Smerter under høyre ribbein. Hva forteller smerten oss?

Smerter under høyre ribbein er også kjent som smerter i høyre hypokondrium. Hypokondrium er den delen av magen som ligger under høyre ribbeinsbue.

Magen er medisinsk sett delt inn i fire kvadranter, noe som gjør det lettere å identifisere og lokalisere symptomene.

Hvordan deles buken inn i kvadranter?

Forestill deg buken og del den vertikalt i to halvdeler. Deretter legger du til en horisontal linje på nivå med navlen, og du får en inndeling i fire kvadranter.

På høyre side under brystkassen ligger viktige organer som lever, galleblære, bukspyttkjertel, nyre og deler av tynntarm og tykktarm. Smerter i dette området kalles også øvre kvadrant magesmerter.

Smertene kan oppstå etter fysisk anstrengelse, etter løping, på grunn av blodtilførselen til de intraabdominale organene, spesielt leveren og milten. Det manifesteres av sviende. I hvile avtar smertene gradvis.

Les også artiklene:

• Hva signaliserer smerte i midten, høyre eller venstre?
• Hvorfor oppstår smerten i høyre side?

Hva kan ligge bak smerten til høyre under ribbeina?

Smerten kan være av forskjellig art - stikkende, skarp, kjedelig, kolikkaktig, bankende, klemmende, brennende eller du kan føle det som en trykkfølelse.

Oftest er smerter under høyre ribbeinsbue forbundet med lever- og galleblæresykdom.

Smerter i øvre kvadrant av magen kan forårsake sykdom:

Leversykdom

Leveren er den største kjertelen i kroppen. Den ligger under høyre mellomgulvbue. Galleblæren ligger til høyre under leveren.

Leveren filtrerer blodet etter fordøyelsen, avgifter og omsetter legemidler og fett. Den andre funksjonen er å produsere galle som er nødvendig for fordøyelsen av tung og fet mat.

Galleblæren er liten og pæreformet og lagrer galle som produseres av leveren.

Alle sykdommer i leveren kan gi smerter øverst til høyre i korsryggen.

Leversykdommer som kan gi smerter under høyre ribbeinsbue inkluderer:

• Steatose i leveren - fettlever
• Skrumplever - skade på leveren ved arrdannelse som fører til levercelledød og nedsatt leverfunksjon.
• Leversvikt - en livstruende tilstand der leveren slutter å fungere
• Portal hypertensjon - en økning i blodtrykket i portalområdet.
• Leverkreft - en ondartet svulst i leveren.
• Amøbiasis i leveren - en abscess i leveren og andre leversykdommer.

Symptomer på leversykdom

• Smerter i øvre kvadrant av magen
• Gul misfarging av det hvite i øynene og huden, som en manifestasjon av gulsott
• Magen er hard å ta på
• Ømhet i magen
• Kvalme og oppkast
• Urinen kan være mørkfarget
• feber
• Tretthet
• Vekttap
• Følelse av metthet i øvre kvadrant
• Kløende hud
• Magesmerter med jagende smerter i høyre skulder
• Tap av matlyst, metthetsfølelse etter å ha spist
• Hevelse i mageområdet
• Dannelse av blåmerker

Abscess i leveren

Er et avgrenset hulrom fylt med puss i leveren.

Symptomer:

• Smerter i høyre korsrygg
• Feber, frysninger
• Vekttap
• Kvalme til oppkast
• Gul misfarging av huden
• Avføring medlys farge - bare ved noen typer avføring
• Hyppige og lette blåmerker eller blødninger
• Sykdom i galleblæren

Sykdom i galleblæren er ofte årsaken til skarpe smerter som plutselig oppstår under høyre ribbein.

• Cholestolithiasis - steiner i galleblæren
• Kolecystitt - betennelse i galleblæren
• Choledocholithiasis - tilstedeværelsen av gallestein i gallegangen
• Kolangitt - betennelse i gallegangene
• Svulster i galleblæren

Les mer:

• Smerter i galleblæren og galleblæren: hva er de vanligste årsakene og sykdommene?
• Hva er årsakene og symptomene?

Gallestein kan forekomme hos mange mennesker uten at det er noe problem. De oppdages ofte bare tilfeldig ved en undersøkelse.

Blokkering av gallegangen av en galleblærestein manifesteres av plutselige, skarpe, skarpe smerter som kan være skarpe og stikkende.

Ubehandlet galleblæresykdom med gallestein kan føre til betennelse i galleblæren. Dette kan føre til feber og vedvarende smerter.

Galleblæresykdom manifesterer seg ved:

• Smerter i høyre subcostal region.
• Kvalme og oppkast
• feber
• frysninger
• Mørk urin og lys avføring kan forekomme.
• Gulsott - gul misfarging av huden og det hvite i øynene

Sykdommer i fordøyelseskanalen

Fordøyelseskanalen er en gruppe organer som er ansvarlige for inntak, bearbeiding av mat, opptak av næringsstoffer og utskillelse av avfallsstoffer.

Smerter i høyre nedre del av magen kan oppstå ved mange sykdommer i fordøyelseskanalen, som dyspepsi (fordøyelsesbesvær), gastritt (betennelse i magesekken), magesår og magesår, samt ved kreft i spiserør, magesekk, tynntarm og tykktarm.

Andre symptomer er blant annet

• Oppblåsthet
• Følelse av trykk i magen
• halsbrann
• raping
• Oppblåsthet, luft i magen
• Kvalme og oppkast
• Oppkast av blod
• Blod i avføringen

Sykdom i tarmen

Tarmene er en av de lengste delene av fordøyelsessystemet og sørger for opptaket av næringsstoffer fra maten.

Den deles inn i tynntarm og tykktarm.

I tynntarmen brytes fordøyd mat videre ned av enzymer i bukspyttkjertelen og blandes med galle.

Tykktarmen absorberer vann, vitaminer og salter og tykner avføringen, som deretter sendes ut av kroppen.

Ved inflammatoriske tarmsykdommer, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, oppstår smerter i nedre del av magen i de fleste tilfeller, men kan også forekomme i øvre kvadrant.

Disse sykdommene ledsages ofte av symptomer som f.eks:

• diaré, noen ganger med en blanding av slim, blod og puss
• Kramper i magen
• tretthet
• kvalme
• Vekttap
• Anemi
• Sår i munnen
• Betennelser i kroppen

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen, også kjent som bukspyttkjertelen, er et lite organ med indre og ytre sekreter.

Den produserer bukspyttkjertelsaft, som skilles ut i tynntarmen og er nødvendig for fordøyelsen av maten. Bukspyttkjertelen inneholder celler som kalles Langerhanske øyer, som produserer insulin og glukagon.

Symptomer på sykdom i bukspyttkjertelen oppstår plutselig, spesielt ved akutt pankreatitt.

Smertene oppstår gjerne i øvre del av midtre del av magen og kan stråle ut til høyre og venstre del av nedre del av magen.

Pankreatitt kan oppstå på grunn av gallestein eller irritasjon av bukspyttkjertelen etter inntak av store mengder alkohol eller mat som er for fet og vanskelig å fordøye.

Smertene forverres vanligvis og gir symptomer som:

• Skarpe smerter
• Oppblåsthet
• Kvalme, oppkast
• Feber kan være til stede eller ikke
• Hjertebank og rask puls

Nyresykdom

Nyrene er et parvis bønneformet organ som ligger i korsryggen og strekker seg med den øvre delen under mellomgulvet.

Nyrene filtrerer opptil 180 liter blod i døgnet og produserer hormonet erytropoietin, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer, samt hormonet renin, som opprettholder blodtrykket, omsetter visse vitaminer, spesielt vitamin D, og spiller en viktig rolle i produksjonen av urin og utskillelsen av avfallsstoffer.

Nyresykdom, nyrestein, betennelse og svulster kan gi smerter i øvre kvadrant av magen.

Smertene kan forflytte seg til siden eller ryggen, og de sprer seg ofte til nedre del av magen eller lysken.

Nyrebetennelse kan utløses av bakterier og virus som kan ha spredt seg fra blæren til nyrene.

Les mer om nyrebetennelse i artikkelen:

• Fra betennelse til stein til svikt?
• Glomerulonefritt
• Nyrebetennelse
• Nyrepleie: Hvordan regenerere og styrke dem?

Typiske symptomer på nyrebetennelse er:

• Smerter og svie ved vannlating
• Urinen er uklar og illeluktende
• Urinen kan være blandet med blod og puss.
• Forhøyet temperatur til feber
• frysninger
• Kvalme og oppkast
• Ryggsmerter og i noen tilfeller smerter i øvre kvadrant av magen
• Hyppig trang til å tisse

Nyrestein gir symptomer:

• Smerter i høyre øvre kvadrant av magen eller ryggen
• Blod i urinen, urinen kan være farget rosa, brun eller med innblanding av friskt rødt blod
• Feber og frysninger
• Smerter ved vannlating
• Hyppig trang til å tisse
• Urinering av små mengder urin til manglende evne til å late vannet

Smerter under høyre ribbein i svangerskapet

I svangerskapet kan smerter i høyre nedre del av brystkassen oppstå på grunn av trykk fra den forstørrede livmoren og trykk på indre organer. Det kan imidlertid også indikere et mer alvorlig problem i form av svangerskapsforgiftning.

Svangerskapsforgiftning

Svangerskapsforgiftning er en alvorlig tilstand som bare oppstår under svangerskapet, vanligvis etter 20. svangerskapsuke. Den viser seg ved høyt blodtrykk og proteinutskillelse i urinen.

• Noen kvinner opplever smerter under høyre ribbein
• høyt blodtrykk
• Alvorlig hodepine
• Hevelse i underekstremitetene til hele kroppen
• Kvalme, oppkast
• Tilstedeværelse av protein i urinen - proteinuri
• Redusert vannlating, mindre urinvolum
• Lever- og nyreproblemer
• Uklart syn
• kortpustethet

HELLP-syndrom

Dette er en alvorlig sykdom i svangerskapet som viser seg ved nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse), reduserte blodplater og økte leverenzymer i forbindelse med svangerskapsforgiftning.

Det manifesterer seg også ved:

• Protein i urinen
• magesmerter
• Flatulens, oppblåsthet
• Kvalme og oppkast

Andre årsaker til smerter under høyre ribbein er blant annet

Skader på mage og ribbein etter ulykker, fall som kan ha forårsaket brudd i ribbeina eller skader på bukveggen.

Smerter i brystet og ribbeina kan være dumpe og skarpe, og smertene blir mer akutte når man berører det smertefulle området i brystet.

Smertene øker også ved dyp pusting, men også ved hoste og nysing.

Noen ganger er det en følelse av trykk i brystområdet.

Smerte oppstår med endringer i bevegelse. Noen stillinger tolereres svært dårlig på grunn av forverring av smerte.

Ved sykdommer i thorax ryggraden kan det oppstå smerter under høyre subcostal ryggrad, med prikkende følelser og muskelspasmer.

Lungebetennelse - ved pleuritt (betennelse i pleura, hinnen som dekker lungene), ved pleuropneumoni (lungebetennelse assosiert med pleuritt) kan symptomene gi smerter på høyre eller venstre side i nedre del av brystkassen. Det avhenger av hvilken side av lungen som er rammet.

Betennelse i ribbeinsbrusken manifesterer seg på samme måte som et hjerteinfarkt med brystsmerter og svie nær hjertet. Smertene forsterkes ved dyp pusting, hoste og nysing.

Når det utøves trykk på brystet og når du ligger ned, forverres smertene.

Helvetesild - manifestert av brennende, ubehagelig prikking, smerter i huden i det berørte området. Hvis det påvirker området under ribbeina, kan det manifestere seg i smerter på dette stedet.

Når skal man søke øyeblikkelig legehjelp?

Når symptomer som f.eks:

• Alvorlige magesmerter, magekramper som ikke avtar selv om du får avlastning.
• Feber eller følelse av indre feber
• Kvalmefølelse og oppkast
• Følelse av oppblåst mage, luft i magen eller følelse av stans i luftveiene, uten at det kommer luft i magen
• Blod i avføringen
• Vekttap
• Gul misfarging av huden og det hvite i øynene

Diagnostikk

Diagnosen består av en anamnese og en fysisk undersøkelse, og på bakgrunn av disse stiller legen en diagnose. Legen henviser pasienten til videre diagnostisk testing, som inkluderer:

• Blodprøvetaking for lever- og nyrefunksjon, mineralprøvetaking, undersøkelse for pågående betennelser i kroppen, bukspyttkjertelfunksjon, blodtelling.
• Urinanalyse for å påvise glukose, protein, blod og betennelsesfremkallende stoffer i nyrene.
• Avføringsundersøkelse for å påvise blødninger i fordøyelseskanalen og tilstedeværelse av patogener som kan ha forårsaket sykdommen.
• Endoskopisk undersøkelse av mage og tarm for å påvise betennelse, sårdannelse, blødning og andre sykdommer.
• Bildediagnostiske undersøkelser for å påvise nyre- eller gallestein, svulster eller andre sykdommer som forårsaker smerter i høyre nedre del av magen. Disse undersøkelsene omfatter ultralyd, røntgen, CT-skanning eller MR.

Behandling

Behandlingen avhenger av hvilken sykdom som har forårsaket smertene.

Smertestillende gis mot smertene og ved feber også for å senke temperaturen, for eksempel paracetamol (Paralen), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, som man bør være forsiktig med å ta, da det kan gi bivirkninger i form av blødninger i fordøyelseskanalen).

Antacida gis mot halsbrann for å nøytralisere magesyren.

Protonpumpehemmere og H2-reseptorblokkere bidrar til å behandle magesår ved å redusere magesyreproduksjonen.

Antibiotika gis mot bakterieinfeksjoner og for å behandle betennelse.

Kirurgi utføres for å bekrefte gallestein, abscesser og kreft.

Forebyggende tiltak for å redusere risikoen for sykdommer i lever, bukspyttkjertel, fordøyelseskanal, nyrer og galleblære

• Spis rikelig med fiberrik mat, frukt, grønnsaker og belgfrukter.
• Unngå usunt fett og erstatt det med olivenolje eller fiskeolje.
• Unngå raffinert sukker og kunstige søtningsmidler.
• Bruk mindre salt
• Drikk rikelig med væske
• Ikke drikk alkohol, og ikke røyk.
• Spis mindre porsjoner mat oftere i løpet av dagen.
• Unngå fet, krydret og tungt fordøyelig mat.
• Det er også viktig å holde en sunn vekt