene, hjertebank for å øke hastigheten på hjerterytmen eller plystrende og summende i ørene, samt svakhet i bena.
Etter en kort periode med bevisstløshet utjevnes trykkforskjellen, hjernen sirkulerer på nytt og personen kommer til bevissthet igjen.
+
I tillegg til å reise seg, kan svimmelhet og lignende vanskeligheter være forbundet med å bøye seg forover eller løfte en tung byrde fra liggende stilling.
Disse tilstandene er risikable med tanke på hodeskader.
Gjenvinner ikke personen bevisstheten etter noen sekunder eller et minutt?
Forandringer i blant annet blodkarsystemet kan være årsaken, særlig hos begynnerrøykere. Men de negative effektene av røyking har en mye lengre liste enn bare ubehagelig svimmelhet.
Svimmelhet i svangerskapet og i løpet av syklusen
Svimmelhet kan være et av de første tegnene og signalene på graviditet. Man kan se en sammenheng med økt tretthet, hormonelle og ulike kroppslige endringer.
Blant de første tegnene på graviditet kan listes opp:
- uteblitt menstruasjon
- økt følsomhet i brystvorten
- forstørrelse av brystene
- endring i utflod fra skjeden
- endringer i appetitten, eventuelt manglende appetitt eller magesmerter
- kvalme og morgenkvalme, men kan oppstå når som helst på døgnet
- en følelse av oppblåsthet og metthet i magen
- generelle fordøyelsesproblemer
- humørsvingninger, gråtkvalthet
- økt tretthet
- svimmelhet
- og annet
Dette er selvfølgelig individuelle symptomer, og det finnes kvinner som ikke har noen problemer.
Svakhet, tretthet eller svimmelhet undervurderes ofte. Kvinner tilskriver vanskene normale fysiologiske endringer eller dehydrering.
Hvis en kvinne føler seg svimmel eller svimmel, bør hun sette seg ned eller sette seg på huk. Dette vil forhindre skade i tilfelle kollaps.
Merk: Hvis det ikke dreier seg om et engangstilfelle eller en sjelden tilstand, men om konstant svimmelhet, bør man undersøkes av en spesialist.
Les også.
Svimmelhet i forbindelse med hormonelle endringer forekommer også i løpet av den normale menstruasjonssyklusen, spesielt før menstruasjonen. Alternativt kan svimmelheten forverres ved kraftige eller langvarige blødninger eller intense smerter.
Endringer i hormonnivået forekommer også i overgangsalderen.