Kvelningshoste som symptom: Hva forårsaker det hos voksne og barn?

Tørrhoste er et av de vanligste symptomene på luftveisinfeksjon, og kan være til stede av en rekke ulike årsaker når det er et uttrykk for ulike helseproblemer.

Hoste er også en viktig forsvarsrefleks som har som oppgave å holde luftveiene frie.

Kronisk langvarig hoste skyldes vanligvis bronkial- og lungesykdom hos barn eller voksne. Hos små barn er slimlekkasjesyndrom også vanlig. En annen form er psykogen hoste, som er av psykologisk opprinnelse.

De vanligste spørsmålene:
Hva er tørrhoste, hvorfor oppstår den og hvilke sykdommer kan den være et symptom på?
Hvorfor oppstår den hos barn og spedbarn?
Hva med hoste under svangerskapet?
Hvilke medisiner og hjemmebehandlinger kan bidra til å kontrollere hosten?

Interessante fakta om hoste

Hoste er en av de viktigste forsvarsrefleksene. Den er forårsaket av en kompleks mekanisme der mange faktorer er involvert. Den nest vanligste årsaken til at den oppstår er luftveisinfeksjon.

Respiratorisk = relatert til pusting.

Irritasjon i luftveiene forårsakes av kjemisk (giftstoffer, toksisk irritasjon), termisk (varme) og mekanisk irritasjon, f.eks. flyktige kjemikalier, støv, røyk, damp, fremmedlegemer som mat eller barneleker.

Det kan også utløses av irritasjon av nervebanene og hostesenteret i den forlengede marg.

Vi kan kontrollere hosten delvis med viljen - undertrykke den eller fremkalle den.

Når det gjelder reflekser, er dens rolle å holde luftveiene frie. Her møter den følsomme slimhinnen i luftveiene de nevnte urenhetene i innåndingsluften.

Det er videre viktig for å fjerne slim. Slim spiller en viktig rolle i å beskytte slimhinnen i luftveiene. Det dannes under normale forhold, men med økt hastighet under infeksjon.

Hoste skyldes irritasjon av følsomme soner og nerveender. Den kan stamme fra:

• hjernebarken
• den forlengede marg (medulla oblongata)
• reseptorer i slimhinnene i øvre og nedre luftveier, strupehode, luftrør, bronkier
• ender av vagusnerven
  • i lungehinnen
  • milten
  • magesekken
  • perikardium
  • huden på det ytre øret

Hosten begynner med et kort innpust, fortsetter ved at man kort holder igjen luft og utøver et trykk mot de lukkede stemmebåndene.

Dette gjøres av muskler som mellomgulvet (den viktigste pustemuskelen), bukpressmuskulaturen og hjelpemuskler i brystet, for eksempel de interkostale musklene.

Dette etterfølges av en kraftig utpust, som ledsages av en typisk lyd.

Luften strømmer ut av luftveiene med en hastighet på 120-280 meter per sekund (m/s).

Patologisk hoste (hoste som oppstår som et symptom på sykdom) er en årsak til ubehag. Den forringer livskvaliteten, forstyrrer det sosiale livet, arbeidet eller barns lek.

Hoste klassifiseres i henhold til flere kjennetegn

Inndelingen er viktig av flere grunner, blant annet for å fastslå opprinnelse og diagnose, og i siste instans behandling.

Hosteegenskaper i tabellen

Ved dette symptomet er det viktig med ytterligere informasjon. Anamnesen bør inneholde følgende

• varighet - hvis det vedvarer i mer enn 3 uker, bør årsaken undersøkes
• tidspunkt for forekomst - sesongmessig, utendørs, i hjemmet
• omstendigheter ved forekomst - plutselig debut etter spising, i barndommen under lek
• akutt form, angrep - aspirasjon, akutt bronkitt, etter en ulykke
• kronisk form - astma, kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom
• gjentatte angrep - astma, om natten
• ledsagende symptomer - med eller uten feber
• oppspytt - til stede, og slimets karakter, klart, blekt eller grønt, brunt ved bakteriell infeksjon
• heshet - stemmebåndspåvirkning
• brystsmerter - ved traumer, pleuritt (lungehinnebetennelse)
• røyking - antall sigaretter per dag, så lavt som 10 hos 25 % og så høyt som 50 % av røykerne med 20 sigaretter per dag
• langvarig medisinering - for eksempel for høyt blodtrykk, f.eks. ACE-hemmere

Se opp for komplikasjoner

Langvarig (kronisk) hoste forringer livskvaliteten og plager den som lider av det. Det er invalidiserende.

I tillegg er det en risiko for helsekomplikasjoner.

Eksempler er bryst- og magesmerter på grunn av gjentatte og vedvarende anfall. Søvnforstyrrelser og oppvåkning fra søvnen, hodepine, svimmelhet til oppkast. Av denne grunn kan det også oppstå blødninger fra slimhinnene i luftveiene.

Hovedårsaker til hoste

Den vanligste årsaken til hoste hos barn, men også hos voksne, er en infeksjon i de øvre og nedre luftveiene. Andre tilstander kan imidlertid også være den underliggende årsaken.

Tabellen nedenfor viser de vanligste årsakene til hoste

Øvre luftveier

Hos små barn er selv vanlige øvre luftveisinfeksjoner ganske kompliserte. Tett nese og full n ese gir nedsatt pusteevne, barna puster gjennom munnen. I dette tilfellet kan man også høre den typiske hesheten for overbelastning.

Vanligvis er årsaken:

• en forkjølelse, smittsom eller allergisk
• bihulebetennelse (betennelse i bihulene)
• tonsillitt
• faryngitt

På den annen side er alvorlige akutte betennelser som laryngitt og epiglottitt blant de mest presserende tilstandene i barndommen, små barn og babyer, som må behandles profesjonelt uten unødig forsinkelse.

Årsaken til dette er luftveienes anatomiske oppbygning, og selv en liten hevelse i slimhinnen i det aktuelle området vil skape store problemer.

Les mer i artiklene:
Laryngitt
Epiglottitt

Spesielt ved laryngitt er det en tørr, kvelende hoste som også har karakter av en bjeffende hund = bjeffehoste.

Ved epiglottitt forsøker barnet å kvele enhver bevegelse og hoster av smerte.

Du spør: Hva forårsaker øvre luftveisinfeksjoner?

I dette tilfellet er det først tørrhoste, som senere kan gå over til produktiv hoste. Slimproduksjonen øker, men slimet er ikke grønt, gult eller brunt i fargen.

Disse fargeforandringene er forbundet med bakteriell superinfeksjon. I dette tilfellet er hosten allerede fuktig, dvs. med ekspektorat.

Superinfeksjon = når en virusbetennelse får selskap av en bakteriell betennelse.

I alle aldre løper disse infeksjonene senere sammen med andre helseproblemer.

Influensa har et lignende forløp, og kjennetegnes ved at den bryter ut når man er helt frisk, og de første symptomene er tretthet, svakhet, sykdomsfølelse, økt kroppstemperatur og til og med feber. Sår hals, tett nese, hoste og andre vanlige symptomer følger svært raskt etter.

Vær oppmerksom på...

Tørrhoste er også et viktig symptom på sykdommen forårsaket av det nye SARS-CoV-2-koronaviruset, COVID-19.

Les også om dette:

• Hva er det nye koronaviruset?
• Covid-19 oginfluensa - likheter og forskjeller
• Influensa og koronavirus - hva truer oss mest?
• Koronavirus - COVID-19 - artikkeldelen

Akutte luftveissykdommer og influensalignende sykdommer har en bred viral basis. Forkjølelse, snue og lignende kjennetegnes ved at de debuterer relativt raskt, men som regel avtar de etter noen dager.

Enkelte plager som svakhet, tretthet og økt tretthet, sammen med hoste, kan vedvare i flere uker til en måned.

En komplikasjon er spredning av infeksjonen fra de øvre til de nedre luftveiene.

Nedre luftveier

Når det gjelder nedre luftveier, er tørr hoste ofte manifestert av akutt og kronisk bronkitt, lungebetennelse.

Dette ligner på astma og kronisk obstruktiv lungesykdom.

Tidligere var yrkessykdommer som asbestose vanlige. Hos mennesker i nærkontakt og de som jobbet med asbest, ble de små krystallene avsatt på lungene.

Pneumokoniose = en gruppe yrkessykdommer som skyldes langvarig innånding av skadelige partikler.

Et eksempel på pneumokoniose er:

• asbestose
• silikose
• berylliose
• talkose
• lungesykdom hos kullgruvearbeidere
• hos personer som arbeider med tungmetaller

Det kan være et symptom på...

Hoste kan være det eneste problemet som plager en person, men noen ganger kommer det sammen med en rekke andre problemer.

Noen ganger går den over etter noen dager, andre ganger vedvarer den i flere uker. Den kommer tilbake på bestemte tidspunkter eller i bestemte miljøer. Den kommer plutselig, i anfall eller ganske langsomt.

Oppsummering av vanlige årsaker:

• luftveisinfeksjoner - virus, bakterier, sopp, parasitter
• postinfeksiøs hoste - vedvarer i flere uker etter at infeksjonen er kurert
• slimlekkasje fra de øvre luftveiene, selv i form av kronisk hoste hos barn
• refluks av magesyre - GERD (gastroøsofageal reflukssykdom), vanligvis som et av de første symptomene
• bronkial astma
• bronkial hyperreaktivitet - ved bronkialastma kan det eneste symptomet være en irriterende og uproduktiv hoste
• allergi og høysnue - hovedsakelig sesongbetinget og muligens etter innånding av andre allergener (husholdning, støv, dyr, annet), atopi
• luftforurensning - støv, røyk, mugg, pollen osv.
• eksponering for og innånding av irriterende kjemikalier, blant annet i hjemmet - ulike rengjøringsprodukter og uhensiktsmessige kombinasjoner av disse
• termisk eksponering - termisk, kaldluftsirritasjon, vekslende kulde og varme
• kronisk obstruktiv lungesykdom - men mer sannsynlig med hoste og overproduksjon av slim
• lungefibrose - kronisk interstitiell lungesykdom
• tuberkulose, som en spesifikk smittsom lungebetennelse
• bronkiektase
• lungekreft
• medisiner - hovedsakelig fra gruppen ACE-hemmere og ikke-selektive betablokkere
• strålebehandling
• psykogent indusert hoste
• asbestose og lignende lungesykdommer
• lungeemboli - hoste opp blod kan forekomme sammen med andre symptomer
• søvnapné
• hjertesvikt
• revmatiske sykdommer
• autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus
• effusjon - perikardial eller fluidothorax (væske i pleurahulen)
• anatomiske forandringer som trakeoøsofageal fistel, trakeobronkomegali. lungekreft, metastaser i lungene, ekstern undertrykkelse av forstørrede lymfeknuter, f.eks. ved lymfom, svulster i mediastinum
• trykk i aneurismer
• og andre

En tørr, paroksysmal hoste, vanligvis om kvelden, natten og tidlig om morgenen, som vekker fra søvnen, kan være et selvstendig uttrykk for begynnende bronkialastma.

En hoste av psykologisk opprinnelse?

Ja, det er det.

Særlig hos unge mennesker, hvis man ikke finner noen annen årsak. Man må lete etter den psykologiske årsaken. Den rammer oftest kvinner og unge ungdommer.

Den kjennetegnes ved at den ikke opptrer under måltider, samtaler og om natten.

Tvert imot forverres og forsterkes anfallene av psykisk stress og følelsen av å bli overvåket.

Diagnostikk

Anamnesen brukes hovedsakelig til å finne årsaken, der personen beskriver sine plager og hva som kjennetegner hosten.

Dette er imidlertid ikke nok til å stille en diagnose. I tillegg kommer en fysisk undersøkelse, en lytteundersøkelse (auskultatorisk), en undersøkelse av allmenntilstanden og blodprøver, mikrobiologi (blod, sputum, sputum), CRP og noen spesielle metoder.

Eksempel på dette:

• Røntgen av brystkassen, røntgen av bihulene
• CT-skanning av brystet
• undersøkelse av en pulmonolog - lungefunksjonstester, spirometri
• bronkomotorisk test - bronkokonstriktor og bronkodilatator
• bronkoskopisk undersøkelse (ØNH)
• allergitesting, hud- og andre immunologiske tester
• psykologisk og psykiatrisk undersøkelse
• kardiologisk undersøkelse - EKG, EKKO
• undersøkelse av gastroenterolog, blant annet for GERD
• MR, PET

Gjennomsiktig slim og sputum forekommer hovedsakelig ved virusinfeksjoner, fargeforandringer i slim indikerer hovedsakelig bakterielle infeksjoner, purulente prosesser ved andre sykdommer.

Tabellen viser årsaken til infeksjonen i henhold til fargen på sputum, sputum

+ Det er viktig å merke seg andre medfølgende symptomer.

Blod i slim ikke undervurdere: hoste opp blod eller blod med slim, i kreft og andre sykdommer ?

Mulig forening av symptomer:

• Feber, dvs. kroppstemperatur over 38 °C.
• Tretthet
• rennende nese
• følelse av hevelse i nasopharynx og hals
• sår hals og sår hals
• heshet
• kortpustethet
• tungpustethet og heshet når du puster
• svie i brystet og pyrosis (halsbrann), sur og bitter smak i munnen
• smerter i brystet
• takykardi
• svetting
• hoste opp blod, rosa skum
• smerter
• vekttap

Hva hjelper med hoste?

Hva vil være behandlingen for akutt eller kronisk langvarig hoste, spør du?

Terapi avhenger av den identifiserte årsaken.

Men hvis det er en ukomplisert tørrhoste som følger med vanlige infeksjoner, er det ikke nødvendig med behandling.

Hostestillende midler (hostestillende) gis hvis hosten er irriterende, kvelende og plagsom. De deles inn i hostestillende midler med og uten kodein.

Ved produktiv hoste velger man slimløsende og slimløsende midler for å fremme oppspytt av slim.

Når det gjelder infeksjon, skilles det fra viral og bakteriell betennelse. Antibiotika har bare effekt på bakterieagenten. De hjelper ikke på virus.

Ved alvorlige sykdommer er det nødvendig med behandling i henhold til den utløsende årsaken og den underliggende diagnosen.

Det finnes mange medisiner for ikke-alvorlige sykdommer. Reseptfrie medisiner, som man ikke trenger resept for, kan kjøpes på apoteket. Det finnes ulike former som sirup, tinkturer, pastiller, godteri og annet, med en naturlig base.

Folk søker også homøopatiske og andre alternative behandlinger. Urter, te og avkok er velkjente, men også forskjellige hjemmelagde bestemorsoppskrifter.

Det er ikke alltid ideelt å undertrykke det.
Hvorfor?
Refleks søker å fjerne fremmedlegemer eller slim fra luftveiene for å opprettholde deres patency.

Effekten av ulike avkok og kombinasjoner av hverandre sies å være et eksempel:

• Honning
• ingefær
• løk og hvitløk
• sitron
• linfrø
• Hyllebærte, groblad, moderurt, lind, salvie hjelper også
• nellik
• gurkemeie
• timian
• merian
• anis
• olivenolje

Det er selvfølgelig viktig å huske på det velkjente "For mye av det gode er skadelig".
Bestemor- og husmoroppskrifter har også visse anbefalte doser.
Og alle er forskjellige, og ikke alle vil bli hjulpet av hjemmebehandling.

Derfor, spesielt ved hoste som vedvarer lenge eller ledsages av andre problemer, bør du velge en profesjonell undersøkelse.

+ Livsstilsendring og dietttiltak er også viktig.

Hvordan behandle tørr hoste uten medisiner:

1. Ikke røyk
2. redusere påvirkning av andre irriterende stoffer
3. Eliminer spesifikke utløsere, for eksempel allergener, medisiner og andre
4. sikre et optimalt miljø - temperatur og fuktighet
5. tilstrekkelig drikke
6. hvile og avslapning, mosjon
7. kosthold - fettrestriksjon, vektreduksjon
8. halvsittende stilling - under søvn
9. vitaminer og mineraler (C, D, E, sink osv.)

Vanlige spørsmål om hoste og graviditet

I denne perioden ligger det samme spekteret av akutte infeksjoner eller langvarige problemer bak fremveksten.

Behandlingen er begrenset av hensyn til fosterets sikkerhet. Derfor er det nødvendig med profesjonell undersøkelse og behandling. Tenk på at høy temperatur, feber over 38 °C er skadelig for gravide og fosteret.

Noen naturlige preparater er tilgjengelige, men bare etter konsultasjon med lege eller apotek.

Og gravide kvinner, ikke glem om forebygging.

Interessant informasjon er også gitt i artikkelen:

• Er det farlig og hvordan å behandle det?
• Influensa hos barn: hvordan å forhindre det, hva er kurset og hvordan behandles det?