- pain.sk - Otalgi som differensialdiagnostisk problemstilling
- solen.sk - Otalgi hos en pediatrisk pasient (differensialdiagnose)
- orl-lfuk.sk - Otitis externa
Øresmerter fra betennelse, trekk eller nakkesøylen?
Øresmerter forekommer ganske ofte. Det kan skyldes betennelse eller trekk, men også nakkesøylen. Eller mange andre årsaker.
Øresmerter kan skyldes sykdommer i selve øret, men også andre mer fjerntliggende problemer, for eksempel samtidig hodepine eller smerteoverføring fra nakkesøylen.
Den bakenforliggende årsaken kan være betennelse og oppstår ofte som følge av trekk.
Hos små barn er det en relativt vanlig komplikasjon til forkjølelse, fordi det er et symptom på mellomørebetennelse. Det forekommer imidlertid også i voksen alder.
Alternativt ledsages ørepine av flere klager. Det forverres ved å berøre øret eller ligge på den berørte siden mens du sover, tygge, svelge, nyse, hoste. Det forekommer også i løpet av sår og betent hals.
Øresmerter teknisk = otalgi.
Diagnose ICD-10 - H92.0.
Hos små barn kompliseres tilstedeværelsen av smerter i øret av manglende evne til å si hva som foregår. De kan ikke beskrive ubehaget, gråter og er rastløse. Berøring og trykk på øret forsterker deres rastløshet og gråt.
Symptomer som f.eks:
- smerter i øret - dumpe, trykkende eller skarpe - intense, stikkende, bankende, brennende
- kløe i øret, knitring
- konstant eller varierende smerte
- hevelse i de ytre og synlige delene av øret eller øregangen
- rødhet i huden i øret eller øregangen
- utslett, eksem
- utflod fra øret (gulgrønt til brunt, mørkt)
- blødning fra øret
- hoste i øret
- redusert evne til å motta lydsignaler, dvs. nedsatt hørsel
- brumming, plystring, ringing og andre ubehagelige, unaturlige lydstimuli
Bare ett øre kan være berørt, eller begge.
Ikke bare hos barn, men også i voksen alder er smerte forbundet med andre problemer som f.eks:
- Økning i kroppstemperatur til feber
- svimmelhet
- kvalme
- en følelse av kvalme eller oppkast
- utstrålende smerter i området rundt
- forstørrede relevante lymfeknuter
På samme måte som smerter i øret kan stråle ut til andre steder, kan det omvendte også skje. Smertene kan stråle inn i øret fra et annet sted.
Det er vanlig at smerter stråler inn i øret fra:
- nakkesøylen
- hodepine
- betennelse i spyttkjertlene
- fra tennene, karies eller tannkjøttbetennelse, selv etter at en tann er trukket ut
- smerter ved sår hals, betennelse i mandlene (tonsillitt)
- fra kjeveleddet
Hvorfor har jeg vondt i øret?
Skyldes det betennelse eller forkjølelse på grunn av trekk?
Kan det være et mer alvorlig problem?
Hva bør jeg gjøre nå?
Interessant informasjon i artikkelen.
Hva er årsaken til smertene i øret, spør du?
Ofte er det inflammatoriske årsaker. Virus, bakterier eller sopp (gjær) er årsaken til betennelse.
Utenfor en betennelsestilstand kan det også være en ulykke, et fremmedlegeme i øret eller barotrauma, dvs. en ulykke forårsaket av høyt trykk.
Skader på trommehinnen forekommer også, og øresmerter oppstår etter rengjøring, ved uforsiktig håndtering av bomullspinner.
De vanligste årsakene til øresmerter er
- Betennelse
- trekk
- traumer
- væskeansamling
- overflødig ørevoks og blokkering av sebum
- traumer og fremmedlegemer i øret
- for mye støy
Hva er oftest årsaken til øresmerter?
Dette problemet forekommer ganske ofte, og i alle aldersgrupper, fra nyfødte og små barn til eldre barn, tenåringer, voksne og eldre.
Otalgi (øresmerter) kan være primær, der årsaken ligger direkte i øret. Patologi er til stede i øret og nærliggende anatomiske strukturer.
Den andre gruppen består av sekundær otalgi, der problemet ligger utenfor øret og anatomiske strukturer utenfor øret, og derfor uten patologiske funn ved undersøkelse.
Sekundær otalgi diagnostiseres i ca. 30-50 % av tilfellene.
Det kan være en vanlig forkjølelse og trekk, men også mer alvorlige, til og med livstruende sykdommer og tilstander.
Tabellen viser de vanligste årsakene til smerter i øret
Ytre øre | Mellomøret | Fjerne årsaker |
Ekstern ørebetennelse - betennelse i det ytre øret eller også svømmerøre, betennelse i huden på det ytre øret, pinna, øregangen, oftest bakteriell betennelse. Det er også delt inn i våt eller tørr form | Akutt mellomørebetennelse - oftest hos barn i 3. leveår, som en komplikasjon til betennelse i øvre luftveier, influensa eller forkjølelse. | Smerter som stammer fra tennene - dentogen smerte, spesielt hos eldre i fravær av tenner, spesielt molarer; hos små barn er det ofte forårsaket av amming når barnet blir sett å ta tak i øret |
Myringitt - betennelse i trommehinnen, oftest av bakteriell årsak. | Kronisk mellomørebetennelse - tilbakevendende og kronisk betennelse i øret | Temporomandibulær ledddysfunksjon (Costens syndrom) eller dysfunksjon i leddet mellom hodeskallen og kjevene, men også ved muskelsykdommer. Årsaken kan være en lidelse i leddet, men også betennelse eller traume, i tillegg kan det være leddgikt (betennelse i leddet) |
Herpes zoster (helvetesild), kalt herpes zoster oticus, på grunn av involvering av nervene som innerverer øret. | Mastoiditt - betennelse i mastoidprosessen, som en komplikasjon til bakteriell mellomørebetennelse, ved manglende behandling er det risiko for hjernehinnebetennelse - smerten har en bankende karakter. | Sykdommer i munnhule, svelg, spiserør og bihuler eller sykdommer i spyttkjertlene (parotitt eller mer kjent som kusma), ofte på grunn av infeksiøse årsaker, betennelser i området eller svulster. |
Perikondritt - infeksjon i hud og brusk som dekker brusk med risiko for bruskbetennelse, også vanlig infeksjon med bakterier. | Bartrauma - eksponering for for høyt atmosfærisk trykk, forskjell mellom ytre trykk og trykk i mellomøret, i store høyder, ofte i fly, ved dykking | Eagle's syndrom - oppstår på grunn av en forlenget processus styloideus (spinous process), processus presser på myke strukturer, nerver, blodkar, ledsaget av svelgeforstyrrelser, smerter ved svelging, tygging, gjesping eller når man snakker lenge. |
Erysipelas - rose av øret: bakteriell betennelse forårsaket av streptokokker | Dysfunksjon i hørselsrøret - en endring i rørets struktur kan føre til en følelse av fylde i øret eller knitring i øret | Hodepine, migrene |
Furunkulose i øret - furunkel og abscess (sår) - betennelse på grunn av bakteriell infeksjon i små hårrøtter - hårsekker, ofte på grunn av mindre skader på huden i øret | Perforering av trommehinnen - vanlig, selv ved hodetraumer, og ved raske trykkendringer, men også ved uforsiktig rengjøring av øret med en bomullspinne. | Psykologiske årsaker |
Forbrenning og frostskader - eksponering for overdreven varme eller kulde, også på grunn av værforhold og utilstrekkelig bekledning, beskyttelse med klær + skålding | Svulst i mellomøret - ekstremt sjelden |
Andre sykdommer som påvirker slimhinner, muskler, nerver eller bein som er nært beslektet med disse.
+ også problemer som påvirker områder:
|
Fremmedlegeme og traumer mot øret (hovedsakelig hos små barn) | ||
Tilstopping med cerumen (fortykket ørevoks) | ||
Svulst i det ytre øret, en mindre vanlig årsak, ofte hudsvulst (melanom, spinaliom, basaliom), men også ondartede onkologiske former | ||
Øresmerter av nevrologisk årsak - nevralgiform otalgi
Innervering av øret av hjernenervene V, VII, IX, X
|
+
Tabellen viser den karakteristiske forskjellen mellom mellomørebetennelse og mellomørebetennelse.
Betennelse i det ytre øret | Betennelse i mellomøret |
|
|
rødme, luft i magen og ved svelging
Det er svært vanlig å oppleve en hostefølelse i øret, som kan være ledsaget av en ubehagelig trykkfølelse. Dette skjer når trykket mellom det ytre miljøet og mellomøret ikke er tilstrekkelig utjevnet.
Dette er for eksempel kjent fra bilkjøring med store høydeforskjeller.
Eller i en heis.
Hva hjelper, spør du?
Det anbefales å tygge tyggegummi eller bare tygge, gjespe eller åpne munnen.
Dette skal bidra til å utjevne trykkubalansen.
Som du kan se i tabellen, kan selv enkel innblåsing av trekk, men også kald luftstrøm fra klimaanlegget være en utløsende faktor for dette problemet. Årsaken er kulde på en ubeskyttet kroppsoverflate. Noe som påvirker muskler, blodårer, men også nerver.
Livmorhalsen, nakken, men også ansiktet og kinnene eller tinningene er følsomme. Dette er også grunnen til at det ikke anbefales å blåse kald luft direkte på utsatte deler av kroppen. Smerter er også til stede og forverres når du tygger eller svelger.
- Hvilken effekt har klimaanlegg på helsen vår? Kan det være skadelig?
- Hvordan bruke eller justere klimaanlegget riktig og på en måte som ikke skader oss?
Dette skjer ikke bare i den kalde årstiden, når vi er dårlig beskyttet av klær, men også om sommeren eller i perioder med overgangsvær.
Denne typen problemer er akutte og ubehagelige, men varer vanligvis ikke mer enn to eller tre dager. Hvis det vedvarer, er det best å få en spesialistundersøkelse hos en allmennlege eller spesialist, dvs. en ØNH-lege.
Problemet er vanligvis begrenset til det ene øret, men kan forekomme på begge ører.
Osteokondrose i nakkesøylen er også et eksempel på smerter. Osteokondrose er en sykdom som påvirker mellomvirvelskivene. Det er et kronisk og progressivt problem som kan manifestere seg etter fylte 40 år.
Flere artikler om.
Den vanligste betennelsen.
Betennelse i det ytre og mellomøret forekommer ganske ofte i denne perioden.
Betennelse i mellomøret er svært vanlig hos nyfødte, babyer og små barn. Det er en komplikasjon til forkjølelse og øvre luftveisinfeksjon.
De anatomiske forholdene som er typiske for denne perioden bidrar til dette:
- kortere eustakisk rør - som tjener til å balansere trykket i øret
- lettere overføring av betennelse
- hevelse i røret
- nasopharynxens anatomi - mer horisontal plassering
- påvirkning av nesetonsillene
Otalgi ved mellomørebetennelse oppstår plutselig. Smertene er sterke og intensiveres om natten. De forverres av nysing, hoste, tygging, gjesping eller snufsing.
Den ledsages av temperaturstigning og til og med feber, men den kan også opptre som ørepine uten feber.
Små barn kan ikke sette ord på helseproblemene sine, og derfor er det viktig å legge merke til symptomene ved hjelp av barnets atferd. Et eksempel er:
- barnet er rastløst, gråter, er lett irritert og nervøst
- barnet tar seg til øret og området rundt øret
- barnet er mindre lydhørt på grunn av hørselstapet
- våkner oftere fra søvnen og har vanskeligheter med å sovne
- nekter å spise
- har forhøyet kroppstemperatur til feber
+ spesielt med rennende nese, økt slimproduksjon og øvre luftveisinfeksjoner. I dette tilfellet er det også vanlig med hoste på grunn av slimplugg.
Les også om sykdommen.
Øresmerter fra tennene?
Årsaken til dette er det nære anatomiske arrangementet, men også den vanlige innerveringen. En forråtnet smertefull tann forårsaker hevelse i tannkjøttet i området, som er ledsaget av ubehagelig smerte. Dette sprer seg til øret. Derfor er det uansvarlig og risikabelt å forsømme munnhygiene og tannråte.
Årsaken til dette er den vanlige innerveringen av trigeminus- eller ansiktsnerven.
Kjenner du tilstanden når området rundt tennene, kinnene, øyet og øret plutselig gjør vondt?
Les også:
- Hvordan ha sunne tenner og hvorfor tannråte er farlig?
- Hvordan velge riktig tannbørste og hvorfor det er viktig å velge riktig?
- Hva er de beste tannfyllingene for barn?
Øresmerter fra vann og etter svømming, selv på sjøen
I løpet av varme og sommerdager er dette en hyppig helsekomplikasjon. Årsaken til dette er betennelse i det ytre øret. Det blir også referert til som svømmerør.
Årsaken er
- maserasjon av huden - bløtlegging med væske, om sommeren med vann fra svømmebassenger, vanntanker, direkte med betennelsesvæske.
- mekanisk skade på huden ved traumer
- kjemisk skade på huden, kjemiske produkter
Virkningen av ytre påvirkninger forårsaker en funksjonsfeil i talgkjertlene.
Ørevoks fungerer som en beskyttelse, en barriere.
Mangel på det = lettere inntrengning av infeksjon.
Betent øregang og det ytre øret er mer følsomt for berøring, noe som forverrer smerten. På samme måte kan tygging eller gjesping forsterke problemet.
Vi kan få vann ut av det ytre øret på en av disse måtene:
- ligge på sengen eller gulvet med det berørte øret ned.
- bruke sugeeffekten ved å legge håndflaten mot øret og deretter skyve det vekk
- påføring av spesielle dråper som inneholder eddiksyre, eddik
- tørking av øret med en strøm av varm luft fra en hårføner, men vær forsiktig så du ikke brenner øret.
Risikoen er hovedsakelig termisk vann, som inneholder klor og bakterier av slekten Pseudomonas aeruginosa.
I tillegg til eksponering for bassengvann er hyppig sjamponering av håret, samt støvete omgivelser også risikabelt.
Kan det også forekomme i svangerskapet?
Graviditet er en periode med økt mottakelighet for virus eller andre og bakterielle infeksjoner. Gravide unngår ikke akutte luftveissykdommer, og disse kan kompliseres av mellomørebetennelse.
Det anbefales generelt å beskytte seg mot forkjølelse, trekk og andre risikofaktorer i denne perioden, og det er også viktig å støtte immunforsvaret.
I denne perioden er både den gravide og legen begrenset i bruken av smertestillende, febernedsettende eller antibiotika.
Muskel- og skjelettsystemet er mer belastet de siste ukene, noe som kan føre til smerter i ryggraden, også i nakkesøylen.
Hva hjelper mot øresmerter?
Hvis det dreier seg om akutte smerter som ikke varer mer enn to eller tre dager, er det tilstrekkelig med smertestillende medisiner.
Men hvis tilstanden blir komplisert, vedvarer eller eskalerer, er det nødvendig med en spesialistundersøkelse. Fastlegen er førstelinjeforsvaret, men ØNH-legen er spesialisten.
Hvis smertene har en nevrologisk årsak, bør man i tillegg oppsøke en nevrolog, eventuelt en ortoped.
Hos barn kan det fortrinnsvis dreie seg om mellomørebetennelse. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken. Det kan også være komplisert. Derfor er en spesialistundersøkelse på sin plass.
Eksempler på behandling er smerte- og betennelsesdemping, lokal varme (varme omslag), inhalasjon(kardborre, kamille eller eukalyptus), som også hjelper mot betennelse i øvre luftveier, og gurgling.
Hva hjelper mot ørepine fra hjemmeoppskrifter:
- gurgling av saltvann
- neseskyllinger og damping (urter) eller aromaterapi, havsalt
- forhøyet stilling, selv under søvn
- tilstrekkelig drikking
- ikke røyke eller drikke alkohol
- øke vitamininntaket (frukt, grønnsaker)
- ingefær - te
- hvitløk (spis den, ikke stikk den i øret)
- groblad
- Moderurt
- sink, selen, vitamin C
Vær forsiktig med å putte gjenstander i øret, da dette kan forverre tilstanden.
Hvitløk brukes ofte i hjemmebehandling. Imidlertid inneholder det irriterende stoffer. Disse kan irritere huden på det ytre øret. I dette tilfellet bør det understrekes at hvis hvitløk brukes, bør det bare være i gasbind, ikke over natten + ikke i lange perioder.