Kløe i anus: hva er årsakene hos barn, voksne eller under graviditet?

Rektal kløe (analkløe eller pruritus ani) er en ubehagelig, irriterende følelse rundt anusåpningen og i endetarmen.

De vanligste spørsmålene er: Hva forårsaker denne ubehagelige tilstanden hos barn, voksne eller graviditet? Kan mykose, eksem være årsaken til kløen, eller utløses det av antibiotika? Hvordan lindre det? Svarene på disse spørsmålene er gitt i artikkelen.

Kløe, klyping og andre ubehagelige fornemmelser i analområdet er et vanlig problem. Det er ikke alltid mulig å avklare årsaken. Da omtales det som idiopatisk pruritus ani eller også primær pruritus.

Årsaken er ukjent...

Den andre siden er den sekundære formen, som har grunnlag i en bestemt sykdom.

I dette tilfellet er kløe et symptom...

Kløe i endetarmen er et symptom på hemoroider, parasitter og gjærsoppinfeksjoner. Det utløses av antibiotika, oppstår etter avføring eller om natten.

Som all annen kløe får det deg til å klø, og det kan gjøre problemet verre.

Lokale skader på hudens og slimhinnens integritet kommer i tillegg. Små sår kan bli infisert med bakterier fra tarmen, noe som kompliserer tilstanden med betennelse.

Dermed er den onde sirkelen sluttet. Problemene er intense og vedvarende. De plager og begrenser personen i alle daglige situasjoner. De forstyrrer personen og gjør at han ikke kan konsentrere seg om skole- eller arbeidsoppgaver.

Pruritus kan være midlertidig eller langvarig.

Ved vedvarende kløe er det ikke rom for å nøle, og en profesjonell undersøkelse er nødvendig.

Hvorfor, spør du? Det kan skyldes en mer alvorlig betennelse i tarmen, en systemisk og metabolsk sykdom eller en onkologisk prosess.

Hva er de vanligste og hyppigste årsakene til rektal kløe?

Ofte er det kostholdet som er årsaken til kløen. Noen matvarer inneholder irriterende kjemikalier som irriterer området når man har avføring.

Dette er selvfølgelig et forbigående problem, plagene setter inn noen timer etter at man har spist den risikable maten. Med hensyn til fordøyelseshastigheten.

Eksempler er krydret og skarp mat med chili eller andre krydder.

Andre matvarer som kan utløse kløe:

• Chili
• pepper
• koffeinholdige drikker og kaffe
• alkohol, øl
• Meieriprodukter
• peanøtter og nøtter
• sitrusfrukter
• druer
• tomat
• sjokolade
• sure matvarer

En annen utløsende faktor kan være mangelfull hygiene, som kan føre til at avføringsrester irriterer huden rundt eller slimhinnen i anus.

Dette er fekal forurensning.

Alternativt brukes parfymerte og på andre måter "berikede" såper og dusjgeler under rensingen. Disse kan til og med forårsake lokal betennelse, kontakteksem.

Derfor anbefales det å bruke såper uten ulike tilsetningsstoffer eller naturbaserte produkter til intimhygiene og rengjøring av analområdet. Det finnes produkter som er utviklet for disse områdene.

Kontakteksem oppstår også etter bytte av vaskemiddel eller tøymykner.

Det er risikabelt å bruke tettsittende klær og undertøy som ikke puster, og som vanligvis er laget av kunstfiber. Det anbefales derfor, spesielt på varme dager, å velge luftige og naturlige klær av bomull.

Hvorfor det?

Det rektale området overopphetes for mye, noe som også øker luftfuktigheten.

Varme + fuktighet = gunstig miljø for vekst av mikroorganismer.

Under normale forhold er det en naturlig bakteriell mikroflora i området. Den induserte atmosfæren øker risikoen for et utbrudd.

Dette fører igjen til lokal betennelse.

Et beslektet navn er allergisk kontakteksem, som er en lokal irritasjon med stoffer som kroppen overreagerer på.

Forverring oppstår etter bruk av rengjøring, men også terapeutiske (medisinske) produkter, kjemikalier, såper, kremer, våtservietter, toalettpapir (spesielt med tilsetning av fargestoffer og aromaer).

Andre hudproblemer inkluderer:

• herpes - forkjølelsessår
• psoriasis
• eksem, atopi, urtikaria
• abscess - sår
• lichen ruber planus

Betennelse og infeksjon i endetarmsområdet

Perianale infeksjoner kan skyldes overvekst av lokale bakterier eller forurensning med mikroorganismer fra kloring.

Perianal betyr rundt analåpningen.

Hos kvinner er smitteoverføring fra underlivet mulig.

Det rapporteres at ca. 15 % av tilfellene er forårsaket av sopp.

Candida albicans er en gjærsopp som forårsaker ulike mykoser. I utgangspunktet bidrar den nåværende helsetilstanden og immunforsvaret til overvekst.

Gjærsoppinfeksjoner er vanlige hos personer som lider av diabetes (diabetes mellitus), blodsykdommer, immun- og kreftsykdommer samt HIV.

Behandling med legemidler som bevisst reduserer immunresponsen i kroppen, er også et eksempel.

Antibiotikabehandling og steroidbehandling (kortikosteroider) nevnes ofte som utløsende faktorer. Sistnevnte medfører en endring i bakteriekoloniseringen i hele kroppen. Kvinner, men også menn, kan få gjærsoppinfeksjoner i kjønnsorganene (vagina, penis) og så videre ved antibiotikabehandling.

Les også: sopp på føtter og negler.

I tillegg kan infeksjon og betennelse utløses av traumer og skader på huden i området, i tillegg til fekal forurensning, samt samleie.

I denne sammenheng er det nødvendig å nevne seksuelt overførbare sykdommer.

HPV-infeksjon er også en representant. HPV er delt inn i to grupper, hvorav høyrisikostammene forårsaker livmorhalskreft. Lavrisikostammene forårsaker oftest vorteaktige utvekster (vorter), papillomer eller kondylomer.

Herpesvirus kan også forårsake hudproblemer.

Alternativt kan en rekke andre dermatofytter (soppinfeksjoner), stafylokokker, streptokokker og andre være ansvarlige for infeksjonen.

Kan det være hemoroider, et annet tarm- eller analproblem?

Svaret er: Det kan det, og ofte er det hovedsakelig hemoroider eller små fissurer.

Ikke bare hemoroider, men også andre lokale kolorektale (tarm), anale, perianale sykdommer. Disse kan være godartede, men også alvorlige.

Et eksempel er:

• hemoroider er en vanlig og hyppig sykdom som kjennetegnes av forstørrede blodkar i analområdet
• fissur i anus - fissur ani
• tarmfunksjonsforstyrrelser, irritabel tarmsyndrom
• dysfunksjon i rektal lukkemuskel, inkontinens, delvis eller fullstendig
• diaré eller forstoppelse
• Crohns sykdom
• fistel - en sykdomsbetinget forbindelse i tarmen, for eksempel med tarmen, huden og andre omkringliggende områder, som forårsaker avføringspassasje
• kreft, kolorektal kreft, endetarmskreft

Også konsistensen og antall avføring påvirker utviklingen av kløe rundt anus og endetarm.

Hard avføring forårsaker skade, rifter. Motsatt øker hyppig løs avføring (diaré) lokal fuktighet og irriterer analåpningen og nærliggende hud.

Det er da kløen setter inn, spesielt etter avføring.

En økt risiko for betennelse ved diaré bør antas spesielt hos små barn som bruker bleie og hos eldre som er immobile eller inkontinente og har bleie.

Andre sykdommer

I tillegg til det som er nevnt ovenfor, kan alle sykdommer som forårsaker kløe føre til kløe i endetarmsområdet.

Eksempler er sykdommer som f.eks:

• Diabetes og andre metabolske sykdommer.
• systemiske sykdommer
• blodsykdommer, anemi
• nyresvikt og betennelse i blære og urinveier (urinveisinfeksjon)
• leversykdom
• allergier
• jernmangel
• matintoleranser, samt cøliaki
• histaminintoleranse
• skjoldbruskkjertelsykdom
• onkologiske sykdommer, leukemi, lymfom
• medisiner - etter antibiotika, kortikosteroider og andre
• og andre sykdommer som forårsaker kløe generelt

Oppmerksomhet, stress, overdreven mental stress bidrar også til utvikling av kløe. I tillegg fører langsiktige vanskeligheter til depresjon eller forverrer det. Alternativt er det nødvendig å lete etter et annet psykologisk problem.

Les også.

Symptomer som kan følge med kløe i anus

I tillegg til selve kløen er det sannsynlig at andre helseproblemer også er forbundet, for eksempel:

• smerter i endetarmen - brennende, klemmende, etc.
• rødhet i huden, skrubbsår, sår, hudbrudd, arrdannelse eller fortykning av huden
• vedvarende og økende kløe
• blødning, blødning når du tørker deg på toalettpapir
• lekkasje av avføring
• oppblåsthet
• forstoppelse
• diaré
• kløe i kjønnsområdet
• økning i kroppstemperatur til feber
• søvn- og konsentrasjonsforstyrrelser (særlig hos barn)
• depresjon, angst, stress

Forsiktig: Hvis det kommer blod

Blødning fra endetarmen kan tyde på flere tilstander. Et mindre eksempel er litt blod på toalettpapiret under hygiene etter avføring. Årsaken kan være hemoroider, analfissur (rift) eller abscess i analkanalen eller nærliggende område.

Men hvis det er mer blod, anbefales en spesialistundersøkelse. Det kan være Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, men også andre mer alvorlige sykdommer.

Når det gjelder analkanalen:

• abscess, akutt sykdom, det er også en økning i kroppstemperatur og smertefull hevelse rundt anus
• en sprekk er vanligvis et kronisk problem med blødning og oser av pus og smerte
• begge tilstandene er ofte forbundet med overdrevent hard eller løs avføring, risikoen er overforbruk av avføringsmidler

Hva er hovedårsaken hos barn?

Som hos voksne har barn problemer forårsaket av feil avføringskonsistens eller feil hygiene (enten overdreven eller utilstrekkelig) og irritasjon fra mat og hygieneprodukter.

Parasittsykdommer er imidlertid ganske vanlige i denne perioden.

De vanligste parasittene hos små barn, førskolebarn og barn i skolealder er rundorm og hakeorm.

I barnehager og på steder med mange barn er det lettere å overføre parasitter.

Sandkasser som ikke blir vedlikeholdt, og hvor parasittene finnes i høyere nivåer, er i faresonen.

Ormene forårsaker enterobiose, eller det som kalles ascariasis.

Les også om dette:

• Hvordan lus manifesterer seg hos barn? Hvordan de ser ut og hvordan man utrydder dem
• Lus og andre parasitter eller sykdommer i våre skoler og barnehager
• Barns sandkasser som en mulig helserisiko?

Du spør: Hvorfor klager barn over kløe i anus, spesielt om kvelden og natten?

Parasittene kommer inn i kroppen gjennom munnen. Deretter beveger de seg gjennom tarmene. Om natten kryper hunnormen ut gjennom anus. Hun legger eggene sine rundt anus.

De typiske symptomene på disse parasittinfeksjonene er

• magesmerter
• kløe i rektalområdet
• søvnløshet
• tretthet
• oppblåsthet
• konsentrasjonsvansker og rastløshet

En annen av parasittene er spolorm hos mennesker, men dette er ofte et asymptomatisk forløp uten ytre problemer.

Ved spolorm er det magesmerter, oppblåsthet, diaré, men også allergiske symptomer som kløe på andre deler av kroppen og i nesen.

Kløe i anus i svangerskapet?

Ja, det er ofte et problem som er ansvarlig for økningen i trykket i bukhulen og nedsatt drenering av blod fra dette området. Som et resultat oppstår hemorroider.

Nedsatt avføring, men også fødsel i seg selv bidrar til dem. Og dette skyldes økt intra-abdominal trykk.

Økt trykk = nedsatt utvidelse av venene i rektalområdet.

Kvinner er mer utsatt for underlivs- og blæreinfeksjoner. Overdreven fuktighet, intens utflod fra skjeden og risiko for overføring til endetarmsområdet.

Smitteveien er selvsagt toveis, og ved infeksjon i endetarmsområdet kan det forekomme smitte til kjønnsorganene og urinveiene.

Det er en høyere risiko for infeksjon under graviditet på grunn av visse fysiske og immunologiske endringer.

Les også om dette:

• Utflod og endring i farge, lukt eller konsistens = et problem?
• Kløe i svangerskapet - en ulempe og en mulig risiko for barnet
• Hva kan forårsake livmorbetennelse?
• Urinveisinflammasjon er spesielt plagsomt om sommeren for det lysere kjønn
• Hva er årsakene til og symptomene på eggstokkbetennelse i svangerskapet?
• Forstoppelse i svangerskapet?
• Er du gravid og lider av smerter i underlivet?

Hvordan lindre kløen og forebygge problemet?

Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken. For noen tilstander brukes medisiner mot parasitter, gjær eller bakterier og kombinasjoner av disse. Disse kan også være i lokal form, for eksempel salver, gel, sitzbad med eikebark og andre.

Ved en sekundær form for kløe er det viktig at den underliggende sykdommen også behandles på riktig måte.

Forebygging er viktig.

Forebyggende tiltak:

• personlig hygiene med produkter som ikke er irriterende eller unødvendig parfymerte (våtservietter).
• helst med rent vann og intimhygieneprodukter
• bruk lunkent og kaldt vann
• ikke vask analområdet med varmt vann
• tørk huden, for eksempel med hårføner
• unngå å bruke farget og parfymert toalettpapir
• tørk forsiktig og ikke grovt med papir etter avføring
• ikke klø deg
• bruke passende og løstsittende klær (bomull) som er luftige og ikke laget av kunstfiber
• kvinner, ikke bruk tangotruser
• øke inntaket av frukt, grønnsaker, fiber, hvitløk som et gunstig middel mot betennelse og parasitter (vær forsiktig med forbruket)
• tilstrekkelig trening og fysisk aktivitet
• begrense stillesittende livsstil
• ta nok pauser og bytt stilling når du arbeider stillesittende
• drikke tilstrekkelig
• redusere inntaket av matvarer som: chili, pepper, meieriprodukter, sitrusfrukter, peanøtter sjokolade, tomater, ketchup, kaffe, te, alkohol (øl, vin)