Hvordan ser gynekomasti ut? Brystforstørrelse hos menn og årsakene til det

Gynekomasti kjennetegnes av overutvikling eller forstørrelse av brystvev hos menn eller gutter.

Det kan imidlertid ramme menn i alle aldre.

Tilstanden er relatert til ulike hormonelle endringer. I de fleste tilfeller er det en godartet tilstand, men årsaken må identifiseres.

Gynekomasti er en ensidig eller dobbeltsidig forstørrelse av brystkjertlene hos menn på grunn av østrogenoverskudd og testosteronmangel.

Brystene kan vokse ujevnt.

Brystforstørrelsen skyldes imidlertid ikke alltid en forstørrelse av brystkjertelen, men kan også skyldes økt fettdeponering rundt brystene, og det er da vi snakker om pseudogynekomasti.

Pseudogynekomasti er også kjent som lipomasti. Det forekommer hos overvektige menn. Det forekommer symmetrisk på begge brystene. Det er et følbart fettvev under brystvorten som er mykt.

Generelt er gynekomasti ikke et alvorlig problem, og i de fleste tilfeller er det et symptom på en annen sykdom.

For menn er tilstanden imidlertid utfordrende, hovedsakelig på grunn av utseende og psykologiske problemer, og fordi det er vanskelig å håndtere den.

Forbigående gynekomasti oppstår ofte hos menn etter fødselen, på grunn av persisterende postnatale østrogener som de har fått fra moren ved å krysse morkaken. Disse forsvinner av seg selv i løpet av det første leveåret.

Pubertetsgynkomasti forekommer hos opptil 60 % av gutter i 14-årsalderen. Dette skyldes hormonelle forandringer, på grunn av ubalanse mellom østrogener og testosteron, særlig i perioden med rask vekst.

Det kan vise seg som forstørrelse av enten bare ett bryst eller begge brystene samtidig. Brystene er ofte følsomme for berøring og smertefulle. Ved puberteten korrigerer tilstanden seg selv i løpet av to år.

I voksen alder er brystforstørrelse hos menn i 50 % av tilfellene forbundet med en annen sykdom.

Rundt 50-årsalderen skyldes det hovedsakelig påvirkning av en reduksjon i testosteron.

Gynekomasti er en hormonell lidelse som skyldes en ubalanse mellom frie østrogener og androgener.

Årsaken kan være fysiologisk eller patologisk.

Årsaken kan være inntak av østrogener eller andre kvinnelige hormoner.

Dannelse av østrogen eller andre stoffer som ligner på kvinnelige hormoner forekommer ved testikelsvulster.

Produksjonen av prolaktin (et peptidhormon som stimulerer utviklingen og omdannelsen av brystkjertlene) eller humant koriongonadotropin (som bare forekommer fysiologisk hos kvinner under svangerskapet) øker ved hypofysesvulster og lungekreft.

Økt produksjon av hormonet prolaktin kan også forekomme hos personer som tar visse typer narkotika eller medisiner. Hos menn kan økt prolaktinproduksjon også gi seg utslag i uforklarlig hodepine, synsproblemer, erektil dysfunksjon, nedsatt libido, tap av kroppsbehåring og vektøkning.

Nedsatt produksjon av testosteron og andre androgener forekommer ved Klimnefelters syndrom, lesjoner i hypothalamus, leversykdommer og nevrologiske sykdommer.

Nedsatt testosteronproduksjon er også karakteristisk for pseudohermafroditisme (kjønnsforstyrrelser med tegn på ett kjønn, med kjertler av det andre kjønnet), og også ved medfødt binyrehyperplasi (forstørrelse av binyrene med påfølgende økt produksjon).

Noen legemidler forårsaker også brystforstørrelse hos menn.

Legemidler som kan forårsake gynekomasti

• Antiandrogene legemidler som brukes i behandling av prostata
• Anabole steroider og androgener i behandlingen av hormonmangel
• Medisiner mot AIDS
• ADHD-medisiner som inneholder amfetamin
• Legemidler som brukes i behandling av angst, og denne gruppen inkluderer diazepam
• Trisykliske antidepressiva
• Legemidler til behandling av fedme, som behandles med injeksjoner av humant koriongonadotropin
• Antibiotika
• Visse legemidler som brukes mot magesår
• Kjemoterapi
• Legemidler mot hjertesykdommer, som digoksin og kalsiumkanalblokkere

Stoffer som forårsaker gynekomasti

• Alkohol
• Anabole steroider
• Amfetamin
• Marihuana
• Heroin
• Metadon

Ved sykdommer der hormonreguleringen er påvirket

• Brystkreft hos menn
• Hemokromatose (økt resorpsjon av jern fra tarmen og overdreven avleiring i vevet)
• Idiopatisk årsak (oppstår av ukjent årsak)
• Hypogonadisme (en forstyrrelse i gonadefunksjonen som fører til redusert testosteronproduksjon og infertilitet)
• Aldring (hormonelle endringer som følge av aldring, særlig hos overvektige menn)
• Svulster (testikler, binyrer, hypofyse)
• Hypertyreose (skjoldbruskkjertelen produserer for mye av hormonet tyroksin)
• Hypotyreose (nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen)
• Nyresvikt
• Dialyse
• Leversvikt
• Skrumplever (levercirrhose)
• Betennelse i leveren
• Underernæring og sult
• Fedme

Urteprodukter som påvirker brystvekst hos menn

Disse inkluderer urteoljer fra tea tree, lavendel, som også brukes i dusjgeler, sjampo, kremer. Brystforstørrelse skyldes sannsynligvis svak østrogenaktivitet.

Risikofaktorer for gynekomasti

• Ungdomstiden
• Høyere alder
• Bruk av anabole steroider
• Ulike sykdommer

Diagnosen fokuserer hovedsakelig på medisiner eller medikamenter som tas.

Bronsefarget hud er et symptom på hemokromatose. Dannelser på testiklene, nevrologiske symptomer blir observert.

symptomer

Gynekomasti kan vise seg ved ujevn forstørrelse av brystene. Det kan være forstørrelse av bare ett, men også av begge brystene.

Det kan starte som en følbar klump rundt brystvorten, som kan være smertefull.

Akutt gynekomasti kjennetegnes av smerter og stramhet i brystet på grunn av hevelse i brystkjertelen. Dette stadiet kan også være det første symptomet ved brystkreft.

Ved inaktiv gynekomasti er brystkjertelen smertefri, men fibrøse endringer dominerer i strukturen, manifestert av multiplikasjon og fortykning av vevet.

Pseudogynakomasti, lipomasti, også kalt adiposomasti, er en brystforstørrelse som skyldes opphopning av fettvev i brystet. Ved pseudogynakomasti forstørres eller vokser ikke brystkjertelen. Fettet i brystet øker, noe som også kan være et resultat av vektøkning. Det finnes ofte hos overvektige menn.

Ved brystkreft er brystforstørrelsen vanligvis ensidig, med uregelmessige grenser. Brystet er fast, har en ru konsistens, er ubevegelig og er marginalt lokalisert. Andre symptomer er forstørrede lymfeknuter og sårdannelse.

Andre funn i brystet kan være

• Cyste - Et hulrom fylt med væske eller annen tett masse som er avgrenset fra det omkringliggende vevet.
• Fibroadenom - Dette er en godartet sykdom i brystet som danner en avgrenset, fast masse av varierende størrelse som vokser langsomt.
• Mastopati - Dannelse av knuter og cyster i brystkjertlene.

Symptomene klassifiseres også etter stadium

Stadium 1 - brystkjertelen er følbar og ikke iøynefallende for øyet

Stadium 2 - brystene er forstørret, med en følelse av stramhet, brystene er følsomme for berøring og det kan være en liten sekresjon fra brystet

Stadium 3 - brystene er betydelig forstørret, som hos jenter i puberteten

Symptomer på gynekomasti

• Brystsmerter, spesielt hos gutter i tenårene
• Oppsvulmet brystvev
• Brystene er følsomme for berøring
• Brystvortene er også følsomme på grunn av friksjon fra klær
• Utflod fra en eller begge brystvortene

Det er viktig å oppsøke lege hvis gynekomasti forårsaker symptomer som

• En følbar kul i brystet
• smerter i brystet
• Uvanlige forandringer i brystet
• Kløe i brystet eller i armhulen
• Utflod fra brystvorten

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot den underliggende sykdommen og lindring eller eliminering av brystforstørrelsen i det mannlige brystet.

Gynekomasti kan behandles med medisiner, kirurgi, samt ved å slutte med de medikamentene og ulovlige stoffene som forårsaket gynekomastien.

Ved nyfødt og pubertetsgynekomasti forsvinner brystforstørrelsen spontant, men det er nødvendig å utelukke en annen opprinnelsesårsak.

Behandlingen er hovedsakelig rettet mot årsaken til forekomsten

Hyperplasi er multiplikasjon av celler på grunn av bruk av visse stoffer. Grunnlaget for behandlingen er tilbaketrekking av stoffene som forårsaker gynekomasti.

Hypogonadisme er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av mannlige kjønnshormoner. Behandlingen er utplassering av testosteronmedisiner.

Hyperprolaktinemi er en økning i nivået av hormonet prolaktin i blodet. Behandlingen er å seponere medisinene som forårsaket brystforstørrelsen. I tilfelle mannen ikke tar noen medisiner, administreres prolaktinmedisiner.