Smerter under venstre ribbein: er det et symptom på noen sykdom?

Smerter under venstre ribbein omtales også som smerter i venstre hypokondrium - subkostalområdet.

For bedre å kunne identifisere og lokalisere smertene deles magen medisinsk sett inn i fire kvadranter: øvre venstre og høyre kvadrant og nedre venstre og høyre kvadrant.

Tenk deg en loddrett linje midt på magen som deler den i to halvdeler, og en annen linje horisontalt på navlenivå. Slik kommer vi frem til inndelingen av magen i fire kvadranter.

I øvre venstre kvadrant av magen ligger viktige organer som venstre lunge, hjerte, bukspyttkjertel, milt, magesekk og venstre nyre.

Smerten kan være skarp, kjedelig, stikkende og kan oppstå i hvile eller ved bevegelse.

Årsaken til smerter i venstre korsrygg kan være forskjellig.

Det kan dreie seg om en muskelstrekk, en ribbensstrekk, men det kan også være tegn på et alvorlig problem som forstørret eller sprukket milt, brysthinnebetennelse, lungebetennelse, sykdom i bukspyttkjertelen eller magesekken.

De fleste smerter under venstre ribbein indikerer ikke en akutt, livstruende tilstand, men en grundig undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Hvilke sykdommer kan forårsake smerter under venstre ribbein?

Smerter under venstre ribbein oppstår ofte ved problemer med ryggraden eller ribbeina.

Sykdommer i ryggraden og ribbeina

Brystkassen består av 24 ribbein - 12 ribbein på den ene siden og 12 ribbein på den andre.

De er ansvarlige for å beskytte viktige organer.

Brystbenet er plassert nøyaktig midt i brystet og er forbundet med brystbenet med 7 par ribbein, også kalt ekte ribbein. De resterende 5 ribbeina er de såkalte falske ribbeina. 3 av dem er forbundet med brystbenet med brusk, og de siste 2 par ribbeina ender løst i brystveggen mellom musklene.

Ryggraden er kroppens faste akse. Den er plassert på baksiden av kroppen og består av 33 til 34 ryggvirvler. Mellom dem er det 23 skiver som forbinder ryggvirvlene og demper kroppens støt.

Ryggvirvlene har hull i seg som danner ryggmargskanalen og beskytter den. Ryggmargen ligger i den, og mellom ryggvirvlene stikker ryggmargsnervene ut.

Ryggraden deler seg i:

• Halsvirvelsøylen består av de 7 første ryggvirvlene (C1-C7).
• Brystryggen - 12 ryggvirvler (T1-T12).
• Korsryggen - 5 ryggvirvler (L1-L5)
• Sakralcolumna - 5 ryggvirvler (S1-S5)
• Ryggsøylen - 4-5 ryggvirvler (Co1-Co4)

En blokkering, et brudd eller en klemme i venstre ribbein, som ofte oppstår etter en ulykke eller uforsiktig bevegelse, kan gi seg utslag i smerter, muskelspasmer, en følelse av spenning, prikking eller svie som sprer seg til venstre nedre ribbein og mage.

Det er vanlig at smertene blir verre når man puster.

Ribbeinsbrudd leges vanligvis spontant i løpet av 3-6 uker.

Skiveprolaps

Når det ytre laget av skiven blir ødelagt, glir en del av den indre kjernen ut. Dette fører til skiveprolaps, også kjent som skiveprolaps eller diskusprolaps.

Skiveprolaps (diskusprolaps) i brystryggen viser seg ved smerter, prikking og ubehag. Når mellomvirvelskiven i brystvirvlene er påvirket, oppstår smertene på venstre eller høyre side under ribbeina.

Degenerative forandringer i brystvirvelsøylen

Smerter oppstår i venstre eller høyre nedre ribbein med en prikkende følelse og nedsatt følelse i underkroppen.

Les også om dette:

• Hva er effektiv hjelp mot rygg- eller nakkesmerter?
• McKenzie-metoden som hjelp mot ryggsmerter?

Kostokondritt

Kostokondritt er en betennelse i brusken som forbinder ribbeina med brystbenet.

Det manifesterer seg som en skarp smerte som kan være stikkende, forverres ved dyp pusting, hoste, nysing.

Smerten er noen ganger mer uttalt på venstre side av brystet. Den kan stråle ut i rygg, mage eller lemmer. Berøring av sidene av brystet er ømt til smertefullt.

Smertene minner om et hjerteinfarkt.

Årsaken til betennelsen er ukjent, men tilskrives overanstrengelse eller traumer.

Tietz' syndrom

Tietz syndrom er en svært sjelden sykdom og viser seg med de samme symptomene som kostokondritt, men ved Tietz syndrom er det også hevelse og rødhet rundt brusk på brystbenet.

Hjertesykdom

Hjertet er et hult muskelorgan som fungerer kontinuerlig som en muskelpumpe for å sikre blodsirkulasjonen i kroppen.

Det er plassert i brystkassen over mellomgulvet, med den brede delen vendt bakover og spissen vendt fremover på venstre side.

Hele hjertet ligger i hjertesekken.

Nesten alle som kjenner smerter i venstre nedre del av brystkassen, tror umiddelbart at det dreier seg om et hjerteinfarkt. Men de fleste hjerteinfarkt viser seg som en trykkende, brennende smerte midt i brystet med utstråling til underkjeven, ryggen eller venstre skulder.

I et hjerteinfarkt er det også pustevansker, oppkast. Kald svette vises på kroppen og svimmelhet er også forbundet.

Betennelse i hjerteposen - perikarditt

Perikarditt er en tilstand der det på grunn av betennelse oppstår irritasjon og hevelse i hjertesekken og en økning i væskemengden mellom hjertet og hjertesekken.

Tilstanden viser seg ved en dump, stikkende smerte bak brystbenet eller på venstre side under ribbeina.

Det manifesterer seg på samme måte som et hjerteinfarkt.

Symptomer:

• Smertene kan stråle ut i kjeve, skulder eller nakke.
• Forhøyet temperatur, feber
• Tretthet
• Generell svakhet
• kortpustethet
• Hjertebank
• Hosteanfall
• Hevelse i ankler og legger

Symptomene forverres når man legger seg ned, trekker pusten dypt, svelger, hoster. Tvert imot lindres de når man sitter og bøyer seg fremover.

Lungehinnebetennelse - pleuritt

Lungehinnen er en tynn hinne som kler brysthulen.

Lungehinnebetennelse er en vanlig sykdom, men kan få alvorlige konsekvenser hvis den ikke behandles.

Betennelsen forårsakes av en bakterie- eller virusinfeksjon og oppstår vanligvis i forbindelse med en annen sykdom, for eksempel lungebetennelse, skarlagensfeber eller tuberkulose.

Når venstre side av brystet rammes, oppstår det skarpe smerter på venstre side under ribbeina.

Smertene forverres ved dyp pusting, hoste og gjesping.

På grunn av smertene puster man ofte bare overfladisk, noe som fører til kortpustethet.

Hvis det samler seg puss i mellomrommet mellom lungehinnene, stiger temperaturen til feber og ledsages av tretthet og slapphet.

Sykdommer og skader i milten

Milten ligger i bukhulen under det venstre mellomgulvshvelvet.

Miltens bakre vegg ligger inntil mellomgulvet, og dens mediale overflate ligger mellom nyrene og magesekken.

Milten er kjent som et reservoar for røde blodlegemer. Miltens andre funksjon er å fjerne gamle erytrocytter og blodplater fra blodbanen. Den produserer også B-lymfocytter og antistoffer som er nødvendige for immunforsvaret.

Forstørrelse og brudd på milten kan forårsake:

• virusinfeksjoner, for eksempel mononukleose
• Bakterielle infeksjoner som syfilis
• Parasittinfeksjoner som malaria
• Sykdommer i blodet eller lymfeknuter
• Leversykdom, for eksempel skrumplever eller hepatitt

Forstørret milt - splenomegali

En forstørret milt viser seg vanligvis ved en følelse av trykk under ribbeina etter å ha spist, sjelden ved smerter.

Symptomer på forstørret milt:

• Følelse av trykk eller smerte i venstre øvre kvadrant, noen ganger med utstråling til venstre skulder.
• Metthetsfølelse uavhengig av mat.
• Anemi
• Tretthet
• Økte blødninger
• Hyppige infeksjoner

Ruptur (brist) av milten

Miltruptur er en livstruende tilstand.

Miltruptur oppstår ofte etter en ulykke, et kraftig fall eller en bilulykke.

Symptomene kan oppstå med flere timers mellomrom.

Manifestasjoner inkluderer:

• Sterke smerter i venstre nedre del av brystkassen, følsomme for berøring.
• Lavt blodtrykk
• Hjertebank
• Svimmelhet og ørhet
• tåkesyn
• Kvalme

Sykdom i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen ligger under venstre side av mellomgulvet.

Den produserer bukspyttkjertelsaft, som er nødvendig for fordøyelsen av maten, og produserer både insulin og glukagon.

Betennelse i bukspyttkjertelen, pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen kan forårsakes av overdrevent alkoholforbruk, gallestein, skader i bukspyttkjertelen, irritasjon fra tungt fordøyelig og tung mat.

Smertene oppstår vanligvis langsomt og øker i intensitet etter at man har spist. Noen ganger vedvarer smertene eller veksler.

Symptomer:

• Skarp smerte i venstre øvre kvadrant, som kan stråle ut til navlen eller ryggen.
• Kvalme
• Oppkast
• Vekttap
• Oppblåsthet
• Feber kan være assosiert eller ikke
• Hjertebank og rask puls

Les også:

• Hva bør du vite om pankreatitt? Akutt, kronisk: Årsaker og symptomer
• Hvilken diett er best for pankreatitt?

Hva er den beste behandlingen for pankreatitt?

Magen er et hult muskulært organ i form av en sekk som forbinder spiserøret og tynntarmen. Den ligger i bukhulen under venstre hvelv av membranen. Den passerer med sin terminale kurve til høyre øvre kvadrant av brystet.

Hovedfunksjonen til magesekken er å forberede fordøyelsen og absorpsjonen av inntatt mat og transporten til tynntarmen.

Den inntakte maten lagres i magesekken i flere timer, der den brytes ned og reduseres i volum. Gjennom sammentrekninger og bevegelser i magesekken blandes den inntakte maten med magesaft og fordøyelsesenzymer.

Betennelse i magesekken - gastritt

Betennelse i slimhinnen i magesekken (gastritt) kan manifestere seg med en brennende, skarp smerte i venstre nedre del av magen og en følelse av oppsvulmet mage.

Symptomer:

• Smerter i øvre venstre kvadrant
• Kvalme, oppkast
• Følelse av tung mage
• Kvalme
• Følelse av ettersmak i munnen
• Ubehagelig følelse av ubehag
• Flatulens, oppblåsthet
• Vekttap

Magesår

Magesår viser seg ved en skarp smerte midt i magen like under ribbeina, som kan være mer lokalisert til venstre side. Smerten forverres etter at man har spist og om natten.

Symptomer:

• Kvalme, fordøyelsesproblemer
• Smertene kommer plutselig og har en tendens til å bli verre.
• Svart avføring som følge av blødning fra magesåret
• Oppkast av blod

Les også denne artikkelen:

• Lider du av magesår? Dette er de vanligste årsakene til magesår
• Hvilket kosthold og hvilke matvarer egner seg ved magesår?

Fordøyelsesbesvær

Fordøyelsesbesvær kan gi smerter i øvre venstre og høyre del av magen rett under ribbeina. Det er en del av ulike fordøyelsessykdommer.

Du kan lese mer om dyspepsi i artikkelen:
Hva er dyspepsi: Hva er symptomene og forløpet av ford øyelsesbesvær?

Divertikulitt

Divertikulitt er en betennelse i en utposning på tykktarmen.

Den kan oppstå hvor som helst på tarmen, men forekommer oftest i venstre spiserørsutposning.

Symptomer:

• Stivhetsfølelse i magen
• Krampaktige magesmerter
• Smertene forverres ved bevegelse
• Forstoppelse, diaré
• Oppkast
• Metthetsfølelse, oppblåsthet
• Blod i avføringen

Forstoppelse

Når tarmen er full og ikke har blitt tømt på lenge, oppstår det en følelse av ubehag eller smerter i magen.

Smertene kan også være lokalisert i venstre øvre kvadrant av magen.

Når du opplever smerter, bør du tenke på når du sist hadde en stor avføring og om forstoppelse kan være årsaken til smertene og den oppblåste følelsen.

Inflammatorisk tarmsykdom

Dette omfatter sykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, men også irritabel tarm.

Inflammatorisk tarmsykdom kan manifestere seg slik:

• Magesmerter, som kan være lokalisert i øvre venstre kvadrant
• Hyppig diaré
• Blod i avføringen
• Tretthet
• Vekttap

Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarm er et sett av symptomer som påvirker mage-tarmkanalen.

Irritabel tarm oppstår under stressende livshendelser, hos personer med depresjon, ved matintoleranse og ved bakterieinfeksjoner eller forandringer i tarmen.

Symptomer:

• Magesmerter, som kan oppstå hvor som helst, også i øvre kvadrant av magen
• Diaré eller forstoppelse
• Kramper i magen
• Oppblåsthet, luft i magen
• Innhold av slim i avføringen
• Tretthet

Sykdom i nyrene

Nyrene er parvise organer som ligger i høyre og venstre korsrygg og strekker seg nedenfor mellomgulvet.

Nyrene filtrerer blodet og fjerner avfallsstoffer fra kroppen. Nyrene produserer hormonet erytropoietin, som er nødvendig for produksjonen av røde blodlegemer, og hormonet renin, som opprettholder et optimalt blodtrykk.

Betennelse i nyrene

Betennelse i nyrene kan forårsakes av bakterier og virus.

Det manifesterer seg med symptomer:

• Smerter på siden av den berørte nyren
• Ryggsmerter, som kan skyte frem under ribbeinsområdet og til siden
• Smerter og svie ved vannlating
• Urinen kan være uklar og illeluktende
• Urin med en blanding av blod, kan være rosa, brunaktig eller med en blanding av friskt, klart blod.
• Urin med innblanding av puss
• Forhøyet temperatur til feber
• Kulderystelser
• Kvalme, oppkast
• Hyppig trang til å tisse

Nyrestein

Ved nyrestein kan smertene forflytte seg fremover langs korsryggen.

Symptomer:

• Smerter under ribbeina
• Smertene svinger og veksler med perioder med hvile.
• Urin med blod eller uklar urin
• Forhøyet temperatur, til og med feber
• Kulderystelser
• Smerter ved vannlating
• Hyppig vannlatingstrang med vannlating av små mengder til manglende evne til å late vannet
• Smerter i venstre eller høyre side, som skyter ut i magen eller lysken

Les også artiklene våre:

• Nyrepleie: hvordan regenerere og styrke dem?
• Fra betennelse til nyrestein og symptomene deres
• Hvordan behandle nyrestein? Med urter? Hvordan de dannes og hvordan de manifesterer seg

Andre årsaker

• Helvetesild manifesteres av ubehagelig prikking, svie og smerte i huden i det berørte området
• Kreft i magesekk, spiserør, lunger, lungehinne, milt. Svulsten kan trykke på indre organer og forårsake smerter.
• Ascites er opphopning av løs væske i bukhulen. Fluidothorax (pleuraeffusjon) er opphopning av væske mellom brysthulen og lungene. Det manifesterer seg med brystsmerter på grunn av at den løse væsken presser ut organene og forårsaker trykk på dem. Ofte er det tilstedeværelse av væske og multiplikasjon av denne rundt leveren og milten, noe som manifesterer seg med smerter i venstre nedre del av brystkassen.
• Ileus er en obstruksjon, en avklemming av tarmene, og manifesterer seg ved magesmerter som kan påvirke venstre øvre kvadrant.

Smerter i venstre nedre del av magen under graviditet

Under graviditet kan en kvinne oppleve forskjellige ubehagelige symptomer. En av dem er smerter i ribbeina.

Smerter i ribbeina kan være forårsaket av livmorens posisjon og det voksende fosteret i den. På slutten av andre og tredje trimester vokser livmoren oppover. Når fosteret vokser dag for dag, kan det bli lagt press på ribbeina. Dette kan forårsake smerter i de nedre ribbeina.

En annen årsak kan være smerter i ribbeinsmuskulaturen, som belastes av å bære vekten av fosteret. I de fleste tilfeller er disse smertene milde.

Fosterets stilling er en annen årsak. Når fosteret vender hodet mot skambenet, kan de små beina legge press på ribbeina. Smertene kan sitte like under brystet på den siden der barnet ligger.

Andre årsaker til smerter under ribbeina kan være:

• Urinveisinfeksjon og betennelse i nyrene.
• Forstoppelse kan gi smerter i øvre del av magen i nedre del av brystkassen.
• Svangerskapsforgiftning og HELLP-syndrom kan gi smerter under ribbeina.

Les også:
Farlig forstoppelse i svangerskapet? Hva for forstoppelse og hvordan avføring uten problemer?

Diagnose

Smerter i venstre øvre kvadrant diagnostiseres på grunnlag av sykehistorien - hvordan smertene startet, hva som kan ha utløst dem, om du har vært utsatt for traumer. Det diagnostiseres også på grunnlag av fysisk undersøkelse ved å se, føle og lytte.

Hvis det er mistanke om at smertene skyldes hjertesykdom, utføres en EKG-undersøkelse for å fange opp tegn på mulig hjerteinfarkt, lungeemboli og andre sykdommer.

Laboratorieblodprøver for å undersøke blodprosent, betennelsesparametere, nyrer, mage, bukspyttkjertel og lever.

Urinanalyse for å påvise betennelsesparametere og tilstedeværelse av puss eller blod.

Avføringsundersøkelse for okkult blødning, for tilstedeværelse av Helicobacter pylori.

Ved mistanke om magesykdom henvises pasienten til gastrofibroskopi.

Andre avbildningsmetoder er ultralyd, der man kan påvise tilstedeværelse av fri væske i bukhulen, forstørrelse av indre organer, miltruptur, ileus samt nyre- eller galleblærestein.

For å oppdage lungebetennelse eller ribbeinsbrudd utføres en røntgenundersøkelse av brysthulen.

Hvis smertene skyldes et traume, henvises pasienten til CT- eller MR-undersøkelse for å påvise skader på ryggraden, ribbeina og eventuelle skader på indre organer.

Behandling

Behandlingen avhenger av årsaken til smertene.

Ved bein- og bløtvevsskader anbefales sengeleie, kalde omslag på det berørte området og smertestillende medikamenter.

Ved forhøyet temperatur gis febernedsettende og febernedsettende medikamenter.

Ved betennelse forårsaket av bakteriell infeksjon gis antibiotika.

Kirurgi utføres ved involvering av milten og svulster.

Når skal man søke medisinsk hjelp umiddelbart?

Hvis smertene under venstre ribbein ledsages av:

• kortpustethet
• forvirring
• Overdreven svetting
• blekhet
• Svimmelhet, oppkast og kvalme
• Rask puls
• Mulige bevissthetsforstyrrelser

Forebygging av hjertesykdom

• Regelmessig sportslig aktivitet, minst 30 minutter fysisk aktivitet. Egnet sport er lett gange, svømming, sykling, løping og trappegang. Styrkeøvelser er uegnet.
• Et variert og balansert kosthold: Et regelmessig kosthold basert på frokost og 5-6 måltider om dagen.
• Øke inntaket av vegetabilsk protein og belgfrukter
• Begrense inntaket av animalsk fett og pølser
• Spise fisk minst én gang i uken
• Reduksjon av kolesterol
• Øke fiberinntaket gjennom kosten eller kosttilskudd
• Daglig inntak av frukt og grønnsaker
• Bruk vegetabilske oljer eller fiskeolje
• Redusere inntaket av søtsaker og kunstige søtningsmidler
• Opprettholde et drikkeregime
• Begrens salting
• Pusteøvelser, avspenning og mosjon i naturen for å redusere stress.