Skråblikk: Hva vet vi om det å skjele på ett eller begge øynene, og kan det korrigeres?

Å skjele er typisk for ulike øyelidelser og forstyrrelser i utviklingen av kikkertsynet. På fagspråket kalles det skjeling. Oftest manifesterer symptomet seg i tidlig barndom hos spedbarn eller småbarn.

Hvilke former er vi kjent med?

Det er en defekt der det er et tap av koordinerte øyebevegelser. Det ene øyet avviker fra det andre øyets synsretning. Øynene fikserer ikke på samme punkt. Skjeling må behandles så snart det oppdages. En av grunnene til dette er at tilstanden noen ganger kan være forårsaket av en nervesykdom eller til og med en infeksjonssykdom.

Vi kjenner disse formene for skjeling:

• konvergent
• divergerende
• vertikal
• fast
• vekslende

Det finnes flere former for skjeling, og den vanligste er konvergent skjeling, der det ene øyet skjeler innover. I tillegg forekommer divergerende former, der øyet skjeler utover. En vertikal form, der øyet avviker vertikalt oppover eller nedover, kan også forekomme.

Noen ganger er det alltid det samme øyet som skeler, og da kalles det fast strabisme, men det kan også forekomme alternerende strabisme, der begge øynene skeler vekselvis.

Hvis skjeling ikke korrigeres og behandles, kan tilstanden forverres og for eksempel føre til amblyopi, eller sløvhet. I dette tilfellet hemmes og ignoreres visuelle stimuli fra øyet av sentralnervesystemet. Barnet slutter dermed å se på det øyet som er rammet av skjelingen.

Det er også vanlig at den generelle synsskarpheten reduseres, og at det oppstår en eksentrisk netthinnefiksering. Dette er grunnen til at dette symptomet ikke bør undervurderes og bør behandles.

Oftest er dette problemet forbundet med skjeling, som er en øyesykdom der kikkertsynet er svekket. Dobbeltsyn oppstår hos den berørte personen.

Begge øynene i denne sykdommen peker ikke samtidig i samme retning mot objektet som personen ønsker å fokusere på. Årsaken kan være en forstyrrelse av direkte mobilitet av øyemuskulaturen eller en forstyrrelse av koordinering av øynene i hjernen. Behandlingen er konservativ form eller kirurgisk.

Andre årsaker til skjeling

Affeksjon av denne typen forekommer ikke bare ved øyedefekter. Ofte er det et av symptomene på diabetisk nevropati. Hvis de oculomotoriske nervene påvirkes som følge av denne sykdommen, oppstår skjeling i voksen alder.

En person kan ikke kontrollere begge øynene samtidig. Og dette manifesteres av strabismus, dobbeltsyn og noen ganger til og med hengende øyelokk. Diabetisk nevropati påvirker både nervens funksjon og struktur.

Noen ganger forekommer skjeling også i noen smittsomme sykdommer, for eksempel i medfødt toksoplasmose, hvor skjeling ses hos barn. Toxoplasmose er en parasittisk sykdom forårsaket av parasitten Toxoplasma gondia.

I sin asymptomatiske og latente form forekommer sykdommen hos opptil en tredjedel av befolkningen. Den er særlig vanlig hos personer med svekket immunforsvar. Sykdommen er spesielt vanlig i nyfødtperioden, og noen ganger kan hørselen påvirkes.

En annen årsak til skjeling er traumer. Ved hodeskader kan det oppstå skader på hjernevev og nerver. Lidelsen oppstår også som følge av blødninger i kraniehulen og hjernen, samt ved blodtap i øyemuskulaturen.

Noen ganger må årsaken også søkes i en svulst. Svulstens forekomst og lokalisasjon forårsaker trykk, men også skade på nerve- eller muskelfibrene i området.