Nedsatt kroppstemperatur: hva er de vanligste årsakene? + Verdier i tabellen

Nedsatt kroppstemperatur kan være et tegn på svikt i kroppens termoregulerende mekanismer, men det kan også skyldes ytre faktorer, for eksempel temperaturen i omgivelsene.

Selv om de fleste mennesker har en kroppstemperatur på mellom 36 og 37 grader Celsius, kan normalverdien variere fra person til person og er individuell. For eksempel har eldre, men også små barn, noen ganger en lavere temperatur, og det er ikke en sykdomstilstand.

Noen ganger er kroppstemperaturen også relatert til kroppens metabolisme. I hvile er den lavere enn under aktivitet. Men hvis temperaturen senkes på grunn av omgivelsene, oppstår det også problemer.

Hypotermi på grunn av det ytre miljøet

Hypotermi (underkjøling) kan forårsake flere problemer for en person. Hvis det er forårsaket av omgivelsestemperaturen, oppstår hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) ved en viss kroppstemperatur.

Hjertet kan svikte, kroppen får ikke nok oksygen på grunn av redusert hjerteaktivitet, og til og med selve termoreguleringen svikter.

Forfrysninger kan oppstå på kroppen når omgivelsestemperaturen er lav. Forfrysninger oppstår når kroppen skades av lave temperaturer over lengre tid. Den største risikoen for forfrysninger er nedsatt blodsirkulasjon til ekstremitetene.

Forfrysninger er vanligst på ekstremitetene, på hender og føtter, der blodgjennomstrømningen er svakest på grunn av reguleringsmekanismer under hypotermi. Redusert blodgjennomstrømning fører til iskemiske forandringer og vevsskader hvis miljøpåvirkningen vedvarer.

Hvis kroppstemperaturen faller under 34 grader Celsius, oppstår det bevissthetsforstyrrelser. Først en kvalitativ (desorientering) bevissthetsforstyrrelse, senere en kvantitativ (døsighet til koma). På et senere stadium sirkulasjons- og respirasjonssvikt.

Det er derfor en redusert kroppstemperatur er farlig på lang sikt. Den når vanligvis ikke slike kritiske verdier uten ytre faktorer som kan forårsake hjerte- eller åndedrettsstans.

Hvordan hypotermi påvirker kroppen

Hypotermi, som tilstanden med lav kroppstemperatur kalles, kjennetegnes av et ufrivillig fall i kroppstemperaturen under en persons normale kroppstemperatur. I de fleste tilfeller fører det til at blodårene trekker seg sammen, noe som reduserer varmetapet. Pusten går raskere og blir grunnere.

Hvis kroppstemperaturen faller så mye som 4 grader Celsius under menneskets normaltemperatur, oppstår de alvorligste symptomene. Disse inkluderer manglende evne til å snakke, manglende evne til å bevege hendene, blåhet i huden, og metabolske prosesser i cellene stopper opp.

Senere svikter viktige organer i kroppen. Døden inntreffer oftest når den indre temperaturen synker under 24 grader Celsius.

Tabellen viser verdiene for kroppstemperatur og deres forhold til kroppsfunksjoner

+ Har du noen gang målt under 35 eller mye under, selv når du har målt i normale omgivelser, i romtemperatur og uten å være utsatt for kulde?

I så fall er det kanskje ikke temperaturen din som er problemet, men termometerets følsomhet. Et digitalt termometer kan rett og slett være ufølsomt ved en normal avlesning. Årsaken kan selvfølgelig også være en feilmåling.

Ved andre målinger vil det måle en forhøyet temperatur eller feber, men det kan være at det ikke er følsomt nok ved under 36 °C. Her er det mer et spørsmål til produsenten om hvordan instrumentet er satt opp og i stand til å måle nøyaktig.

Hva er årsakene til hypotermi?

Hypotermi hos mennesker er forårsaket av miljøet, men vi kjenner også til noen sykdommer som forårsaker en reduksjon i kroppstemperaturen.

Sykdomstilstander og andre årsaker som forårsaker en reduksjon i kroppstemperaturen inkluderer:

• hypotyreose (redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner)
• nedsatt binyrefunksjon
• hypofysesvikt (forstyrrelse i hypofysen)
• nedsatt immunforsvar
• anemi
• hypoglykemi (lavt blodsukker)
• underernæring (feilernæring)
• forgiftning
• hjerneskade, svulst (hypothalamisk dysfunksjon)
• traumer, brannskader og andre sjokktilstander, sentralisert sirkulasjon, forblødning av perifere, terminale deler av kroppen
• i noen tilfeller av sepsis (septisk sjokk), også for sentralisering av sirkulasjonen
• visse medikamenter (barbiturater, beroligende midler)
• overbelastning og tretthet
• alkohol
• legemidler

Hypotermi er farligere hos barn

Små barn, spesielt nyfødte og spedbarn, er svært utsatt for varmetap. Hos nyfødte skjer det et raskt fall i kroppstemperaturen når varmen går tapt. De utvikler raskt hypotermi, etterfulgt av forstyrrelser i hjerterytmen og pusten. Hvis dette vedvarer, kan det oppstå sirkulasjons- og respirasjonssvikt, og dermed død.

Derfor er det viktig at det nyfødte barnet beskyttes mot varmetap. Det største varmetapet skjer gjennom hodet, og selvfølgelig gjennom lemmer og resten av kroppen. Men det er på samme måte hos voksne.

Hos barn kan tegn på hypotermi observeres, for eksempel:

• dårlig humør
• nektelse av å leke
• apati
• hodepine
• mangel på appetitt

Selv hos barn kan en reduksjon i kroppstemperaturen oppstå som følge av flere medisinske tilstander. For eksempel immunforstyrrelser, vitamin C-mangel, anemi, forgiftning, skjoldbruskkjertel- og binyresykdommer.

Men som oftest ligger årsaken i ytre faktorer, blant annet

• langvarig opphold i kalde omgivelser
• utilstrekkelig bekledning og beskyttelse av ekstremiteter (lue, hansker, skjerf)
• fuktige og våte klær, for eksempel etter regn
• selv om sommeren når du svømmer, forlater bassenget

For å forhindre varmetap hos små barn er det viktig å ha tilstrekkelig med klær, og derfor dekke til hodet. Bomullsklær som er luftige og ikke forårsaker overdreven svetting hos barnet, er egnet.

For eldre barn anbefales det i tillegg til tilstrekkelig med klær å øke den fysiske aktiviteten. Et balansert og variert kosthold som inneholder tilstrekkelig med vitaminer og sporstoffer, er også viktig.

Det er også et problem hos eldre

Eldre mennesker har også en større tendens til å senke kroppstemperaturen. Samlet sett påvirker dette et langsommere stoffskifte og en reduksjon i fysisk aktivitet. Med en senket kroppstemperatur er de mer utsatt for forkjølelse.

Derfor bør de beskytte seg bedre mot ytre forhold. Det er normalt for eldre mennesker å fryse selv på varme dager.

Alkohol og hypotermi

Når man drikker for mye alkohol, oppstår det problemer fordi det utvider blodårene. Som et resultat av utvidelsen av blodårene slipper kroppsvarmen raskere ut.

Likevel kan en person som er påvirket av alkohol, ha en subjektiv følelse av varme på grunn av stoffskiftet. Men hypotermi oppstår faktisk raskere. Ved alvorlig beruselse er det stor risiko for døsighet, nedsatt bevissthet og rask hypotermi, noe som kan føre til sirkulasjons- og åndedrettsstans.

Kontrollert hypotermi

Kontrollert nedkjøling av hele kroppen brukes i medisinen for å forebygge skader på vitale organer, og det brukes også hos nyfødte for å forebygge hjerneskade.

Ved kontrollert hypotermi senkes kroppstemperaturen til 34-32 °C. Ved denne verdien reduseres oksygenforbruket og stoffskiftet med ca. 5-8 % ved 1 °C. Den opprettholdes i maksimalt 24 timer. Deretter er det nødvendig med gradvis gjenoppvarming.

Det brukes hovedsakelig til:

• gjenoppliving
• etter vellykket gjenopplivning
• hjertekirurgi
• hjernekirurgi
• alvorlige hjerneskader
• hjerneslag
• kryoterapi
• herding
• fysioterapi