Magesmerter kan være kjedelige, skarpe eller til og med krampaktige, og de ledsager ulike magesykdommer og andre helseproblemer. Hva kan de signalisere?
Magesmerter er et symptom på sykdommer i bukorganene (fordøyelsessystemets organer). I overført betydning forekommer det også ved andre helseproblemer.
Smerten kan være kjedelig, skarp, stikkende eller hakkende, bankende, skjærende, knugende eller brennende. Kramper, kolikk kan være til stede.
Smerten er enten lokalisert til et bestemt sted, eller det er ikke mulig å lokalisere hvor den kommer fra. Den kan stråle ut i ryggen, brystet eller andre steder.
Oppstår etter måltider, ved faste, om natten eller som magesmerter om morgenen og/eller uavhengig av kostholdet i løpet av dagen.
Ved magesmerter er det viktig å vite hvilken kvadrant de kommer fra, hva som utløser dem og om de kommer tilbake, men også hvilke assosierte problemer som følger med.
Eksempler på dette kan være manglende matlyst, økning i kroppstemperatur, oppkast, diaré eller opphør av luft og fravær av avføring.
Hva kan ligge bak magesmertene? Og hva hjelper mot magesmerter? Hva betyr det om det gjør vondt i øvre del av magen, under navlen og i nedre del av magen? Eller om det oppstår på venstre eller høyre side? Og et vell av annen informasjon i artikkelen om dette symptomet...
Inndeling av magen i kvadranter
Magen deles inn i flere kvadranter, noe som er viktig i jakten på en mulig årsak.
Hvordan deles magen inn i kvadranter?
To imaginære linjer trekkes på tvers av navlen, en horisontal og en vertikal. Disse deler buken inn i flere områder:
epigastriet er området over navlen og under den sverdformede prosessen av brystbenet
høyre hypokondrium - under høyre hypokondrium
venstre hypokondrium - under venstre ribbeinsbue
rundt navlen (mesogastrium) eller også den periumbilikale regionen
høyre mesogastrium
venstre mesogastrium
under navlen (hypogastrium)
høyre hypogastrium til høyre lyske
venstre hypogastrium til venstre lyske
hypogastrium over spennet
Viktige detaljer om magesmerter
I tillegg til plasseringen av smertene er det viktig med annen informasjon om dette symptomet.
1.
Når begynte smertene og hvor lenge har de vart? Er de akutte, dvs. varer de i minutter eller timer, eller er de kroniske og har vært til stede i mer enn 3 måneder?
Smertene kan være tilbakevendende, det vil si at de kommer tilbake flere ganger etter hverandre med en pause mellom hver gang.
Akutte magesmerter - plutselig innsettende og intense, kan ha et raskt forløp.
kroniske magesmerter - kjedelige, moderate i intensitet, vedvarer i mer enn 3 måneder
tilbakevendende/tilbakevendende, tilbakevendende - tre episoder med smerter i løpet av en tremånedersperiode.
2.
Smerteintensiteten er også viktig. Smertene kan være milde og til å holde ut, men det kan også være intense, uutholdelige smerter som ikke engang smertestillende kan lindre.
Det finnes en smerteintensitetsskala fra 1 til 10 (1 - mild, 10 - sterk/intensiv).
3.
Vi fortsetter med smertens art.
Er den dump? Skarp - stikkende? Kolikkaktig? Dvs. bølgende med vekslende intensitet? Gjentagende og tilbakevendende?
4.
Hvor er smerten lokalisert? Hvilken kvadrant?
epigastrium - epigastrium
mesogastrium - i midten og rundt navlen
hypogastrium - nedre del av magen
5.
Er den lokalisert på ett sted/ utstråler den + smerten skyter fra ett sted til et annet, f.eks:
- Ved galleblærekolikk kommer det fra hypogastrium, går under høyre ribbeinsbue, noen ganger under høyre skulderblad.
- Ved pankreatitt går den fra epigastriet i et belte under venstre ribbeinbue, til og med under venstre skulderblad.
- Ved nyrekolikk, fra hoften hos menn til testiklene eller kjønnsleppene hos kvinner.
- Ved blindtarmbetennelse (appendisitt) starter den i den suprapubiske regionen, beveger seg over navlen og ender i høyre nedre del av magen. Lokaliseringen av smerter og andre symptomer ved blindtarmbetennelse kan være typisk eller atypisk (hvis blindtarmen er lokalisert på et mindre vanlig sted).
- Ved divertikulitt i tykktarmen i området ved sigmoideum lokaliseres den nøyaktig på samme måte som blindtarmbetennelse, men på venstre side av hypogastriet.
6.
Hva forårsaket smerten og hva gikk forut for den?
Oppstår smertene gjentatte ganger etter at man har spist eller fastet? Kommer de om natten eller om morgenen? Forårsakes de av avføring eller vannlating? Forverres de av bevegelse eller skyldes de et uhell?
7.
Er det ledsaget av andre symptomer?
Eksempler på vanlige magesmerter er:
mangel på appetitt
kvalme eller oppkast
økning i kroppstemperatur til feber
opphør av avføring
opphør av avføring
forstoppelse
diaré
søl av tarminnhold og markert intens peristaltikk, dvs. tarmbevegelser
oppblåsthet, økt flatulens og raping
svetting til kaldsvette
blekhet i huden
blødning fra GIT (mage-tarmkanalen ved avføring eller oppkast)
smerter utenfor magen, for eksempel i hodet eller brystet
endringer i avføringsfargen
hyppig vannlating og endringer i urinens farge
tretthet, døsighet
besvimelse
pustevansker
Tabellen viser fordelingen av magesmerter i henhold til art og utløsende årsak.
Arten av smerte
Beskrivelse av smerten
Smertens karakter
Viscerale magesmerter
- de baserer seg på irritasjon av reseptorer i glatt muskulatur
visceral - organ-, splanchnic eller autonom smerte
ved strekking eller sammentrekning og krampe i musklene i organer, tarmer, galleveier og urinledere
ved utbuling av slimhinnen i leveren eller milten
ved iskemi, det vil si blodløshet i et organ
sammentrekning, dvs. tilbaketrekning av organet
distensjon og distensjon av et hult organ
lokalisasjonen er ikke presis, smerten sprer seg gjennom autonome baner
utstråler til andre deler av kroppen.
ubestemt, kjedelig, brennende, kolikkaktig i en stor del av kroppen
personen peker med hele hånden (ikke nøyaktig med fingeren)
egenskapene til plagene kan endre seg i løpet av forløpet
avlastende stilling eller gange, rullende over
plasseringen gjenspeiler kanskje ikke den nøyaktige plasseringen av problemet
mage - mage, lever, galleblære, bukspyttkjertel
mesogastrium - tynntarm, tykktarm fra vedlegg + stigende og tverrgående deler
nedre del av magen - andre deler av tykktarmen
Somatiske magesmerter
- oppstår ved irritasjon av peritoneum, dvs. bukhinnen, samt ved irritasjon av hud og underhudsvev
somatisk - parietal
forårsaket av irritasjon under en fremskreden betennelse og påfølgende utslipp av innhold i buken, noe som resulterer i irritasjon av bukhinnen av mage- eller tarminnhold, galle, urin, inflammatorisk effusjon
et godt eksempel er blindtarmbetennelse:
Smertene starter i epigastriet og området rundt navlen.
progresjon av tilstanden og utviklingen av betennelsen indikerer irritasjon i bukhinnen
smerten flytter seg og lokaliseres nøyaktig til høyre nedre del av magen
typisk forløp av blindtarmbetennelse, spesielt hos barn og unge
smerten er skarp, rusten og stikkende
nøyaktig lokalisert - tilsvarer det skadede organet, tarmen
pasienten peker nøyaktig med fingeren
smerten vedvarer, til og med forverret av enhver bevegelse
den syke endrer ikke stilling, puster grunt, snakker ikke og prøver ikke å hoste.
Den utløsende årsaken
Organsmerter
forårsaket av sykdom og skade på et bestemt organ, en del av fordøyelseskanalen.
Funksjonell smerte
har ingen organisk årsak og derfor ingen strukturell skade på det aktuelle organet eller vevet.
ikke-organiske og psykogene årsaker
Funksjonelle magesmerter = funksjonelle forstyrrelser i fordøyelseskanalen
ellers også kjent som FGIP - funksjonelle gastrointestinale lidelser
Eksempel:
irritabel tarm-syndrom
funksjonell diaré eller forstoppelse
funksjonell flatulens
De er basert på en forstyrrelse i samspillet mellom fordøyelsessystemet og CNS (sentralnervesystemet - hjernen).
resulterer i forstyrrelser i motilitet (tarmbevegelser), overfølsomhet (hypersensitivitet), endringer i slimhinne- og immunfunksjoner og forstyrrelser i mikroflora og immunitet
er forbundet med vedvarende eller overdreven stress og andre psykologiske faktorer.
Hva er plutselige abdominale episoder?
Plutselige abdominale episoder, også forkortet NPB, er akutte sykdommer i buken og bukorganene. De oppstår vanligvis plutselig, har et raskt forløp og krever akutt kirurgisk inngrep.
Tidlig diagnose og tidlig behandling er viktig ved NPB.
I tillegg til magesmerter, som er akutte og intense, ledsages de av plager som f.eks:
følelse av å kaste opp - kvalme
oppkast
opphør av avføring og vind
Når det gjelder årsak, er det delt inn i inflammatorisk, ileal og traumatisk.
Inflammatorisk, akutt:
blindtarmbetennelse
bukspyttkjertelbetennelse
kolecystitt
divertikulitt
ileøs - ileus = tarmobstruksjon
mekanisk - obstruktiv, når tarmen blir blokkert av et fremmedlegeme (gallestein), sammenvoksninger, svulst, også som undertrykkelse av tarmen utenfra
vaskulær/iskemisk - når blodtilførselen er svekket, emboli, trombose, aneurisme
nevrogen - spastisk og paralytisk, ved forstyrrelse av tarmens innervasjon
traumatisk - også på grunn av stump eller gjennomtrengende traume
1. magesmerter i midten, over navlen og rundt navlen?
Sannsynligvis har alle mennesker opplevd vanskeligheter som setter inn etter å ha spist. En utilstrekkelig mengde biter, upassende og tung mat vil legge en belastning på fordøyelsessystemet og personens kropp generelt.
Dette er et eksempel på en liten og klanderverdig overtredelse fra vår side.
Men bak problemet kan det også skjule seg en sykdom.
Sykdommer i spiserøret, magesekken og tynntarmen er eksempler på dette.
I tillegg, bortsett fra sykdommer som påvirker fordøyelseskanalen, kan problemet også ha grunnlag i et annet organsystem
Problemer i epigastriet:
betennelse i spiserøret
betennelse i magesekken
Helicobacter pylori
øvre dyspeptisk syndrom
gastroøsofageal refluks
betennelse i galleblæren
Stein i galleblæren
ulcerøs sykdom i mage og tolvfingertarm - sprukket magesår
betennelse i bukspyttkjertelen
tarmobstruksjon - ileus
miltinfarkt
betennelse i blindtarmen - deretter forflytning gjennom området rundt navlen til høyre nedre del av magen
Interessante fakta om magesår: Magesmerter etter å ha spist oppstår i magesår, vanligvis innen 1 time.
Sene smerter mer enn 2 timer etter å ha spist, ofte om natten, er typisk for sår i tolvfingertarmen. Det lindres av ytterligere matinntak.
Hvis det er i mesogastriet, kan det være:
gastritt.
magesår
kronisk pankreatitt
Crohns sykdom
enteritt - betennelse i tynntarmen
kronisk blindtarmbetennelse
brokk - brokk i buken
irritabel tarm-syndrom
sykdommer i ryggraden
andre sykdommer med nedsatt blodsirkulasjon
høyt blodtrykk
diabetes
forstyrrelser i fettmetabolismen
røyking
porfyri
hemokromatose
TUBERKULOSE
svulst
betennelse i blodårene
traumer
andre systemiske sykdommer
2. magesmerter på venstre side?
Se etter sykdom i bukspyttkjertelen. Akutt og kronisk betennelse er de mest kjente. Typisk er bevegelsen fra over navlen, under venstre ribbeinsbue til under venstre skulderblad.
Bukspyttkjertelen. Pankreatitt = pankreatitt.
Den mest alvorlige sykdommen er kreft i bukspyttkjertelen.
Alternativt kan det være en uspesifikk inflammatorisk tarmsykdom - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Dette begrepet kombinerer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Blant de sykdommene man tenker mindre på, er vridning av eggstokkene. I dette tilfellet er det en forstyrrelse av blodtilførselen og skarpe akutte smerter som kan stråle ut i ryggen.
3. ikke sant?
Opp og til høyre med stråling under høyre ribbeinbue?
Leveren og galleblæren er plassert i denne delen.
Selve levervevet er ikke smertefullt, men smerten kan kjennes når leverens slimhinne utvider seg. Opplever du at høyre ribbein svir når du løper lenge?
Galleblæren og gallegangene kan påvirkes av betennelse, og gallestein er også vanlig.
Smerter kan også oppstå ved perforasjon av gastroduodenalsår, dvs. at det går hull på magesekken eller tolvfingertarmsåret.
Nede til høyre?
Hvis du eller barnet ditt har smerter nederst til høyre i magen, tenker vi vanligvis umiddelbart på blindtarmbetennelse. Og det stemmer, smerter nederst til høyre er et av de typiske symptomene på blindtarmbetennelse.
4. kramper, diaré eller forstoppelse samt oppblåsthet i magen?
I dette tilfellet kan det foreligge funksjonelle problemer som irritabel tarm.
Spesielt hos eldre fører en generell reduksjon i mobilitet (til og med immobilitet), utilstrekkelig drikking, upassende kostholdssammensetning, assosiasjon med andre sykdommer og behandlingen av disse til forstoppelse.
I forbindelse med smittsomme tarmsykdommer er disse hovedsakelig:
hos menn til testiklene og hos kvinner til kjønnsleppene.
6. man bør være svært forsiktig med magesmerter i svangerskapet!
Svangerskapet er en periode med store endringer som oppleves sensitivt. Ikke bare hormonelle endringer, men også fysiske endringer er involvert i forekomsten av magesmerter.
Magesmerter oppstår i begynnelsen, under og i den siste fasen. I begynnelsen som det første symptomet på befruktning og graviditet, senere som et resultat av fostervekst og strekking av livmoren med trykk på omkringliggende organer og strukturer. Magesmerter er selvfølgelig å forvente også på leveringstidspunktet.
Smerter i nedre del av magen, senking av magen og at den stivner, trykk på livmoren opp til ryggraden og på endetarmen som ved avføring - alt dette kan være tegn på at fødselen er i gang. Videre er det løsning av slimproppen, utstrømning av fostervann og tilstedeværelse av blødning.
Andre nevnte helseproblemer, som fordøyelsesbesvær, halsbrann og annet, kan også være vanlige i løpet av svangerskapet.
Magesmerter i forbindelse med eggløsning og menstruasjonssyklus er vanlig hos kvinner. Smertefull menstruasjon plager en rekke kvinner. Deretter er det en mulig forekomst i overgangsalderen.
7. Hos barn skyldes magesmerter hovedsakelig...????
Opptil 90-95 % av tilfellene av magesmerter hos barn har ingen organisk årsak. De fleste tilfellene er psykogene lidelser og funksjonelle årsaker til magesmerter.
Et eksempel er også smerter som kommer tilbake hos barn (selv større barn) på mandager eller hver morgen. I dette tilfellet vil det være tilrådelig å se etter psykogene faktorer og psykisk belastning og stress.
Ukedagen (spesielt mandag) og morgentimene har en tendens til å være en risikofaktor for flere sykdommer, ikke bare i fordøyelsessystemet.
Men det er mer alvorlige grunner til å tenke på, spesielt når advarselstegn er til stede:
smerter hos barn under 4 år
smerter som barnet lokaliserer til andre steder enn rundt navlen
På samme måte som noen sykdommer kan utvikle seg annerledes hos barn enn hos voksne, er det også slik hos eldre. Hvorfor er det slik? Det er en kombinasjon av flere faktorer. Langvarige sykdommer, behandlingen av dem, nedgang i hjernefunksjonen og en generelt lavere respons på smerte (også på grunn av medikamentell behandling).
8. oppsummering
Typiske og atypiske, tidlige og sene, plutselige og langvarige, skarpe, kjedelige og krampaktige, før eller etter måltider og som morgensmerter, over navlen, under og rundt navlen, til venstre og høyre, i midten og under ribbeina. Slik kan magesmerter være.
Tabellen gir en oppsummering av viktig informasjon
Målet med portalen og innholdet er ikke å erstatte faglig
undersøkelse. Innholdet er til informasjonsformål og uforpliktende
bare, ikke rådgivende. Ved helseproblemer anbefaler vi å søke
profesjonell hjelp, besøke eller kontakte lege eller apotek.