Hyperpigmentering: Hva er årsakene til mørke flekker på huden?

Hyperpigmentering (økt pigmentering av huden) kjennetegnes av økt produksjon av et fargestoff i hudens celler. Dette fargestoffet er av to typer. Den første er melanin. Det produseres av spesielle hudceller og fargestoffet er brunsvart.

Hyperpigmentering = større eller mindre hudområder med økt pigmentering = mørkere flekker.
Det kan ofte dreie seg om: postinflammatorisk hyperpigmentering, mørk hud i ansiktet, på hender eller føtter, aldersflekker.

Det oppstår for eksempel ved soling.

Fregner, eller efelider, er også et tegn på for mye melanin. Dette er egentlig skarpt avgrensede flekker på opptil noen få millimeter.

Større flekker er melasma, også kjent som chloasma uterinum, som forårsakes av hormonelle påvirkninger, hovedsakelig under graviditet. De finnes oftest i tinningene og ansiktet. De er også skarpt avgrensede og har en gulbrun eller gulaktig farge.

Poikilodermi av Civatte forekommer hos middelaldrende kvinner, hovedsakelig på halsen.

Solflekker går også under det upassende navnet aldersflekker. De dannes vanligvis etter 40-årsalderen på grunn av langvarig eksponering for UV-stråler. De er små, mørkere, men flate hyperpigmenteringer.

Kvinne, ansikt, hyperpigmentering — Hyperpigmentering av melanin, kilde: Getty Images

Melaninhyperpigmentering forekommer også ved for eksempel Peutz-Jehens syndrom eller Bloch-Sulzbergs syndrom, som er relativt sjeldne sykdommer.

Den andre typen fargestoff er hemosiderin, som har en rustbrun farge. Dette fargestoffet har sin opprinnelse i blodfargestoffet hemoglobin. Noen ganger er hyperpigmenteringen bare av én type, andre ganger er den blandet.

Økt pigmentering med hemosiderin er vanlig ved ulike karsykdommer, for eksempel på anklene ved kronisk venøs insuffisiens, eller ved sykdommer med økt blødning som gir utslag på huden.

Sekundær hyperpigmentering

Det oppstår etter andre sykdommer, hudbetennelser, men også etter traumer og mekaniske skader på huden. Det kan også være forårsaket av kjemikalier, men også av fysisk eksponering.

Postinflammatorisk hyperpigmentering.

Det er vanlig ved psoriasis, eksem eller atopisk eksem.

Ved ulike former for utslett, ved tilheling av psoriasis. Også ved enkelte sykdommer i det endokrine systemet er det mulig å observere en større pigmentering av huden som et av symptomene. Det forekommer for eksempel ved Cushings syndrom.

Denne sykdommen kjennetegnes av økt produksjon av kortisol. Kortisol er et hormon som produseres i binyrene. I dette tilfellet forekommer hyperpigmentering hos kvinner som har økt vekst av pigmenterte hår, spesielt i ansiktet, på haken og overleppen, som et av symptomene på sykdommen.

Overdreven avleiring av jern i vevet i form av et av pigmentfargestoffene er også en manifestasjon av hemokromatose, en sykdom som fører til at hemosiderin, et fargestoff som opprinnelig finnes i hemoglobin, avleires i celler og vev.

I tillegg forekommer leverforstørrelse ved denne sykdommen. Personer som lider av denne sykdommen, har ofte også diabetes. Noen har også hyperpigmentering av konjunktiva.

Melanom, som også kalles hudkreft, er også en kreftform som oppstår i melanocytter - de hudcellene som produserer denne typen hudpigment.

Denne hudsykdommen forårsakes også av sol og overdreven soleksponering. De siste årene har antallet personer med føflekkreft økt raskt. Dette skyldes hovedsakelig utilstrekkelig solbeskyttelse, enten ved overdreven soleksponering eller ved manglende bruk av solkrem. Behandlingen består også i dette tilfellet av kirurgisk fjerning.

En annen hudsykdom der økt pigmentering av huden er karakteristisk, er basalcellekarsinom. Dette er en ondartet hudsvulst som hovedsakelig rammer eldre mennesker over 70 år.

Denne svulsten oppstår på hud som ellers kan være frisk. I de fleste tilfeller er det i ansiktet. Svulsten er imidlertid relativt lett å behandle fordi den ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Den behandles vanligvis ved kirurgisk fjerning.

Hudflekker kan også forårsakes av sykdommer eller eksogene faktorer som f.eks: