Smerter som skyter inn i lysken, lysken: Kan det indikere et helseproblem?

Svakhet, lyske, teknisk inguina og regio inguinale.

Det myke punktet i overgangen mellom fremre bukvegg, nærmere bestemt nedre del av magen, hoften og låret. Anatomisk sett ligger den viktige lyskekanalen her.

Hva er lyskekanalen og hvilken betydning har den?

Lyskekanalen kalles canalis inguinale og er en ca. 5 cm lang spalte på undersiden av bukveggen.

Kanalens lengde i voksen alder er ca. 5 cm. Den har en indre og en ytre port. Den er omgitt av en rekke buk- og bekkenmuskler, leddbånd og sener.

Denne kanalen er viktig på flere måter.

Hos menn går sædstrengene gjennom denne kanalen. Hos gutter er det viktig at testiklene kommer ned i pungen gjennom denne kanalen. Hos kvinner er det leddbåndene som holder livmoren på plass.

Gjennom dette området går det blodårer inn i underekstremiteten. Lårarterien (arteria femoralis), som er hovedåren som fører oksygenrikt blod og næringsstoffer til underekstremiteten, er viktig. Den andre er lårvenen (vena femoralis), som fører oksygenrikt blod tilbake til hjertet.

En nerve (nervus femoralis, nervus femoralis) går også gjennom dette området. I dette området ligger også lyskeknutene.

Dette området består av en rekke strukturer som muskler og sener, som danner en sterk barriere mellom bukhulen og underekstremiteten. Kanalen danner imidlertid en svekkelse som er utsatt for brokk.

Et brokk kalles også brokk og er egentlig en patologisk utbuling av en del av organet over et svekket punkt, for eksempel i bukveggen.

Hva ligger bak smertene i lysken?

Smerter kan oppstå i lysken eller stråle ut fra et annet område.

Skade og overbelastning, mer vanlig hos idrettsutøvere

En vanlig årsak til smerter i dette området er skader eller overbelastning av bekken- og lyskeområdet. Overbelastning forekommer særlig hos utrente personer som slår og overbelaster musklene i bekken- og underbensområdet.

Sportsbrokk

Det er først og fremst innen idretten man er utsatt for brokk. Vi kjenner til de typiske idrettsaktivitetene der området utsettes for stor belastning.

Dette er idretter som f.eks:

• fotball
• hockey
• rugby

Høy belastning på lysken og bekkenet forårsakes hovedsakelig av raske endringer i bevegelse, akselerasjon, retardasjon eller spark.

Idrettsbrokk er et begrep som først ble brukt av O. J. Gilmore i 1980, også kjent som Gilmores lyske.

Idrettsbrokk defineres som vedvarende smerter i lyskeregionen uten at det foreligger brokk eller annen kjent årsak. Smertene kan stråle ut til lysken, dvs. pungen, men også til nedre del av magen.

Ubehaget oppstår over lang tid og er i de fleste tilfeller ikke et resultat av traumatiske bevegelser. Omtrent 20 % av de berørte rapporterer om en sammenheng med sportslig aktivitet. Omtrent 50 % av de berørte rapporterer at smertene oppstår 24 til 48 timer etter økt fysisk anstrengelse eller trening.

Lyskesmerter forverres ved løping og sprint, rotasjon av overkropp og bekken og ved hoste eller nysing.

Muskelstrekk, muskelstrekk, senebetennelse eller skade

En annen type smerter er smerter som oppstår direkte etter en skade, for eksempel en forstrekning i lysken. Det samme skjer ved for stor belastning, for eksempel ved styrketrening eller bæring av tunge byrder. Personer som er utrente og overbelaster muskler og andre strukturer i området, er spesielt utsatt.

Risikoen er at musklene, senene og senene deres skades. Deretter oppstår det betennelser, og det oppstår smerter som hemmer bevegelsene.

Brudd på lårhalsen

Brudd i lårhalsen er en egen årsak. Et brudd i beinet (fraktur) forekommer i alle aldre. Eldre mennesker er imidlertid mest utsatt og er også utsatt for osteoporose.

I dette tilfellet oppstår lårbensbrudd selv ved normale fall. Patologiske brudd er også vanlige, og krever ikke fysisk styrke for å oppstå.

Hvis lårbeinet er brukket i lårbenshalsen, stråler smertene ofte ut i lysken.

Brokk i buken (hernia inguinalis)

Denne typen brokk er også kjent som brokk. I utgangspunktet er det en forskyvning, en bøyning av organene i bukhulen gjennom den svekkede bukveggen.

Omtrent 80 % av brokkene oppstår i lyskeregionen, noe som er vanligere hos menn.

Tarmen skyves bokstavelig talt gjennom det svekkede området, som også er kjent som brokkporten. På dette tidspunktet kan man se en bule i magen. Brokket kan skyves tilbake.

Dette skjer etter fysisk anstrengelse, under forstoppelse, men også for eksempel etter langvarig hoste.

Det er en skarp stikkende eller brennende smerte på brokkstedet, som stråler ut i lysken, men også i pungen hos menn.

Hvis den hernierte delen (brokket) blir kvalt, får tarmen bak porten ikke tilstrekkelig blodtilførsel. Smertene øker. Hvis tarmen ikke undersøkes og behandles på dette stadiet, er det fare for nekrose.

På fagspråket kalles denne tilstanden også inkarcerasjon. Tarmen kan ikke skyves tilbake.

Risikoen er utvikling av sjokk, og det er fare for den berørte personens liv og helse.

Brokk, dvs. tarmforskyvning, kan påvirke pungen (scrotum) hos menn og de store kjønnsleppene (labia majora) hos kvinner.

Smertefulle ledd

Smerter i hoften forflytter seg ofte til lysken. Leddsmerter kan ha ulike årsaker. Leddgikt er vanlig, særlig i eldre år.

Denne typen hofteleddsartrose kalles coxartrose.

Til å begynne med er det ikke sikkert at den som rammes, opplever store problemer, men etter hvert oppstår det smerter, etterfulgt av bevegelsesbegrensninger og en generell forringelse av livskvaliteten på grunn av manglende evne til å utføre normale livsaktiviteter.

For mer informasjon, se tidsskriftartikkelen.

Artrose har ulike symptomer, som f.eks:

• begrensning av leddfunksjonen
• halting
• stivhet i leddet etter inaktivitet, spesielt om morgenen etter at man har våknet opp
• bevegelsesinnskrenkning til tap av leddbevegelighet
• smerter
• begynnende smerter etter inaktivitet
• smerter ved anstrengelse
• smerter ved passiv bevegelse
• i det sene stadiet også smerter i hvile
• nattlige smerter
• smerten kan forverres av leddets stilling eller av vær og vind
• prikking
• knirkende, knirkende, sandaktig følelse i leddet
• deformitet i leddet
• hevelse i leddområdet
• lokal økning i hudtemperaturen
• rødhet i huden på leddområdet
• i det sene stadiet blir også musklene påvirket
• muskelsvinn - muskelatrofi eller muskelforkortelse
• forkortelse av lemmet
• stabilitet i leddet

Lymfeknuter som årsak til smerte

Lymfeknuteforstørrelse er en helt annen situasjon. Lymfeknutene er fordelt over hele kroppen. Forstørrelsen av dem er mer merkbar hos tynne mennesker.

Forstørrede lymfeknuter i lysken kan være tegn på en infeksjonssykdom eller en mer alvorlig kreftsykdom, i tillegg til en rekke andre lymfadenopatier.

Smertefulle og eventuelt røde lymfeknuter kan være tegn på en infeksjon, for eksempel klamydiainfeksjon forårsaket av seksuell overføring eller infeksiøs mononukleose.

I dette tilfellet passerer lymfekar fra de ytre kjønnsorganene og området rundt gjennom lymfeknutene.

Vi diskuterer dette temaet nærmere i de separate artiklene Forstørrede lymf eknuter og Smertefulle lymfeknuter.

Seksual-, reproduksjons- og urinveiene

I tillegg til at regionale lymfeknuter kan bli forstørret ved infeksjonssykdommer, utstråler smertene til underlivet og lysken.

Tabellen viser fra hvilke deler smertene kan stråle ut i henhold til kjønn

Utskillelsessystemet

En vanlig årsak til smerter i lysken er urinstein. Smertene sitter i lendene, fortsetter ned i urinlederne og stråler ut i lysken, låret, lysken eller til og med anus.

Hovedårsaken er irritasjon av urinledernes indre slimhinne på grunn av et fremmedlegeme.

Smertene er ubehagelige og av høy intensitet og kalles på fagspråket nyrekolikk.

Smertene ledsages av generelle symptomer som blekhet, kaldsvette, følelse av oppkast og til og med blod i urinen (hematuri).

Noen faktorer som øker risikoen for å utvikle urinstein:

• Redusert væskeinntak, dehydrering.
• overdrevent inntak av sterkt mineraliserte kullsyreholdige drikker
• genetisk predisposisjon
• mangel på mosjon og stillesittende livsstil
• urinveisinfeksjoner
• geografiske faktorer som påvirker drikkevannets sammensetning

Forhøyet kroppstemperatur kan være til stede ved betennelse. Betennelse i nyrer, urinveier eller blære, sistnevnte kalles blærekatarr. Det forekommer hyppigere hos kvinner enn hos menn. Hovedårsaken er kortere lengde på urinrøret.

Det kvinnelige urinrøret er kortere, og patogener fra det ytre miljøet passerer lettere inn i blæren.

I alvorlige tilfeller fremkalles smertene av onkologisk sykdom, som kan påvirke hvilken som helst del av urinveiene.

Reproduksjonssystemet

Forplantningssystemet ligger like nær lysken, og det er derfor ikke uvanlig at plagene projiseres til dette området.

Et eksempel hos kvinner er sykdommer som f.eks:

• cyster på eggstokkene
• endometriose
• endometritt - betennelse i livmoren
• dyp bekkenbetennelse
• livmorhalsbetennelse
• betennelse i skjeden
• betennelse i eggstokkene og egglederne - adnexitt
• muskelstenose, krampe i musklene i skjeden
• dysmenoré, smertefull menstruasjon eller premenstruelle smerter.

Hos menn skjer dette for eksempel ved betennelse i testiklene eller bitestiklene. Prostatitt er også et eksempel.

For begge kjønn er det mulighet for alvorlig kreft.

Seksuelt overførbare infeksjonssykdommer, for eksempel genital herpes, klamydiainfeksjon, er en spesiell gruppe.

Torsjon av testikkelen hos en mann og av eggstokken hos en kvinne. I begge tilfeller oppstår problemet på grunn av begrensning av blodtilførselen til disse delene. Hvis den berørte delen ikke får blod i lang tid, dør den.

Testikkelvridning kan oppstå under sport og voldsom bevegelse. Hos unge jenter oppstår eggstokkvridning for eksempel under sportsaktiviteter som basketball eller volleyball.

Smerter i lysken under graviditet

Også i denne delikate perioden for kvinnen og fosteret oppstår det betennelsessykdommer. Disse er spesielt alvorlige med tanke på barnet under utvikling. De utgjør en risiko for utvikling av fosterskader.

Genital herpes er en risikofaktor. Adnexitt (betennelse i eggstokkene eller egglederne) forekommer også i denne perioden. Tidlig diagnose og behandling er viktig.

Forstoppelse er ubehagelig, men ikke alvorlig. Livmoren, sammen med fosteret, forstørres og tar opp plass i bukhulen. Dette resulterer i nedsatt fordøyelse og passasje av innholdet i tarmen.

Fordøyelsen påvirkes også av hormonelle endringer.

Livmorens trykk på bekkenområdet fører til bekkenløsning. Smerter kan også stråle ut fra den belastede ryggraden. I dette tilfellet hjelper bekkenøvelser eller fødselsmassasje.

Ved vedvarende ubehagelig ubehag er det tilrådelig med en undersøkelse. Det er viktig å skille endringer som er normale for graviditet fra patologiske prosesser.

Årsaken kan også være fordøyelsessystemet.

Vi kjenner imidlertid til andre tilfeller der smertene stråler ut i lysken. Ofte er det betennelse i blindtarmen eller divertikulitt, til og med hemoroider.

Det kan også dreie seg om kronisk forstoppelse. Et verre alternativ er tarmobstruksjon (ileus) eller kreft.

Ryggrad og nervesystem

En annen stor gruppe er ryggraden og nervesystemet. Korsryggsmerter sprer seg ofte til underekstremitetene eller lysken. Dette skjer ved ulike patologiske eller onkologiske prosesser i lumbosakralområdet.

Den lumbosakrale delen av kroppen refererer til korsryggen og sakralområdet.

Eksempler er tilstander som f.eks:

• skiveprolaps
• spinal stenose
• isjias, isjialgi
• coccygodyni - smerter i halebenet
• SI-leddsblokkering - sakroiliakal leddblokkering
• akutt lumbago, f.eks. et kutt i ryggen, en blokkering
  • forkjølelse i korsryggen og sakral ryggraden, muskler og sener
  • etter overdreven fysisk anstrengelse
  • voldsomme bevegelser
  • muskelstrekk
• nervekompresjon på grunn av skade, blødning, abscess eller svulst
• traume
• postoperativ tilstand
• betennelse
• herpes zoster (helvetesild)

Psykogen smerte?

Denne typen smerter har ingen fysisk årsak, men skyldes psykiske problemer. Omtrent 10 % av personer med en psykiatrisk diagnose rapporterer om smerter i underlivet, kjønnsorganene eller lysken. De viktigste forutsetningene er en senket smerteterskel, personens emosjonelle tilstand og generelle personlighet.

Hva mer øker sannsynligheten for disse smertene?

Visse faktorer settes også i sammenheng med dette problemet, som f.eks:

• hormonelle forstyrrelser
• trange underbukser
• seksuell avholdenhet
• dårlig livsstil og mangel på trening, stillesittende livsstil
• dårlige vaner
• langvarig stress og psykisk belastning